四川省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭波做客省政府網站“在線訪談”欄目。

　　近日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)了《四川省建立長期護理保險制度實施方案》（以下簡稱《實施方案》），對加快建立四川長期護理保險制度，健全完善社會保障體系作出了系統部署。
　　為了讓廣大網友深入了解《實施方案》的有關內容，3月31日，四川省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭波做客省政府網站“在線訪談”欄目，解讀文件并與廣大網友進行交流。

長護險出臺 將催生新業(yè)態(tài)和新模式

　　“一人失能，全家失衡�！迸聿ㄖ赋�，隨著人口老齡化進程的加快，失能老人的照護問題日益成為社會和家庭的“痛點”。
　　基于此，長期護理保險應運而生。所謂長期護理保險制度，即通過人人參�；I集資金，給因年老、疾病、傷殘等原因導致失能的人員，提供基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理服務保障，減輕他們家庭的照護負擔和經濟壓力，而建立起來的一項保險制度。
　　“也就是大家經常提到的‘第六險’，標志著我國社保體系從‘五險一金’正式擴容為‘六險一金’�！迸聿ń忉�。
　　彭波介紹，3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳公布了《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，明確要求用3年左右的時間，建立這項聚焦保障長期護理基本需求的、獨立的社會保險制度。四川積極響應，在深入調查研究、廣泛吸收各方意見建議的基礎上，研究形成了全省實施方案。
　　除了惠民利民，長期護理保險制度的建立也將極大地催生新業(yè)態(tài)和新模式，成為新的經濟增長點。據國家醫(yī)保局介紹，自2016年試點以來，長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業(yè)超600億元，基金累計支出規(guī)模超過1000億元，為養(yǎng)老和健康等相關產業(yè)發(fā)展注入了持續(xù)、穩(wěn)定的資金來源，催生了失能評估、輔具租賃、護理服務等新業(yè)態(tài)。
　　“可以預見，長期護理保險全面推開后，將很大程度激活市場潛力，創(chuàng)造更多就業(yè)機會，推動養(yǎng)老服務體系和健康產業(yè)高質量發(fā)展。”彭波說。

如何落地？2027年實現全省全面運行

　　彭波介紹，四川在國家統一制度框架基礎上，結合實際細化落實舉措，確保政策可落地、基金可持續(xù)、財力可承受。
　　在實施步驟上，四川細化國家3年全覆蓋目標，2026年在有條件地區(qū)率先啟動，2027年實現全省各市（州）全面運行，2028年達成制度全民覆蓋，將職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民及新業(yè)態(tài)從業(yè)人員全部納入保障范圍，實現全民參保、應保盡保。
　　籌資繳費方面，充分兼顧不同群體承受能力，職工按工資0.3%繳費，由單位與個人各分擔一半；退休人員按養(yǎng)老金0.15%繳費，待遇標準與在職人員一致；2026年城鄉(xiāng)居民年繳費約36元，由個人與財政共同分擔，日均成本不足1毛錢。
　　保障對象則聚焦需求最迫切群體�，F階段將失能持續(xù)6個月以上、經評估認定的重度失能參保人員納入保障范圍，后續(xù)將根據國家部署逐步擴大保障人群。保障服務嚴格遵循國家統一目錄，將36項基本護理服務納入支付范圍，其中包含20項生活照護服務與16項基礎醫(yī)療護理服務，基金�？顚Ｓ貌恢苯影l(fā)放現金，確保資金用于護理服務。
　　同時，待遇支付不設起付線，單位職工每人每月1300—1500元，按失能等級分別為重度一級1300元、重度二級1400元、重度三級1500元；未就業(yè)城鄉(xiāng)居民每人每月900—1100元，按失能等級分別為重度一級900元、重度二級1000元、重度三級1100元。各市（州）在這個范圍內根據實際情況來制定本地的支付標準。
　　在服務供給方面，提供多元選擇，參保人員可自主選擇居家上門、社區(qū)日間照料、定點機構全日制護理三種服務模式。申請渠道兼顧便捷性，線下可在參保地醫(yī)保經辦機構辦理，后續(xù)將上線手機APP、小程序等線上渠道，實現一鍵申請、追蹤可查。

體現四川特色 突出三大創(chuàng)新亮點

　　長護險落實過程如何體現“四川特色”？
　　彭波表示，作為全國較早出臺實施方案的省份，四川省立足省情實際、堅持“全省一盤棋”，在制度設計上突出三大創(chuàng)新亮點，既對標國家要求，又充分貼合群眾需求，讓長期護理保險制度更具公平性、可持續(xù)性和可及性。
　　一是構建省級統籌政策框架。彭波解釋，國家明確長護險從市地級統籌起步，有條件的省份可探索省級統籌。四川雖在制度起步階段實行市級統籌，但在起步實行市級統籌的基礎上，提前以籌資標準、待遇水平、評估標準、基金運行、經辦服務、信息系統“六個統一”搭建省級統籌架構，統籌推進全省政策落地。這樣可以進一步為提高統籌層次、實現更大范圍的公平和共濟奠定基礎，同時也便于今后統一開展跨統籌地區(qū)的長期護理保險關系轉移接續(xù)相關工作。
　　二是職工和居民一并納入啟動范圍。彭波介紹，四川在啟動初期，就將就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民一并納入了制度覆蓋范圍，同步推進、統一保障。打破城鄉(xiāng)二元分割格局，真正體現“統籌城鄉(xiāng)、公平統一”，讓各類群體在失能風險面前均能獲得同等保障。
　　三是健全了服務供給體系。明確長護險基金重點用于購買護理服務，原則上不直接發(fā)放現金。同時強化醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門聯動，鼓勵基層醫(yī)療機構、養(yǎng)老服務機構、家庭醫(yī)生等廣泛參與。利用好現有的資源，把長護服務市場做大，為從業(yè)者提供就業(yè)機會，讓機構得到發(fā)展，同時推動長期護理保險與養(yǎng)老服務體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系協同發(fā)展。
　　華西都市報-封面新聞記者趙奕圖據省政府網站