圓夢北京，走進301之一

李義忠

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解放軍總醫(yī)院又稱301醫(yī)院，是部隊最高級別的醫(yī)院；軍醫(yī)進修學院由301醫(yī)院衍生而來，承擔全軍醫(yī)學教學任務(wù)，二者實為“一個單位、兩塊牌子”。那年，軍醫(yī)進修學院面向全軍招收多個臨床專修班，涵蓋臨床各學科。

新中國成立初期，技術(shù)力量最為雄厚的北京協(xié)和醫(yī)院承擔著中央和軍隊的醫(yī)療保健任務(wù)。為防止泄密及敵特破壞，周恩來總理向毛主席匯報后，決定組建專門為部隊指戰(zhàn)員服務(wù)的部隊醫(yī)院。1953年10月，總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”更名為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”；1954年7月，該院正式定名為301醫(yī)院；1957年，又更名為中國人民解放軍總醫(yī)院。

軍醫(yī)進修學院以解放軍總醫(yī)院為依托建立，于1958年11月成立，1962年停辦，1979年恢復辦學。

所以，軍醫(yī)進修學院的專家教授均來自解放軍總醫(yī)院臨床一線，匯聚了全軍頂尖的醫(yī)學科技人才。

第二天上午，全體學員在學院操場集合，接受學院領(lǐng)導視察。

一群軍人簇擁著幾位將軍來到學員樓看望新學員。帶隊軍官一聲令下“立正”，請學院院長講話。同學們立正熱烈鼓掌歡迎。

一位精神煥發(fā)的將軍走到隊列前，微笑著點頭回禮。他目光炯炯地掃過來自全國各地、略帶拘謹?shù)膶W員們，說：“同學們，歡迎你們來到軍醫(yī)進修學院學習，這里是培養(yǎng)優(yōu)秀軍醫(yī)的搖籃?！?/p>

“你們都是各部隊選送來的骨干，肩負著學成后返回基層、服務(wù)官兵的衛(wèi)勤重任。學院擁有最優(yōu)秀的師資力量和豐富的臨床病例資源，希望大家珍惜這次難得的學習機會，努力掌握老師們傳授的醫(yī)療技術(shù)，傳承好軍隊醫(yī)院的優(yōu)良作風?！痹捯魟偮?，同學們便爆發(fā)出一陣陣熱烈的掌聲。

院長的話語像一股暖流注入每個人的心田，剛來北京的我們倍感親切。隨后，檢查了學員宿舍和洗漱設(shè)施，看到一切都安排得妥當，臉上露出了欣慰的笑容。臨走時，他還與前排的幾位學員親切握手，勉勵大家刻苦鉆研，早日成為一名合格的軍隊醫(yī)務(wù)工作者。

婦產(chǎn)科主任傅才英、副主任劉建立、王靜瑩、張燕荷、趙恩新等來看望我們9名學員，相互認識握手表示歡迎。

傅主任微笑著走來說：“你就是來自西藏部隊的李義忠吧?！蔽亿s緊點頭：“是?！薄澳闶俏覀儗Ｐ薨辔ㄒ坏哪猩?，來自雪域高原——那可是最艱苦、最缺乏人才的地方?！彼D(zhuǎn)過身對大家說：“他這次學習來之不易，你們都要多幫幫小李，讓他盡快進入狀態(tài)?！彪S行的老師和同學們都不約而同地點頭。

“來得巧，國慶慶祝和開訓儀式可以一起舉行?！备抵魅螌Υ蠹艺f。

國慶當晚，301醫(yī)院婦產(chǎn)科門診大廳為專修班舉辦了開班儀式暨國慶慶?；顒?。傅才英主任宣布，由學院教授劉建立與婦產(chǎn)科王靜瑩副主任共同負責專修班工作，希望同學們在學習與臨床實踐中多向兩位主任匯報。專修班的理論課程安排為：每周一、三上午在學院學習；其余時間，學員到科室跟隨老師參與臨床治療工作。她鼓勵同學們認真學習，在老師的指導下做到學以致用，圓滿完成修業(yè)任務(wù)。活動中，同學們與醫(yī)護人員歡聚一堂，大家互相認識、親切交流，拉近了彼此間的距離。

