在加速康復外科（ERAS）理念不斷深化的背景下，郴州市第一人民醫(yī)院骨科三區(qū)（運動關(guān)節(jié)外科）在主任羅煒的帶領(lǐng)下，積極探索中西醫(yī)結(jié)合康復新模式，針對股骨頸骨折、股骨頭缺血壞死、先天性髖臼發(fā)育不良、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病等需行髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，率先實施中西醫(yī)結(jié)合加速康復臨床路徑。圍術(shù)期應(yīng)用藥膳食療、耳穴壓豆、中藥熱奄包、穴位貼敷等中醫(yī)特色技術(shù)，在貧血管理、疼痛控制、術(shù)后便秘預防、深靜脈血栓防治等方面取得顯著成效。2025年，科室累計為500余例髖、膝置換患者實施該路徑，患者康復速度明顯提升，住院時間縮短，滿意度持續(xù)攀升，全年獲贈錦旗十余面。

四大中醫(yī)特色技術(shù) 精準破解圍術(shù)期難題

當歸補血湯：益氣生血防貧血

髖膝置換術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)中失血及術(shù)后隱性失血常導致患者貧血，影響康復進程。科室聯(lián)合中醫(yī)專家團隊，在圍術(shù)期辨證施治，為氣血虛弱患者早期介入當歸補血湯。該方由當歸、黃芪配伍而成，具有益氣生血之效，能有效提升患者血紅蛋白水平，減少異體輸血需求，為術(shù)后早期功能鍛煉儲備能量。

此外，科室在護士站提供了免費的“養(yǎng)生茶飲”，讓患者在住院期間感受到中醫(yī)養(yǎng)生的溫情呵護。

耳穴壓豆：小小耳貼祛疼痛

術(shù)后疼痛是患者最懼怕的體驗之一?？剖也捎枚▔憾辜夹g(shù)，在患者耳部的神門、皮質(zhì)下、髖、膝等對應(yīng)穴位貼壓王不留行籽，通過適時按壓刺激，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達到鎮(zhèn)靜止痛效果。該技術(shù)操作簡便、無創(chuàng)無痛，可有效減輕術(shù)后疼痛，減少阿片類鎮(zhèn)痛藥用量及相關(guān)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

中藥熱奄包：溫經(jīng)通絡(luò)消腫脹

術(shù)后患肢腫脹、氣滯血瘀是阻礙早期活動的“攔路虎”。護理團隊將中藥師調(diào)配中藥加適量大青鹽裝入布袋，加熱后敷于患處及周圍穴位，借助熱力使藥性滲透腠理，發(fā)揮溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、行氣消腫之功。

穴位貼敷：調(diào)理脾胃暢腑氣

術(shù)后臥床、麻醉及藥物影響常導致胃腸功能紊亂，腹脹便秘頻發(fā)?？剖以谏耜I、中脘、足三里等穴位進行中藥貼敷，通過藥物持續(xù)滲透與穴位刺激，健脾和胃、行氣導滯，有效改善術(shù)后胃腸功能，保障營養(yǎng)攝入，為快速康復提供內(nèi)在動力。

案例見證：中西醫(yī)結(jié)合造福更多患者

多項中醫(yī)特色技術(shù)協(xié)同應(yīng)用，為不同病情的患者帶來了快速康復的良好體驗。

案例一：91歲劉奶奶因股骨頸骨折入院，入院第二天羅煒主任團隊在全麻下實行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后通過耳穴壓豆鎮(zhèn)痛、中藥熱奄包化瘀行氣、當歸補血湯益氣養(yǎng)血及穴位貼敷調(diào)理胃腸，疼痛控制良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后第一天，劉奶奶即在助行器輔助下下地行走。出院時，她激動地對羅主任豎起了大拇指說：“羅主任，手術(shù)非常成功，我以為自己再也站不起來了，真沒想到這么大的手術(shù)，能恢復得這么快！太感謝你們了！”次日，其家屬專門送來錦旗致謝！

案例二：75歲的王大爺因“間斷右膝疼痛10余年，加重1年”入院，診斷為膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病并膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。2026年3月12日，何驍主任醫(yī)師團隊在全麻下為他行右全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后，科室立即啟動中西醫(yī)結(jié)合康復路徑，術(shù)后第一天，王大爺便在醫(yī)護指導下開始膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，他欣喜地表示：“疼了10余年的腿，做完手術(shù)第二天就能讓我下地行走！”

案例三：59歲的李女士十年前曾行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，近半年來因左髖部疼痛難忍入院，診斷為假體松動，需行左全髖關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)。翻修手術(shù)較初次置換創(chuàng)傷更大、風險更高。2026年3月11日，羅煒主任醫(yī)師團隊在全麻下為她成功實施手術(shù)。術(shù)后，科室充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，在醫(yī)護精心照護下，李女士康復進程平穩(wěn)順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，術(shù)后第五天即康復出院。她感慨道：“十年前做手術(shù)時恢復得沒這么快，這次中西醫(yī)結(jié)合的方法，讓我感覺輕松多了?！?

系統(tǒng)管理：全面預防并發(fā)癥

在貧血管理方面，科室將中醫(yī)食療藥膳與營養(yǎng)支持相結(jié)合，使患者圍術(shù)期血紅蛋白水平維持穩(wěn)定；疼痛控制上，耳穴壓豆聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛，實現(xiàn)“無痛康復”；胃腸功能調(diào)節(jié)中，穴位貼敷配合早期下地行走，極大的降低了便秘發(fā)生率；深靜脈血栓預防方面，中藥熱奄包溫通經(jīng)脈、活血化瘀，結(jié)合早期踝泵運動與物理預防，有效降低血栓風險。精湛的外科手術(shù)+中醫(yī)特色技術(shù)協(xié)同發(fā)力，形成了圍術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合快速康復閉環(huán)。

數(shù)據(jù)見證：中西醫(yī)結(jié)合碩果盈枝

“手術(shù)成功只是第一步，讓患者高質(zhì)量站起來才是最終目標！”羅煒主任表示，中西醫(yī)結(jié)合加速康復路徑的實施，不僅縮短了患者住院時間，更減少了并發(fā)癥，提升了患者就醫(yī)體驗。2025年，骨科三區(qū)髖膝置換術(shù)患者平均住院日較往年縮短1-2天，無一例嚴重并發(fā)癥發(fā)生，患者滿意度達99.5%以上，全年收到錦旗數(shù)10面，一封封感謝信、一面面錦旗，見證著醫(yī)患之間的深情與信任。

傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗。郴州市第一人民醫(yī)院骨科三區(qū)（運動關(guān)節(jié)外科）將繼續(xù)深耕中西醫(yī)結(jié)合特色技術(shù)，用現(xiàn)代醫(yī)學的精準與傳統(tǒng)醫(yī)學的智慧，為更多關(guān)節(jié)疾病患者鋪就一條溫暖、高效的康復之路。

瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟 通訊員曾滿萍

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