北京
作者/貝克
編輯/彭利
“中醫(yī)學雖然古老，但理念不落后，并且理論隨著實踐不斷深入創(chuàng)新發(fā)展?！敝袊こ淘涸菏繌埐Y在第二十二屆國際絡病學大會開幕式致辭中表示，“絡病理論及其應用研究是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的典型，并被納入了新中國成立以來中醫(yī)藥重大理論傳承創(chuàng)新典藏?！?/p>
2026年3月28日，包括劉德培、張伯禮、張運、吳以嶺、叢斌等在內(nèi)的十余位兩院院士及國內(nèi)外專家學者和業(yè)界精英齊聚石家莊，共同分享絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化最新突破性科研成果，深入探討其在心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等重大疾病防治中的獨特價值。
這些討論與共識，勾勒出“絡”這個中醫(yī)里的傳統(tǒng)概念，正在逐漸走向現(xiàn)代醫(yī)學體系。
國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗指出，絡病學作為中醫(yī)藥理論體系的獨特組成部分，近年來在理論創(chuàng)新與藥物研發(fā)等方面取得顯著進展，為心腦血管疾病防治、慢病管理貢獻了重要力量，為推進中醫(yī)藥走向世界、提升中醫(yī)藥國際影響力貢獻了積極力量。
劃時代的理論深耕
在中醫(yī)的知識譜系中，“絡”并不是一個新概念。
它最早可以追溯到春秋戰(zhàn)國時期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》初步論述絡脈生理、病理及治療，奠定了絡病理論基礎。
東漢年間，張仲景在《傷寒雜病論》中首創(chuàng)了旋覆花湯、大黃蟲丸、鱉甲煎丸等絡病治療名方，旋覆花湯被后世稱為“通絡祖方”，絡病證治初露端倪。
到了清代，葉天士提出“久病入絡”“久痛入絡”說，發(fā)展絡病治法并把通絡藥物廣泛應用于疼痛、中風、痹癥等內(nèi)傷雜病。
它們共同形成了絡病理論發(fā)展史上的三個里程碑。
然而，由于中醫(yī)發(fā)展史上“重經(jīng)輕絡”的現(xiàn)象和科學技術條件的限制，絡病始終沒有形成系統(tǒng)完整的理論。
這一“未竟之題”，直到幾十年前才被重新激活。
上世紀八十年代，正在南京中醫(yī)學院（現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學）攻讀碩士學位的吳以嶺與絡病學結(jié)緣，并將其作為終身研究方向。
此后數(shù)十年間，他帶領團隊全面梳理歷代醫(yī)家關于絡病的散在論述，結(jié)合現(xiàn)代實驗和臨床研究進展，創(chuàng)立了以“絡病證治”為基礎，包括“氣絡學說”和“脈絡學說”兩大學科分支的絡病理論體系。
這一理論體系不僅總結(jié)了絡病的證候類型與臨床表現(xiàn)，建立了絡病辨證方法，確立了“絡以通為用”的治療原則，解決了葉天士所言“醫(yī)家不識絡病”的臨床難題，也為中醫(yī)絡病學科建立奠定了理論基礎。
2004年，吳以嶺主編的《絡病學》出版，此后被改編成大學教材，目前，中醫(yī)絡病學已被列入國家中醫(yī)藥管理局重點學科和優(yōu)勢學科，全國40余所高等醫(yī)學院校及部分國外院校開設了絡病學課程。
中國工程院院士叢斌認為，吳以嶺院士系統(tǒng)構(gòu)建的絡病理論體系，破解了“百病起于絡阻”的假說，證實了微循環(huán)不暢是慢病最基本的病理生理學基礎；開辟了實證科學的先河，證實了絡對人體穩(wěn)態(tài)維持的重要性，絡病與其他疾病的相互關聯(lián)性；并且實現(xiàn)了理論與實踐為一體的傳承創(chuàng)新發(fā)展，為中西醫(yī)結(jié)合打下了一個理論和實踐基礎。
在本屆國際絡病學大會上，吳以嶺院士作了題為《中醫(yī)絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化》的學術報告。他表示：“目前中醫(yī)藥發(fā)展正面臨著前所未有的機遇，兩千年的中醫(yī)藥發(fā)展史告訴我們，理論創(chuàng)新是推動中醫(yī)藥發(fā)展的核心動力?！?/p>
在這樣的認識下，相關理論成果也開始以更系統(tǒng)的形式呈現(xiàn)出來。會上，吳以嶺院士最新編著的《絡學集成》正式發(fā)布。這部700萬字的鴻篇巨制將既往出版的《絡病學》《脈絡論》《氣絡論》《身體需要經(jīng)營》等系列專著的內(nèi)容匯于一體，既保留了原專著的時代特征，又補充了后來的新進展。這本書的出版標志著絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化達到了全新的歷史高度，具有劃時代的意義。
