在今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮提及體重管理相關(guān)話題，減肥再度成為大眾關(guān)注的健康焦點(diǎn)。近年來，司美格魯肽等藥物在減肥群體中備受關(guān)注，那么這類藥物是否安全有效，又適合哪些人群使用呢?

司美格魯肽減肥熱：功效、風(fēng)險與正確認(rèn)知

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周嘉強(qiáng)介紹，司美格魯肽屬于胰高血糖素樣肽—1(GLP—1)受體激動劑。從藥理機(jī)制來講，它一方面可促進(jìn)胰島素分泌，從而降低血糖;另一方面能作用于下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞，減緩胃排空速度，降低饑餓感，因此確實(shí)具備減重的作用。目前市場上流通的司美格魯肽有降糖和減重兩個版本。降糖版主要針對成年2型糖尿病患者，用于血糖控制;減重版則適用于成年患者，需在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)行長期體重管理。

周嘉強(qiáng)指出，在已獲批的減重藥物中，司美格魯肽的減重效果相對顯著。相關(guān)臨床試驗(yàn)顯示，參與者每周接受司美格魯肽劑量逐漸遞增至2.4毫克的注射治療，持續(xù)68周后，平均體重下降幅度約為16%—18%。不過，減重效果因人而異，體重基數(shù)不同，效果也會有所差異，且使用該藥物需長期堅持。臨床試驗(yàn)還表明，一旦停藥，體重會出現(xiàn)明顯反彈，多數(shù)患者在停藥數(shù)月至半年內(nèi)，體重會反彈回用藥減重的一半甚至更多。

對于健康人群而言，若僅為減重而使用司美格魯肽，可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重問題，如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發(fā)，甚至可能誘發(fā)進(jìn)食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋，用藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，這些副作用大多與胃腸道相關(guān)，且反應(yīng)程度因人而異。此外，該藥物還存在一些嚴(yán)重的副作用和風(fēng)險，包括胰腺炎、膽囊疾病以及甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險等，因此使用過程中必須密切關(guān)注身體狀況。

司美格魯肽屬于處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方才能購買使用。近年來，一些不法分子嗅到商機(jī)，在無資質(zhì)的廠房非法生產(chǎn)含有司美格魯肽的注射劑。周嘉強(qiáng)提醒，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估，包括病史、身體質(zhì)量指數(shù)、血糖、肝腎功能、甲狀腺情況以及并發(fā)癥和合并癥等，只有經(jīng)過全面評估后才會開具處方。用藥人群一定要在有資質(zhì)的正規(guī)藥店購買，并接受藥師的用藥指導(dǎo)。

面對市場上種類繁多的“減肥藥”，周嘉強(qiáng)提醒大家要保持警惕。那些宣稱“不節(jié)食不運(yùn)動”“純天然無副作用”的宣傳，基本都不可信。購買時一定要仔細(xì)核查批準(zhǔn)文號，認(rèn)清其處方藥的身份，任何無需處方就能輕易買到的“減肥針”“減肥藥”，其安全性都難以保證。更要警惕其中可能含有的“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分。周嘉強(qiáng)表示：“真正的健康源于對身體的尊重、對科學(xué)的信任，更在于在專業(yè)指導(dǎo)下持之以恒地進(jìn)行自我管理?！?/p>