接下來由陳素英護士長組織聯(lián)歡娛樂活動，大家手拉手跳起了《青春圓舞曲》《莫斯科郊外的晚上》等。我這個“土包子”，就傻傻地站在一旁，看著她們歡悅地旋轉(zhuǎn)舞動。

陳護士長走過來邀我跳舞，我連忙擺手推辭。她卻揚著頭笑說：“會走路吧？跟著我走就成?！蔽夷樢幌聺q得通紅，被她不由分說地拉著轉(zhuǎn)了起來。不知不覺間，我竟跟著她的節(jié)拍邁起了步子，管它是三步還是四步，就這么跟著挪動，漸漸也放開了些?？蓻]一會兒還是踩到了她的腳，她卻毫不在意：“沒事兒，以后午休我們都跳舞放松，多跳幾次就熟了?！蔽枨俅雾懫?，同學和護士紛紛來邀我，我便跟著她們，磕磕絆絆地跳了好一會兒。

月光灑進門診大廳，與燈光交織在一起，每個人臉上都有一層溫暖的光暈。我的舞步雖然生澀，心里感覺暖暖的，那份羞澀和拘謹不安，在陳護士長爽朗的笑聲和同學們熱情的邀請中，悄悄融化了。

回學院宿舍的路上，同學們還在聊跳舞的事兒。翟鳳云、郭秋菊等笑問：“小李，你咋不會跳舞呢？”我不置可否，心想，西藏離北京太遠了——跟不上節(jié)奏。

躺在床上，腦子里回放著跳舞的場景。陳護士長溫暖的笑容、同學們友善的眼神，還有她們詫異的目光，以及那首歡快的《青春圓舞曲》和浪漫的《莫斯科郊外的晚上》的旋律，讓我這個來自西藏的傻兵感到無比的溫暖和新奇。

部分老師和同學們中一起合影

來北京之前，我想象中的301醫(yī)院（軍醫(yī)進修學院）是嚴肅而緊張的學習，沒想到還有溫暖而熱情的老師、同學們，如此親切隨和。她們不僅在專業(yè)上是我的老師，在生活中更像大姐姐一樣關(guān)心和照顧我。想起剛才踩了她們的腳，心里覺得不好意思又暗暗好笑，真是個“土包子”進大觀園。我的北京圓夢之旅，從這個充滿歡聲笑語的國慶夜晚開啟。

開學第一天，王主任就帶著我們熟悉環(huán)境。婦產(chǎn)科下設(shè)產(chǎn)科、新生兒室、婦科、門診等相關(guān)的輔助科室，還有動物實驗室。各科室既負其責獨立運作，又與相關(guān)科室密切聯(lián)系。醫(yī)護團隊龐大，主任和教授身兼多職，帶教老師也多。

王靜瑩副主任把學員分成三個小組，輪流到門診、婦科、產(chǎn)科、新生兒室熟悉工作常規(guī)，跟帶教老師學習工作。

每位學生領(lǐng)到《實用婦產(chǎn)科學》《婦產(chǎn)科理論與實踐》《優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前保健》《新生兒喂養(yǎng)和護理》《新生兒黃疸和疾病診治指南》《病歷格式》等資料，以及婦產(chǎn)科醫(yī)囑指南、分級護理、輔助檢查填寫申請指南等資料。

組織學習了學院（醫(yī)院）的日常生活制度、請（銷）假制度、上下班制度、值班制度和門診工作制度，以及理論學習和臨床工作安排。最后，她把學員分成三個小組，輪流參與臨床實踐。我和郭秋菊、翟鳳云一組。