臨床循證實現(xiàn)里程碑式突破
過去很長時間里，中醫(yī)藥在國際醫(yī)學體系中面臨著兩大標準難題，一是現(xiàn)代科學內(nèi)涵“說不清”，二是國際公認的循證證據(jù)“拿不準”。
一門依賴經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)學，如何在不丟失自身邏輯的前提下，進入一個以證據(jù)和標準為核心的現(xiàn)代體系？面對這一問題，吳以嶺院士深知，中醫(yī)藥若要真正贏得現(xiàn)代科學的認可，并走向世界，就要適應現(xiàn)代醫(yī)學的話語體系，并與之結(jié)合促進。如果只停留在理論層面，絡病學很難走到今天。真正有效的創(chuàng)新，必須同時回應臨床問題與時代需求。
對此，絡病理論的一個關鍵進展，在于其逐步建立起“理論＋臨床＋新藥＋實驗＋循證”一體化的中醫(yī)藥學術創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化模式。
在這一框架下，一批以通絡為核心機制的中藥進入系統(tǒng)化研究，并獲得高質(zhì)量臨床證據(jù)支持。
早在1982年，吳以嶺在門診中接診了一位冠心病患者，心絞痛發(fā)作頻繁，心肌缺血明顯，便開了四服湯藥，每服藥有8克全蝎（單包）?；颊呋丶液笳`把32克全蝎一次水煎喝下了，后續(xù)用藥后心絞痛癥狀竟得到了明顯緩解。
這讓吳以嶺看到了通絡藥物在治療心腦血管疾病方面的巨大潛力。歷經(jīng)14年的艱苦研制，1996年，通心絡膠囊獲得國家新藥證書和生產(chǎn)批號，同年“中藥通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的研究”通過了河北省科技成果鑒定。
此后的數(shù)十年，吳以嶺團隊愈發(fā)重視循證醫(yī)學這一世界范圍內(nèi)最權(quán)威的藥物療效研究方法，針對絡病創(chuàng)新藥物展開了一系列的臨床研究，取得了系列重大科研成果，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展創(chuàng)下了多項紀錄：如參松養(yǎng)心膠囊有關研究是國內(nèi)首個采用循證醫(yī)學、接受主流醫(yī)學方法評價的中藥臨床研究，而芪藶強心膠囊和連花清瘟膠囊有關循證醫(yī)學研究也分別開創(chuàng)有關領域的先河。
其中，“中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究（CTS-AMI）”結(jié)果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件風險36%，降低心血管死亡風險30%，減少1年復發(fā)風險74%。該研究成果發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA），被稱為“開啟了急性心肌梗死治療新時代”，不僅成為我國首個發(fā)表于國際頂級四大綜合醫(yī)學期刊的中醫(yī)藥隨機對照試驗研究，更獲評“2023年亞洲心血管醫(yī)學領域杰出研究”。
張伯禮院士指出，在中西醫(yī)融合理念下，通絡藥物取得了高質(zhì)量的循證證據(jù)。無論是通心絡治療冠心病、參松養(yǎng)心治療復雜性心律紊亂，還是芪藶強心治療慢性心衰，都取得了系列高影響因子的循證證據(jù)。
最近，由張運院士領銜的急性冠狀動脈綜合征動脈粥樣硬化斑塊研究，首次采用國際評價易損斑塊的“金標準”，獲得了通心絡穩(wěn)定冠狀動脈易損斑塊的高質(zhì)量影像學證據(jù)，為穩(wěn)定易損斑塊、減少心血管事件提供了有效藥物。該成果是繼通絡藥物降低糖尿病發(fā)生風險、改善心肌梗死預后、降低房顫消融術后復發(fā)風險、改善心衰預后等研究之后，圍繞心血管事件鏈系統(tǒng)干預取得的第5項重大突破，解決了國際醫(yī)學界難題。有關研究發(fā)表于《信號轉(zhuǎn)導與靶向治療》（STTT）期刊后，獲國內(nèi)外學術界高度評價，是當代絡病研究現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化發(fā)展進程中的重大進展。
吳以嶺院士認為，在絡病理論的指導下，一系列由權(quán)威醫(yī)院、權(quán)威專家開展的國際標準臨床循證研究，均獲得了高質(zhì)量的臨床證據(jù)和研究論文，實現(xiàn)了中醫(yī)藥百年來走向國際的里程碑式突破。
