關(guān)注老年雙相情感障礙：那些被誤以為是“怪脾氣”的求救信號(hào)

你是否發(fā)現(xiàn)，家里的老人最近變得有些“反?！?？

前陣子還無(wú)精打采，抱怨渾身難受，甚至連飯都不想起床吃，可這幾天突然像變了個(gè)人，精神亢奮，半夜不睡覺(jué)還要去“打理花園”，甚至大手大腳買(mǎi)回一堆沒(méi)用的保健品，稍有不如意就大發(fā)雷霆。

很多子女以為這是“老糊涂”了，或者是“老小孩”耍性子，但事實(shí)上，這可能是老年雙相情感障礙在作祟。

01

為什么是老年人？

提到雙相情感障礙，很多人覺(jué)得這是年輕人的“特權(quán)”，但實(shí)際上，老年期也是雙相情感障礙的高發(fā)年齡段之一。

老年雙相情感障礙，往往比年輕患者更難被察覺(jué)。

因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能下降，常伴有高血壓、糖尿病等慢性病，當(dāng)情緒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，家人包括醫(yī)生在內(nèi)，都容易將其歸咎于“身體不好”或“癡呆前兆”。

02

我們要如何識(shí)別？

，俗稱(chēng)“躁郁癥”，在老年群體中，它的表現(xiàn)往往不那么“典型”，而是呈現(xiàn)出一種“混合狀態(tài)”或“極速循環(huán)”，如果家里的老人出現(xiàn)以下兩組截然不同的癥狀，就要注意了。

躁狂/輕躁狂狀態(tài)

• 極度亢奮： 睡眠時(shí)間明顯減少，卻精神抖擻，半夜起來(lái)做家務(wù)、整理舊物。

• 揮霍無(wú)度： 突然變得大方，買(mǎi)很多不需要的東西，甚至容易被騙子的“高回報(bào)投資”誘惑。

• 易激惹： 脾氣變得異常暴躁，一點(diǎn)點(diǎn)小事就暴跳如雷，甚至有攻擊性言語(yǔ)。

話多語(yǔ)快： 變得非常健談，語(yǔ)速快，甚至讓人覺(jué)得“插不上嘴”。

抑郁狀態(tài)

• 興趣喪失： 以前愛(ài)打麻將、愛(ài)跳舞，現(xiàn)在什么都不想干，覺(jué)得活著沒(méi)意思。

• 軀體不適： 總說(shuō)頭疼、胸悶、胃難受，去醫(yī)院查不出大毛病，這往往是“隱匿性抑郁”。

• 行動(dòng)遲緩： 反應(yīng)變慢，不想動(dòng)彈，甚至吃飯穿衣都變得困難。

• 自我貶低： 覺(jué)得自己是子女的累贅，甚至流露出厭世的念頭。

03

為什么老人容易被“盯上”？

• 腦功能的退行性改變： 隨著年齡增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺、5-羥色胺）的調(diào)節(jié)能力下降，情緒控制變得更脆弱。

• 重大生活事件的打擊： 退休后的落差感、老伴的離世、老友的故去、自身疾病的折磨，這些都是誘發(fā)情緒崩潰的導(dǎo)火索。

• 孤獨(dú)感： 子女成家立業(yè)，老人獨(dú)居空巢，長(zhǎng)期的孤獨(dú)容易滋生心理問(wèn)題。

04

我們要如何做？

哪怕是“老小孩”，也需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生

不要覺(jué)得老人是“作”，也不要認(rèn)為這是衰老的必然結(jié)果，帶老人去精神科或心理科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和藥物治療，老年雙相情感障礙的預(yù)后通常是不錯(cuò)的。

區(qū)分“癡呆”與“情緒病”

雙相情感障礙在躁狂期可能表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力下降，這很像老年癡呆。但雙相引起的認(rèn)知問(wèn)題，隨著情緒穩(wěn)定是可以恢復(fù)的。早診斷，才能避免誤診誤治。

#走進(jìn)雙相情感障礙#陪伴是最好的“穩(wěn)定劑”

在他們?cè)昕駮r(shí)，少爭(zhēng)辯，多轉(zhuǎn)移注意力，保護(hù)好他們的財(cái)產(chǎn)安全；

在他們抑郁時(shí)，多傾聽(tīng)，多陪伴，不要講大道理，哪怕只是靜靜地陪坐著看電視。

轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親友，關(guān)注老人的情緒變化，別讓“愛(ài)”遲到，別讓“病”隱形。

參考文獻(xiàn)：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì). 中國(guó)雙相情感障礙防治指南

老年期雙相情感障礙臨床特征分析. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志

本文僅做科普，不作為診斷依據(jù)，如有需要請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)