第一課由科主任傅才英教授主講，內(nèi)容圍繞301醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療護理工作常規(guī)展開。涵蓋門診、產(chǎn)科、婦科及新生兒室的基本工作原則，旨在幫助學員快速熟悉環(huán)境與臨床工作方法，為后續(xù)實踐筑牢基礎(chǔ)。傅教授教學科學嚴謹，對學員要求一絲不茍，針對常見及疑難疾病，尤其在婦科腫瘤領(lǐng)域，將研究、教學與臨床緊密融合，實現(xiàn)從理論、實踐到預后的全程覆蓋。

劉建立教授講婦科疾病的診斷、治療等內(nèi)容，同時涉及不孕不育和計劃生育相關(guān)課程。她帶教時溫文爾雅，對學員和病人皆笑臉相迎，給人親切溫馨之感。

王副主任講授產(chǎn)科工作常規(guī)、異常分娩處置、產(chǎn)后護理與康復指導等理論知識及臨床操作技能，她對學生要求嚴格，治學態(tài)度嚴謹，尤其在工作中秉持一視同仁的原則。

張副主任講授優(yōu)生遺傳、圍產(chǎn)期等相關(guān)內(nèi)容，重點講解新生兒喂養(yǎng)與疾病診治原則，內(nèi)容從新生兒衛(wèi)生清潔、包裹保護、奶水配制到定時喂養(yǎng)，細致入微，她對新生兒生理與病理變化的觀察具有豐富的經(jīng)驗，能通過肢體動作、哭聲、呼吸等判斷寶寶健康狀況。新生兒室成熟的護理、清潔、喂養(yǎng)及疾病處置體系，也讓學生掌握了前沿技能。

趙副主任講授婚前保健、圍產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育，以及孕期保健和自我監(jiān)護、產(chǎn)前評估、妊娠期生活指導與定期復查等內(nèi)容。

講師兼臨床帶教老師多有李亞里、孫桂省、柴德峰、焦魯霞等，研究生關(guān)錚、趙恩新和孟元光等。他們在教學和臨床工作中，帶領(lǐng)學生進行婦科腫瘤、婦科疾病的臨床診斷和婦科手術(shù)，帶領(lǐng)學員完成正常分娩，參與新生兒室工作。老師們中臨床工作中既嚴格把關(guān)，又做到“放手不放眼”，既對病人負責，又不忘教學生實踐，責任心極強，她們是學生們尊敬且喜愛的好老師。

按照主任們的安排，要求我住在科里，全天候值班，有病人就參與檢查、診斷和處置，孫桂省老師帶教我的婦科臨床診斷治療工作；柴德峰老師則帶教產(chǎn)科及新生兒室，研究生孟元光帶教婦產(chǎn)科門診。我?guī)缀醢阉袝r間都泡在了科室里，參與急診、門診和手術(shù)。門診跟著老師值夜班，來了急診病人，就參與手術(shù)。有時候一晚上要接診好幾位病人，還要做手術(shù)，弄得我手忙腳亂、腰酸腿痛。在各位老師的指導下，我很快就進入了角色，檢查、診斷、手術(shù)技能也日漸提升。有她們保駕護航，讓我多實踐，希望我盡快熟悉診療工作，她們是我的好老師。

李亞里老師在婦科腫瘤的臨床診斷和手術(shù)方面經(jīng)驗尤為豐富，她會細致地為我講解不同腫瘤的特征、鑒別診斷要點以及手術(shù)方案的設(shè)計思路，記得有一次參與一臺復雜的卵巢癌手術(shù)，李老師一邊操作，一邊講手術(shù)步驟，從分離到淋巴結(jié)清掃，目的是讓我對婦科腫瘤手術(shù)根治加深理解。孫桂省老師在婦科疾病的綜合診療方面給了我很多啟發(fā)，她結(jié)合病例，從病史采集、檢查到輔助檢查的結(jié)果進行綜合分析，逐步培養(yǎng)我在臨床工作中的思維能力。柴德峰老師和焦魯霞老師帶著我進行正常分娩，她們細致入微，從臨產(chǎn)的征兆、產(chǎn)程觀察、宮縮強度等方面綜合判斷，在分娩過程中的助產(chǎn)技巧，以及產(chǎn)后母嬰的護理重點，老師每一步都給予提示和指導，讓我對產(chǎn)科工作的全流程全面掌握。研究生孟元光、關(guān)錚、趙恩新幫助我進行臨床實踐，有時和我們一起討論病例，還分享他們在科研和臨床中的心得體會，給我們增添了不少新的知識。在這樣濃厚的學習氛圍中，以及眾多老師的傾囊相授下，我的理論知識和臨床實踐能力得到了提升，對婦科的常見病、多發(fā)病，還是產(chǎn)科的正常與異常情況處置，都有不少的收獲。

