肥胖，早已不是單純的“體態(tài)問題”，而是誘發(fā)高血壓、睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)損傷、代謝紊亂等多種重疾的“隱形殺手”。對(duì)于深陷重度肥胖泥潭、飽受并發(fā)癥折磨的患者而言，找到安全、高效、微創(chuàng)的減重方式，是重獲健康的關(guān)鍵。

3月9日，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）突破傳統(tǒng)減重手術(shù)局限，為一名BMI指數(shù)達(dá)54.57kg/m2的極重度肥胖患者，成功實(shí)施內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架植入術(shù)。截至目前，已減重31斤。

患者年僅39歲，卻被肥胖困擾長達(dá)15年。2009年至2019年，短短十年間體重激增40kg，峰值達(dá)110kg；2020年疫情封控后，肥胖態(tài)勢進(jìn)一步失控，截至2025年8月體重飆升至165kg，近半年再增5kg，入院體重高達(dá)170kg，身高176.5cm，BMI指數(shù)飆升至54.57kg/m2，遠(yuǎn)超重度肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

盡管患者嘗試飲食控制，但長期油膩飲食、肥胖導(dǎo)致的活動(dòng)受限，使效果均未達(dá)預(yù)期，反而引發(fā)了一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

高血壓：4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，初期未重視，2022年突發(fā)頭暈，測血壓高達(dá)190/110mmHg，開啟降壓治療。后期因用藥不規(guī)范，血壓反復(fù)失控，入院時(shí)血壓仍達(dá)162/96mmHg，頭暈頭脹癥狀頻發(fā)。

重度睡眠呼吸暫停綜合征：夜眠打鼾嚴(yán)重，伴隨夜間呼吸暫停，最長暫停時(shí)間達(dá)一分半鐘，引發(fā)重度低氧血癥，白天極度嗜睡、精神萎靡。

關(guān)節(jié)與肢體損傷：超重負(fù)荷導(dǎo)致腰痛劇烈、雙足足跟疼痛，運(yùn)動(dòng)量持續(xù)下降；雙下肢出現(xiàn)凹陷性浮腫，右側(cè)小腿皮膚破潰結(jié)痂，血液循環(huán)嚴(yán)重受損。

由于肥胖癥涉及全身代謝網(wǎng)絡(luò)，單一科室難以全面干預(yù)，針對(duì)患者重度肥胖、合并多種代謝并發(fā)癥、身體耐受度差的特點(diǎn)，醫(yī)院普外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合制定了內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的個(gè)性化治療方案，為患者開辟無創(chuàng)、高效的減重新途徑。

普外科張軍峰主任介紹，相較于傳統(tǒng)外科減重手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、風(fēng)險(xiǎn)高的弊端，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架術(shù)堪稱“微創(chuàng)減重黑科技”，具備微創(chuàng)無痛、精準(zhǔn)干預(yù)、可逆可調(diào)等核心優(yōu)勢，置入全程僅需30分鐘，3個(gè)月后經(jīng)內(nèi)鏡取出，不損傷器官結(jié)構(gòu)，為肥胖患者提供了更人性化的減重選擇。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)借助先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，精準(zhǔn)地將長約60cm的胃轉(zhuǎn)流支架置入十二指腸及空腸上段，從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，減少小腸絨毛上皮細(xì)胞對(duì)營養(yǎng)的吸收。手術(shù)順利開展，全程患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第四天，患者順利出院。3個(gè)月后，將來院行胃鏡下胃轉(zhuǎn)流支架取出術(shù)。

目前，患者恢復(fù)良好，住院期間減重16斤，出院后兩周已減15斤，正朝著“減重至300斤以下”的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。

原標(biāo)題：《微創(chuàng)減重31斤，背后的“黑科技”究竟是什么？》

欄目編輯：馬丹

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