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驚險(xiǎn)一刻：誤吞兩根牙簽，體內(nèi)暗藏雙重“腹腔炸彈”

兩根長(zhǎng)約6厘米的細(xì)小牙簽，誤入人體后竟化身雙重致命隱患！

近日，豐順縣人民醫(yī)院上演一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的緊急救治，一名24歲青年小徐（化名）因誤吞兩根牙簽，導(dǎo)致結(jié)腸穿孔、異物異位，生命岌岌可危。醫(yī)院普外二區(qū)與消化內(nèi)科打破學(xué)科壁壘，高效聯(lián)動(dòng)、緊密協(xié)作，創(chuàng)新性開(kāi)展腹腔鏡+消化內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，一根腸腔牙簽內(nèi)鏡取、一根腹腔牙簽腹腔鏡取，兩大科室無(wú)縫銜接、協(xié)同作戰(zhàn)，用前沿微創(chuàng)技術(shù)成功拆除體內(nèi)“定時(shí)炸彈”，完美詮釋了多學(xué)科協(xié)作（MDT）救治急危重癥的硬核實(shí)力。

事件回溯

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突發(fā)劇痛！誤吞兩根牙簽刺破結(jié)腸，雙重險(xiǎn)情一觸即發(fā)

患者小徐突發(fā)劇烈腹部絞痛，難以忍受，緊急前往豐順縣人民醫(yī)院就診。普外二區(qū)接診醫(yī)生詳細(xì)追問(wèn)病史，結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查后，確診了極為兇險(xiǎn)的雙重病情：小徐誤吞的兩根6厘米尖銳牙簽，一根滯留于升結(jié)腸肝曲腸腔內(nèi)，深深扎入腸壁黏膜；另一根已穿透腸管，游離在腹腔內(nèi)，鋒利的牙簽兩端直接刺破結(jié)腸造成穿孔，腸內(nèi)污染物持續(xù)滲漏至腹腔。

若不及時(shí)處置，隨時(shí)可能引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克、腹腔大出血等致命并發(fā)癥，短短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命，緊急手術(shù)、分路取出兩處異物、修復(fù)穿孔、清理腹腔刻不容緩！

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多科聯(lián)動(dòng)！雙鏡合璧分工協(xié)作，精準(zhǔn)“拆彈”

患者病情復(fù)雜危急，單一學(xué)科診療根本無(wú)法兼顧腸腔內(nèi)異物取出、腹腔內(nèi)異物取出、穿孔修復(fù)、腹腔清創(chuàng)四大難題。醫(yī)院立即啟動(dòng)急危重癥多學(xué)科協(xié)作（MDT）綠色通道，普外二區(qū)、消化內(nèi)科核心專(zhuān)家第一時(shí)間集結(jié)會(huì)診，快速研判病情、敲定最優(yōu)微創(chuàng)方案——徹底摒棄傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的弊端，采用消化內(nèi)鏡+腹腔鏡雙鏡聯(lián)合術(shù)式，兩鏡分工明確、同步作戰(zhàn)，針對(duì)性處置兩處不同位置的牙簽異物，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、高效、安全救治。

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消化內(nèi)鏡：精準(zhǔn)“探路取彈”，取出腸腔內(nèi)嵌頓牙簽

消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)率先攻堅(jiān)，在朱德興主任的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，黎江鋒主治醫(yī)師熟練操作腸鏡，輕柔進(jìn)入患者腸道，在高清內(nèi)鏡視野下，精準(zhǔn)鎖定腸腔內(nèi)那根嵌頓牙簽的位置。此時(shí)牙簽已死死扎入破損穿孔的腸壁，與腸黏膜緊密粘連，稍有用力就會(huì)導(dǎo)致腸壁撕裂、大出血，進(jìn)一步加重穿孔危機(jī)。