目前，絡病研究轉(zhuǎn)化形成了系列國家專利新藥，上市的17個中成藥均列入國家重點新產(chǎn)品，其中12個列入國家醫(yī)保目錄，5個列入國家基藥目錄，13個列入專家共識、診療指南、高校教材?！爸嗅t(yī)絡病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”亦入選“中國工程院與大國工程”。
“通過絡病理論研究，我們得到一個啟迪：中西醫(yī)融合發(fā)展將是未來醫(yī)學發(fā)展的重要方向，而中西醫(yī)融合發(fā)展的思路是解決當前臨床難點問題的有效路徑?！睆埐Y院士強調(diào)，圍繞當前的臨床難點，采用中西醫(yī)融合，發(fā)揚兩者之長，能夠取得更好的療效，給患者更好的照護，獲得更優(yōu)的醫(yī)療成果。用高質(zhì)量的循證證據(jù)加上深入的機制研究，是中西醫(yī)融合的一條成功路徑，絡病理論為我們做了一個示范。
走向世界的新路徑
目前，絡病理論的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，已經(jīng)從心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌等傳統(tǒng)優(yōu)勢領域，延伸至腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病，甚至精神障礙等更為復雜的醫(yī)學領域。
在本屆國際絡病學大會上，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師賈竑曉指出，抑郁癥治療正面臨一個全球性的現(xiàn)實困境：一方面，現(xiàn)有抗抑郁藥物總體有效率約為60%，仍有相當比例患者療效不佳；另一方面，副作用與殘留癥狀普遍存在，影響患者長期依從性與生活質(zhì)量。
而根據(jù)最新納入中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容的抑郁癥診療指南，在標準化西醫(yī)治療基礎上引入中醫(yī)辨證干預，可以在不同階段發(fā)揮差異化作用——在急性期輔助提高療效、縮短療程，在鞏固期和維持期改善殘留癥狀、降低復發(fā)風險，同時對焦慮、睡眠障礙及多種軀體不適等伴隨癥狀產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。
由此可見，中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)學體系中不再只是“補充手段”，而是開始進入整體治療方案。
隨著中醫(yī)藥進一步進入國際醫(yī)學體系，其國際化路徑正在逐漸發(fā)生變化。
過去，中醫(yī)藥的國際傳播更多依賴文化吸引力，比如針灸、養(yǎng)生。但這種傳播是單向的，很難進入國際醫(yī)療體系。但這幾年，一個明顯變化是：學術體系的輸出、循證研究的全球發(fā)表以及藥物的國際注冊銷售，共同構(gòu)成了中醫(yī)藥參與國際醫(yī)學體系的新路徑。
絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化成果也在持續(xù)推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。作為國內(nèi)創(chuàng)新的中藥領軍企業(yè)，以嶺藥業(yè)位列中國醫(yī)藥上市公司20強，絡病理論指導臨床診療、通絡藥物作為理論的物化產(chǎn)品在全國廣泛應用，并在50多個國家和地區(qū)注冊銷售，突破了時空限制，造福國內(nèi)外患者。
與此同時，更深層的國際合作與交流亦在同步開展。
自2005年以來，國際絡病學大會已連續(xù)舉辦了22屆，成為當前中醫(yī)藥領域權(quán)威學術交流的平臺。中華中醫(yī)藥學會副會長王國辰特別指出，2024年起，相繼在泰國、越南、新加坡等國家成功舉辦或亟待舉辦的海外論壇，更有力助推了絡病學的國際傳播進程。
正如許多中醫(yī)藥領域?qū)＜宜u價的那樣，國際絡病學大會的成功舉辦，不僅為全球中醫(yī)藥學者搭建了一座對話與合作的橋梁，更預示著絡病學將繼續(xù)秉持“傳承精華、守正創(chuàng)新”的精神，不斷探索中醫(yī)藥現(xiàn)代化的新路徑，推動中醫(yī)藥更好地走向世界。
此時，國際絡病學大會提供的不只是成果展示，更像一個切面：一邊回望傳統(tǒng)，一邊試圖建立新的表達方式。
當現(xiàn)代循證醫(yī)學為古老理論賦予新的“身份證”，當開放融合成為學術共同體的自覺行動，中醫(yī)藥走向世界的道路，正越走越寬。
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