近日，美國(guó)最大醫(yī)療保險(xiǎn)與健康服務(wù)企業(yè)聯(lián)合健康集團(tuán)（UNH）旗下保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門(mén)UnitedHealthcare宣布推出生成式AI助手Avery。

該工具允許用戶查詢有關(guān)保險(xiǎn)覆蓋、個(gè)人福利、預(yù)約安排、理賠批準(zhǔn)狀態(tài)、福利說(shuō)明等信息，旨在提供更簡(jiǎn)單、更協(xié)調(diào)的醫(yī)療體驗(yàn)。

目前，該功能已面向約650萬(wàn)名雇主贊助健康計(jì)劃會(huì)員及16萬(wàn)名醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)會(huì)員開(kāi)放，預(yù)計(jì)到年底將擴(kuò)展至2050萬(wàn)商業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助會(huì)員。

值得注意的是，公告寫(xiě)到Avery平臺(tái)是聯(lián)合健康在AI醫(yī)療領(lǐng)域的1000多筆持續(xù)投入的一部分，該集團(tuán)計(jì)劃在今年為人工智能領(lǐng)域投入16億美元（約合人民幣110億元）。

股價(jià)腰斬后 醫(yī)療龍頭靠AI自救

在過(guò)去的2025年，這家市值巔峰破4萬(wàn)億的醫(yī)療龍頭遭遇了滑鐵盧。

在醫(yī)療成本失控、 監(jiān)管調(diào)查升級(jí)和政策調(diào)整的三重壓力下，該公司去年股價(jià)幾近腰斬，市值大幅蒸發(fā)，同時(shí)暫停了年度業(yè)績(jī)指引、更換了首席執(zhí)行官，還面臨美國(guó)司法部的刑事調(diào)查。

在這一環(huán)境背景下，聯(lián)合健康正努力將自己定位為醫(yī)療行業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)型的先驅(qū)，其中AI是其創(chuàng)新、提升運(yùn)營(yíng)效率和提升客戶體驗(yàn)戰(zhàn)略的核心。

新上任的首席執(zhí)行官Stephen Hemsley多次強(qiáng)調(diào)端到端技術(shù)與人工智能創(chuàng)新的重要性，該公司高管還曾在媒體采訪中表示“我們的核心是一家數(shù)據(jù)公司”。

據(jù)悉，聯(lián)合健康已在其業(yè)務(wù)中整合了超過(guò)1000個(gè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景。

最早在2024年，該公司啟動(dòng)的AI聊天機(jī)器人已處理超過(guò)6500萬(wàn)個(gè)客戶電話；2025年第一季度，會(huì)員中有1800萬(wàn)次通過(guò)AI搜索尋找醫(yī)生。

從組織架構(gòu)來(lái)看，這家巨頭公司已經(jīng)雇傭了2000多名人工智能工程師，組建了一個(gè)強(qiáng)大的AI醫(yī)療軍團(tuán)。

從支付到臨床 超1000個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景

根據(jù)智藥局不完全統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合健康已經(jīng)推出了多款基于AI的輔助工具。

其中，側(cè)重保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的UnitedHealthcare在手機(jī)應(yīng)用中推出Smart Choice、Members Like You和Claims Assistant三款A(yù)I工具。

Smart Choice是一款A(yù)I搜索工具，能幫助會(huì)員根據(jù)費(fèi)用、性別和距離等個(gè)人偏好，找到合適的醫(yī)生或醫(yī)療服務(wù)提供者，據(jù)統(tǒng)計(jì)該工具平均能節(jié)省120美元/次服務(wù)。

Members Like You是費(fèi)用估算工具，可以根據(jù)類(lèi)似患者的數(shù)據(jù)，幫助會(huì)員估算后續(xù)的醫(yī)療路徑及相關(guān)費(fèi)用，該工具迄今已完成約4萬(wàn)次互動(dòng)。

此外還有AI Claims Assistant幫忙簡(jiǎn)化理賠流程，減少錯(cuò)誤代碼或拼寫(xiě)錯(cuò)誤等行政錯(cuò)誤，預(yù)計(jì)將處理時(shí)間從約15分鐘縮短至3分鐘，從而提高理賠完成率。

側(cè)重于醫(yī)療服務(wù)的子公司Optum更是值得關(guān)注的樣本，該公司旗下有Optum Real這樣的旗艦AI醫(yī)療產(chǎn)品，在理賠和報(bào)銷(xiāo)流程的每個(gè)環(huán)節(jié)都依賴Al提供臨床和財(cái)務(wù)支持。

針對(duì)院端，該公司推出了能進(jìn)行預(yù)測(cè)分析解決Crimson AI平臺(tái)，旨在改善醫(yī)院的手術(shù)室排班和績(jī)效，在案例中該工具為醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少了16%的手術(shù)供應(yīng)支出。

在藥房領(lǐng)域，旗下Optum Rx已經(jīng)全面利用人工智能提升運(yùn)營(yíng)效率，同比減少缺貨事件85%。

在幕后，聯(lián)合健康還部署了多個(gè)內(nèi)部人工智能工具，其中生成式AI解決方案Alfred已推廣至30萬(wàn)名員工，旨在減少在行政事務(wù)上（如目標(biāo)設(shè)定和反饋）所花費(fèi)的時(shí)間。

公司表示，該工具迄今已節(jié)省約86,400小時(shí)的工作時(shí)間，預(yù)計(jì)這一數(shù)字將增長(zhǎng)至每年近30萬(wàn)小時(shí)。