今日健康提示

4月是“愛國衛(wèi)生月”。人人參與愛國衛(wèi)生運動，共建共享健康生活。從家庭環(huán)境做起，清理衛(wèi)生死角，保持居室通風，做好垃圾分類，清除病媒生物孳生地，共同營造整潔、舒適、健康的居住環(huán)境。

“醫(yī)生，我閨女才6歲，洗澡時摸到她乳頭周邊有個小硬塊，這不會是……性早熟吧？”

“我家小子剛8歲，嘴唇上就冒小絨毛了！這也太早了？”

在門診中，經常會遇到上述這樣憂心忡忡的家長。

每個人的生長發(fā)育是有一定規(guī)律的，“性早熟”就是常見的發(fā)育“搶跑”，簡而言之，就是身體發(fā)育第二性征的“鬧鐘”響得太早了！如果女孩在8歲前出現乳房發(fā)育，或10歲前來月經，男孩在9歲前出現睪丸增大，此時就要高度懷疑是否出現性早熟了。

性早熟會讓骨骼生長加速，看起來暫時比同齡人高，但也會讓骨骺線提前閉合，生長周期縮短，導致最終身高反而不如預期。同時，身體過早的變化（特別對小女孩來說，月經來得太突然）可能會讓孩子在同齡人中感到困惑、害羞，帶來心理壓力。因此，要重視性早熟的早防早治。值得注意的是，女孩出現性早熟跡象被家長發(fā)現的比例遠高于男孩（約5~10倍），這可能與女孩的發(fā)育特征（如乳房發(fā)育）更容易被觀察到有關。

一旦懷疑女孩發(fā)育“搶跑”，醫(yī)生通常會建議做個婦科超聲。這個檢查就像用探頭在肚子上“探案”一樣，其優(yōu)點就是安全、無痛、無輻射，此項檢查主要了解女孩子宮、卵巢的發(fā)育情況。

一看“小房子”

子宮是孕育寶寶成長的“小房子”。青春期前，“小房子”處于“待建”狀態(tài)，宮體和宮頸的大小差不多，比例接近1:1。當青春期啟動，卵巢開始分泌激素，“小房子”就會開始“動工擴建”，主要表現為子宮體變大，子宮內膜增厚。

超聲可以精確地測量子宮大小，看看這個“小房子”是否提前進入了“擴建期”。如果女孩的宮體比宮頸大，宮體與宮頸的體積之比與青春期的近似（1.5～2.0:1），甚至能看到清晰的子宮內膜線，這就是“青春啟動鍵”被按下的一條重要線索。

二看“種子庫”

卵巢是儲存卵泡的“種子庫”。在青春期前，這個“種子庫”里只有一些微小的“種子”（卵泡），處于休眠狀態(tài)。當進入青春期，“種子庫”被激活，卵泡開始發(fā)育，數量增多、體積變大。

超聲可以清晰地看到卵巢的大小和卵泡的發(fā)育情況。如果發(fā)現單側卵巢容積超過一定范圍，并且卵巢內有多個直徑較大的卵泡（單側卵巢直徑≥4mm的卵泡數達2~3個以上），就像是“種子庫”里的“種子”提前發(fā)芽了，這是判斷性早熟的又一個關鍵證據。

超聲是女孩性早熟的可靠“偵察兵”。通過超聲檢查，醫(yī)生就能得到一份關于孩子內在生殖器官發(fā)育情況的“偵察報告”，可以準確地判斷孩子是否真的開始發(fā)育，以及是哪一種類型的發(fā)育啟動。超聲檢查不僅能幫助發(fā)現孩子發(fā)育“搶跑”的苗頭，還能在后續(xù)的治療和觀察中，定期監(jiān)測子宮和卵巢的變化，評估治療效果。

三、其他檢查

超聲檢查雖然重要，但只是診斷性早熟的一環(huán)。醫(yī)生通常還需要結合抽血查性激素水平、拍左手X光片、看骨齡等多種檢查，綜合進行判斷，以便得出準確的結論。有時，為了排除顱內疾病引起的性早熟問題，還需要進行頭顱磁共振檢查。

科學育兒，始于細心的觀察，成于理性的求助。

如果家長觀察到孩子有發(fā)育“搶跑”的跡象，不必驚慌，但也不要等待觀望。穩(wěn)妥的做法是帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的兒科、兒童保健科或內分泌科就診，讓專業(yè)醫(yī)生進行評估。醫(yī)患同心，攜手為孩子健康保駕護航！

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學科住院醫(yī)師 徐喻/文

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任醫(yī)師 劉新秀/審

來源：福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