4月份養(yǎng)老金里真的要扣錢了？扣什么錢？扣多少？這次扣的錢，不是養(yǎng)老金，也不是醫(yī)保費。它叫長期護理保險，屬于社會保險制度，被大家稱為社保＂第六險＂。干嘛用的？就一句話——老了萬一生活不能自理了，護理費誰出。醫(yī)保管看病吃藥，養(yǎng)老金管日常開銷，長護險管的是請人照顧你的那筆錢。

為什么現(xiàn)在推這個制度？我國有4500多萬失能失智老年人需要家人或養(yǎng)老醫(yī)療機構給予長期照護。這個數(shù)字擺在這兒，誰看了都心里一緊。差不多每六七個老年人里頭，就有一個連吃飯穿衣上廁所都需要別人搭把手。很多人覺得這事離自己遠，但翻翻身邊，哪個小區(qū)沒有幾戶這樣的家庭？

成都成華區(qū)有位退休工人冷德成老人，二十多年前因為風濕性疾病，下半身癱瘓了，肢體變形，肌肉萎縮，多年來生活沒法自理。兒子一個人扛著，又要上班又要伺候老人，身體和精神都快撐不住了。2017年成都長護險第一輪試點啟動后，她兒子給母親申請了長護險待遇。有專業(yè)護理人員定期上門，這一家子才算緩過來。

成都還有位覃婆婆，九十多歲了。年過九旬的覃婆婆多年前因病喪失了生活自理能力，姐弟三人一直輪流照顧母親，直到2019年享受到長期護理保險政策后，一家人才舒了一口氣。每月有護理補貼，還有人上門服務，子女的壓力小了太多。這都是實打實發(fā)生過的事，不是編出來嚇唬誰的。

長護險也不是拍腦門突然搞出來的。從2016年啟動試點到現(xiàn)在，覆蓋地區(qū)從最初的15個拓展到2025年底的92個，覆蓋3.08億人，基金累計支出超1000億元，為超330萬失能人員提供了護理服務。十年試點，積累了大量經(jīng)驗數(shù)據(jù)，今年才正式鋪向全國。

今年3月25日，國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)了《加快建立長期護理保險制度實施方案》。3月26日，國新辦專門開了一場新聞發(fā)布會。中辦、國辦也發(fā)布了《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，國家醫(yī)保局副局長王文君介紹，要求用3年左右時間，基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度。規(guī)格很高，態(tài)度很明確。

每月扣幾塊錢？退休人員費率為0.15%，繳費基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤，由個人繳費。計算方式特簡單：你每月拿多少養(yǎng)老金，乘以0.15%，就是你每月交的錢。養(yǎng)老金4000塊，每月扣6塊。5000塊的，扣7塊5。8000塊的，扣12塊。

高齡補貼、取暖補貼、過節(jié)費這些不算在里面，只按基本養(yǎng)老金這一項來算。職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬參加長期護理保險的個人繳費。醫(yī)保個人賬戶余額夠的話，連養(yǎng)老金賬戶都不用動，直接從醫(yī)?？ɡ镒?。一年下來也就幾十塊到一百來塊錢的事。

誰可以不交？財政部社會保障司司長郭陽表示，政府對困難人群參保給予分類資助，幫助特困人員、低保對象等減輕繳費壓力。相關補助資金由中央財政和地方財政共同承擔，2026年中央對地方轉移支付預算已作出相應安排。特困供養(yǎng)對象、低保戶、重度殘疾人員，個人一分錢不用出，政府全額兜底。

交了錢，能報什么？按規(guī)定參保繳費且失能狀態(tài)長期持續(xù)（一般為6個月以上），經(jīng)申請通過評估認定的失能人員，可按規(guī)定享受相關待遇。起步階段保障重度失能人員。待遇享受不設起付標準，按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇。不設起付線，上來就能報，這一點挺實在。

護理方式自己挑。選擇居家護理的，由定點機構派人上門服務；選擇社區(qū)機構的，就近就便接受非全日服務；選擇入住定點機構的，由機構提供全日服務。三種方式都能報銷，不是只有住養(yǎng)老院才行。

拿寧波舉個例子。有一種＂上門助?。⒎?，護理員帶著充氣式浴槽上門，一次總價220元，其中180元走長護險報銷，個人只掏40元。對于長期臥床的老人來說，洗個澡本來是天大的難事，40塊錢就有人上門給洗了，這錢花得值不值？

服務內容也不是糊弄事。國家列出了全國統(tǒng)一的36項照護服務項目目錄，包括協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔、壓瘡照護等20項生活照護類項目，以及吸痰、導尿等16項醫(yī)療護理類項目。每一項都有標準，不是隨便派個人來坐一會兒就算完事。

推進節(jié)奏上，各地不太一樣。王文君強調，對于長護險制度，不搞齊步走、＂一刀切＂。在覆蓋人群上，可以先從職工人群起步，再逐步覆蓋到城鄉(xiāng)居民。

海南省自2026年1月1日起在全省統(tǒng)一實施，成為首個在省級層面統(tǒng)一實施長護險制度的省份。其他地方大多采取先職工后居民的方式逐步推進。到2028年底，長期護理保險制度在全國范圍基本實現(xiàn)全覆蓋。

很多退休朋友會想：我現(xiàn)在身體好好的，交這錢干嘛？說句掏心窩子的話，誰也不知道自己七十歲、八十歲的時候啥情況。試點以來，長護險年人均減輕負擔約1.2萬元。一年交幾十塊，真用上的時候一年省一萬多。這筆賬不復雜。

機構重癥護理月均費用達1.1萬元，10年總支出高達133萬元。普通退休家庭誰扛得住這個數(shù)？就算不住機構，請個住家保姆每月也得四五千，還不一定有護理專業(yè)技能。

寧波海曙區(qū)廣安養(yǎng)怡院院長劉建麗說過，以前遇到一些家庭，家里老人失能，子女照護負擔太重，沒辦法繼續(xù)工作。有了長護險之后，子女才能騰出手來回到工作崗位。這不只是老人一個人的事，是一整個家庭的事。

異地養(yǎng)老的朋友也別擔心。南京按照＂參保地政策、居住地服務＂原則，2025年1月起在蘇州、南通兩地試點長護險待遇直接支付。全國推開之后，異地結算的路子只會越走越寬。

試點以來，長期護理保險拉動社會資本投入相關產(chǎn)業(yè)超600億元，相關就業(yè)崗位也大幅增加。全國定點長護服務機構總數(shù)已達1.2萬家，約有37萬名從業(yè)人員。一個制度從無到有，從15個城市試點到全國鋪開，背后涉及資金測算、標準制定、人才培養(yǎng)，每一步都不是拍拍腦門就能定的。

每月幾塊錢，換一份將來能托底的保障，這個賬怎么算都不吃虧。各地執(zhí)行的具體時間和細節(jié)可能有差異，建議大家盯住當?shù)蒯t(yī)保部門的正式通知。拿不準的，打12393醫(yī)保服務熱線直接問，比在網(wǎng)上聽各種傳言靠譜得多。