電動(dòng)車是福州市民出行的“主力軍”，
然而一場(chǎng)意外摔傷，
卻給30歲的小陳（化名）帶來(lái)了致命打擊。

事發(fā)凌晨，小陳騎電動(dòng)車不慎摔倒后被緊急送至閩侯縣總醫(yī)院急診科。入院時(shí)他意識(shí)清醒，但很快醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)不對(duì)：“用手電筒照射眼睛時(shí)僅能感知光亮，在眼前抬手示意也無(wú)法分辨，幾乎處于失明狀態(tài)。”醫(yī)學(xué)上稱為“僅有光感”，這意味著小陳的視神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受損。

為避免延誤治療導(dǎo)致小陳視神經(jīng)壞死、永久性失明，該院急診科、影像科、神經(jīng)外科、骨科立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，快速明確手術(shù)方案。

據(jù)悉，視神經(jīng)管內(nèi)段僅6毫米長(zhǎng)、4毫米寬，周圍緊貼頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度極高。神經(jīng)外科蘇同剛副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，精準(zhǔn)移除壓迫視神經(jīng)的骨折碎片，順利解除神經(jīng)壓迫。

▲患者接受手術(shù)

“眼球沒破損卻看不見，是因?yàn)轱B骨骨折后，骨折碎片和組織水腫壓迫了視神經(jīng)?！碧K同剛解釋，眼球如相機(jī)，視神經(jīng)似傳輸圖像的“數(shù)據(jù)線”，“數(shù)據(jù)線”受壓則視覺信號(hào)無(wú)法傳入大腦。

術(shù)后次日，小陳揭開紗布，能看清眼前手指，與術(shù)前的“僅有光感”相比，視力得到初步恢復(fù)。經(jīng)術(shù)后精準(zhǔn)治療和康復(fù)訓(xùn)練，影像復(fù)查顯示視神經(jīng)減壓效果良好，其視力已恢復(fù)至能看清半米內(nèi)的手指，目前仍在穩(wěn)步康復(fù)中。

警惕外傷后“隱形失明”

有潛伏期且易漏診

蘇同剛提醒，外傷性視神經(jīng)損傷是顱腦外傷常見并發(fā)癥，多由車禍、摔傷等引發(fā)，典型表現(xiàn)為眼睛外觀完好，但視力急劇下降甚至失明，部分患者存在視力下降“潛伏期”，易漏診。

“頭部或眉骨受撞擊后，若出現(xiàn)視物模糊，需立即就醫(yī)?！彼麖?qiáng)調(diào)，救治黃金窗口期以小時(shí)計(jì)算，越早減壓，保住視力的希望越大。

據(jù)悉，此次手術(shù)是閩侯縣總醫(yī)院引進(jìn)福州三甲醫(yī)院神經(jīng)外科專家后，完成的首例顯微鏡輔助下視神經(jīng)減壓術(shù)。

（朱曉潔 夏鑫）

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編輯：李子

審核：黃美輝、林佳