科里請來婦產(chǎn)科專家葉惠芳教授、翁霞云教授給學員做學術(shù)報告，把她們在婦科疾病、腫瘤等疾病防治方面的研究成果等前沿科技引入臨床工作。

軍醫(yī)進修學院采用“請進來、走出去”的教學模式，邀請了協(xié)和醫(yī)科大學郎景和教授、北京醫(yī)科大學張麗珠教授等國家頂尖婦產(chǎn)科專家來院授課，組織疑難病癥學術(shù)研討，既讓學生掌握常見疾病診療知識，也幫助大家了解前沿醫(yī)學發(fā)展趨勢、新設(shè)備檢查技術(shù)和方法。

科里組織學生前往協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科參觀學習。這所創(chuàng)辦于1921年的國家一流醫(yī)院，古色古香的建筑讓我們感到震撼，其濃厚的學術(shù)氛圍、敬畏生命的科學態(tài)度，以及采用國際標準化教學、追求精湛與尖端的理念，給我們留下了深刻的印象。臨床上與301大同小異，不愧是姊妹醫(yī)院。此次參觀讓我們深刻認識到知識的重要性與學術(shù)的高深，協(xié)和不愧是國內(nèi)頂尖的醫(yī)學學府。

走進北京醫(yī)科大學北京醫(yī)院婦產(chǎn)科，除了與協(xié)和一樣擁有一流的學術(shù)底蘊外，北京醫(yī)院早于協(xié)和（1905年由德國創(chuàng)辦），和301醫(yī)院一樣，是國家的保健醫(yī)院。北京醫(yī)院那時已經(jīng)使用雙語（中、英文）病歷。在臨床上，有完善的婦產(chǎn)科診療常規(guī)，從出入院的各項檢查、處置程序、治愈標準到出院隨訪，都有明確規(guī)范。參觀后，科室送給我們學生每人一冊。

北醫(yī)與協(xié)和一樣，都注重嚴謹和創(chuàng)新，提倡勤奮和奉獻。醫(yī)學是人類的生命科學，嚴謹和勤奮是守護生命的根本，創(chuàng)新、追求卓越、精益求精是醫(yī)學生畢生的追求。參觀學習這些一流大學，學生們看到了自身的不足，意識到需要學習的東西還有很多。通過學習與交流，我們開展了理論與技術(shù)層面的經(jīng)驗分享，不僅了解了前沿科技、開闊了眼界、增長了知識，更找到了差距，激發(fā)了努力學習以提升自身醫(yī)學素養(yǎng)與技能的動力。

學習參觀長知識，師生攜手護生命；

協(xié)和北醫(yī)拓眼界，感恩師長與同窗。

（未完待續(xù)）

科室老師和同學合影

（注：本文插圖均由作者提供）

作者簡介：

李義忠：1972年12月入伍，先后在西藏軍區(qū)56190部隊和第三野戰(zhàn)醫(yī)院，解放軍第41醫(yī)院工作。多次參加軍區(qū)醫(yī)療保健任務(wù)，到各軍分區(qū)，各邊防部隊及邊防哨所。常參加各邊防部隊進行搶救治療工作。

作者：李義忠