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原 “梅州視窗” 已改名 梅州V生活

7歲的小歆終于擺脫了困擾她整整7年的“心病”。

今年3月，小歆因“心悸7年，再發(fā)加重3天”再次入住梅州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)四科。自出生后12周起，這個(gè)小姑娘就被一種“奇怪”的心悸困擾：發(fā)作毫無(wú)征兆，說(shuō)來(lái)就來(lái)，說(shuō)停就停，心跳最快能達(dá)到200次/分。多年來(lái)，家人帶著她多次奔波于醫(yī)院，嘗試過(guò)藥物復(fù)律，但癥狀依然反復(fù)，仿佛一顆埋在心臟里的“不定時(shí)炸彈”。

入院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，小歆被明確診斷為 “預(yù)激綜合征” 。這意味著，她的心臟里多長(zhǎng)了一條“異常電路”（旁路），導(dǎo)致心電信號(hào)“抄近道”，引發(fā)心跳過(guò)速。

全麻下“雙旁路”精準(zhǔn)消融，手術(shù)成功率最大化

考慮到患兒年齡小、配合度低，且病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)，心血管內(nèi)四科主任張奇峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，決定為其施行 “插管全麻下心內(nèi)電生理檢查+射頻消融術(shù)” 。全麻不僅能消除患兒的緊張和恐懼，更能確保手術(shù)過(guò)程中患兒絕對(duì)靜止，為精細(xì)操作提供最佳條件，避免因術(shù)中體動(dòng)導(dǎo)致心臟穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，極大保障了手術(shù)的安全與精準(zhǔn)。

3月13日上午，手術(shù)正式開(kāi)始。術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)心內(nèi)電生理檢查發(fā)現(xiàn)，小歆的心臟竟然存在 “雙旁路” ！這比單旁路的消融更為復(fù)雜，需要極其精細(xì)的標(biāo)測(cè)。

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的CARTO3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，張奇峰團(tuán)隊(duì)如同“導(dǎo)航”般精準(zhǔn)定位：首先，在三尖瓣環(huán)7點(diǎn)鐘位置，成功標(biāo)測(cè)并消融了第一條旁路；消融瞬間，心電監(jiān)護(hù)顯示預(yù)激波形態(tài)改變，證實(shí)存在第二條旁路；團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，立即在三尖瓣環(huán)9點(diǎn)鐘位置找到第二條旁路的理想靶點(diǎn)，再次放電消融。

僅僅消融2秒，心室預(yù)激波形完全消失！經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證和藥物激發(fā)，兩條旁路的前向及逆向傳導(dǎo)均被成功阻斷，再也無(wú)法誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速。手術(shù)宣告成功！

術(shù)后，小歆恢復(fù)良好，心悸癥狀再未發(fā)作。復(fù)查心臟彩超顯示心功能正常，僅存極少量心包積液（術(shù)后正常反應(yīng)）。在康復(fù)科團(tuán)隊(duì)的早期介入下，小歆很快恢復(fù)了日?；顒?dòng)。

專(zhuān)家提醒：兒童預(yù)激綜合征，射頻消融是根治希望

張奇峰介紹，預(yù)激綜合征是指心臟除了正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)外，還存在先天性的“旁路”，導(dǎo)致心室異常激動(dòng)。部分患兒會(huì)反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，影響生活質(zhì)量，甚至可能誘發(fā)心肌病或危及生命。

對(duì)于藥物治療效果不佳、癥狀反復(fù)發(fā)作的患兒，射頻消融術(shù)是唯一能夠根治的方法。通過(guò)一根細(xì)小的導(dǎo)管，精準(zhǔn)找到并“燒灼”掉那條異常的旁路，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高。

目前，梅州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的各類(lèi)復(fù)雜心律失常的射頻消融治療已非常成熟，技術(shù)水平和手術(shù)量均處于區(qū)域領(lǐng)先地位，為更多心律失常患者帶來(lái)“心”的希望。

（注：本文已對(duì)患者信息進(jìn)行隱私保護(hù)處理）