黎江鋒主治醫(yī)師憑借多年內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)，屏息凝神開(kāi)展精細(xì)操作，先用專(zhuān)用器械緩慢松解牙簽與腸壁的粘連，再精準(zhǔn)夾持牙簽一端，一點(diǎn)點(diǎn)緩慢外移，全程緊盯內(nèi)鏡畫(huà)面，精準(zhǔn)控制操作力度，既保證牙簽完整取出，又絕不觸碰損傷脆弱的腸壁黏膜，順利完成腸腔內(nèi)牙簽的精準(zhǔn)拆除，為后續(xù)腸道修復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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腹腔鏡：全程“保駕護(hù)航”，取出腹腔游離牙簽+清理隱患

就在消化內(nèi)科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)取出腸腔牙簽的同時(shí)，普外二區(qū)陳臻主任帶領(lǐng)的腹腔鏡團(tuán)隊(duì)同步開(kāi)展關(guān)鍵操作，兩臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)、兩組醫(yī)護(hù)人員無(wú)縫銜接、協(xié)同作戰(zhàn)，形成內(nèi)外夾擊的救治格局。普外二區(qū)徐凌政副主任醫(yī)師通過(guò)腹部微小切口置入腹腔鏡，全程實(shí)時(shí)監(jiān)控患者腹腔內(nèi)情況，第一時(shí)間定位游離在腹腔內(nèi)的另一根牙簽，憑借精細(xì)的腔鏡技術(shù)，小心翼翼將這根威脅更大的異位牙簽完整取出，杜絕其繼續(xù)損傷腹腔臟器。

與此同時(shí)，腹腔鏡團(tuán)隊(duì)清晰排查腹腔內(nèi)腸液、食物殘?jiān)葷B漏污染物，逐一徹底清理，從根源上杜絕腹腔感染擴(kuò)散；密切監(jiān)護(hù)腸道穿孔部位張力與狀態(tài)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)取物過(guò)程中可能出現(xiàn)的穿孔加重、出血等突發(fā)情況，真正實(shí)現(xiàn)“內(nèi)鏡取腸腔牙簽+腹腔鏡取腹腔牙簽+清漏護(hù)腸修穿孔”的三重功效。

核心救治成果凸顯：從手術(shù)啟動(dòng)到兩根牙簽全部完整取出，再到腹腔漏液徹底清理、穿孔部位妥善修復(fù)，術(shù)中零出血、腸道無(wú)二次損傷，完全避開(kāi)了傳統(tǒng)開(kāi)腹的大切口，完美實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)救治目標(biāo)。手術(shù)結(jié)束后，小徐劇烈的腹痛癥狀瞬間緩解，生命體征迅速平穩(wěn)，術(shù)后在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，恢復(fù)速度遠(yuǎn)超預(yù)期，很快就能下床活動(dòng)，順利康復(fù)出院。

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硬核協(xié)作！彰顯醫(yī)院急危重癥救治實(shí)力

此次成功救治，是豐順縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的經(jīng)典實(shí)戰(zhàn)，更是普外二區(qū)與消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)實(shí)力、默契配合度的集中體現(xiàn)。面對(duì)誤吞雙牙簽、結(jié)腸穿孔、異物異位腹腔的復(fù)雜危重癥，兩大科室快速聯(lián)動(dòng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，依托雙鏡聯(lián)合技術(shù)，精準(zhǔn)解決兩處異物取出難題，既規(guī)避了開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多的弊端，又一次性解決腸腔取物、腹腔取物、穿孔修復(fù)、腹腔清創(chuàng)四大核心問(wèn)題，最大程度保護(hù)了患者的腸道功能，大幅縮短了康復(fù)周期。

消化道異物提醒

消化內(nèi)科朱德興主任：近期醫(yī)院已連續(xù)收治多例消化道異物患者，誤吞物品涵蓋牙簽、魚(yú)骨、假牙、鑰匙、硬幣等，其中90%以上的病例，都與進(jìn)食時(shí)分心、邊吃邊玩、口含尖銳物品交談等不良習(xí)慣有關(guān)。尖銳異物誤吞后，極易劃傷、刺破食管、胃腸道，引發(fā)穿孔、出血、感染等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

在此提醒廣大市民，進(jìn)食時(shí)務(wù)必專(zhuān)心，切勿口含尖銳、細(xì)小物品玩?；蚪徽?，若不慎誤吞異物，切勿自行催吐、吞咽食物，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。