去醫(yī)院看病，最讓人頭疼的是什么？不是看病本身，而是看完病后那長(zhǎng)長(zhǎng)的繳費(fèi)隊(duì)伍，以及在醫(yī)保窗口和自費(fèi)窗口之間來回奔波的折騰。

好消息來了！南寧市醫(yī)保支付服務(wù)迎來重磅“迭代升級(jí)”。通過落地醫(yī)保“四支付”一體化新模式，南寧正讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”成為現(xiàn)實(shí)，徹底改變我們的就醫(yī)結(jié)算體驗(yàn)。

一、

創(chuàng)新服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)“一碼結(jié)算”全貫通

醫(yī)保便捷支付是深化醫(yī)保數(shù)字化改革、推進(jìn)便民惠民落地的關(guān)鍵舉措。南寧市緊盯群眾就醫(yī)結(jié)算急難愁盼，兼顧各類群體使用需求，依托全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保電子憑證，深度整合醫(yī)保結(jié)算與自費(fèi)支付全流程，構(gòu)建統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付、自費(fèi)支付、信用輔助支付四位一體結(jié)算體系，徹底打破傳統(tǒng)“分段操作、多次掃碼”的結(jié)算壁壘。全市35家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保移動(dòng)支付，上線以來累計(jì)結(jié)算量超50萬筆，真正將醫(yī)保繳費(fèi)服務(wù)“搬”至線上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷與自費(fèi)繳費(fèi)一站式辦結(jié)。同時(shí)，針對(duì)群眾就醫(yī)資金墊付壓力大的情況，簽約后信用付即可獲得授信額度用于支付醫(yī)療費(fèi)用，有效緩解就醫(yī)資金壓力。

二、

優(yōu)化渠道供給，雙渠道支撐提質(zhì)增效

充分發(fā)揮醫(yī)保“四支付”試點(diǎn)城市優(yōu)勢(shì)，南寧市同步打通支付寶、微信兩大主流支付渠道，實(shí)現(xiàn)“一碼付”雙渠道并行運(yùn)行，全面貼合群眾日常支付習(xí)慣，有效降低操作門檻、提升服務(wù)普惠性與適配度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保信息安全與技術(shù)規(guī)范，實(shí)行全流程數(shù)字化監(jiān)管，切實(shí)保障參保群眾信息安全與醫(yī)保基金運(yùn)行安全?！耙淮a付”開通流程簡(jiǎn)便規(guī)范，參保群眾通過支付寶、微信現(xiàn)場(chǎng)掃碼即可完成簽約授權(quán)，實(shí)現(xiàn)全流程醫(yī)療費(fèi)用“一碼結(jié)算”。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院已率先落地雙渠道“一碼付”，預(yù)計(jì)4月份起全市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部上線。

三、

聚焦適老便民，優(yōu)化“一老一小”服務(wù)體驗(yàn)

聚焦“一老一小”就醫(yī)結(jié)算痛點(diǎn)，南寧市持續(xù)拓展醫(yī)保碼應(yīng)用場(chǎng)景與覆蓋范圍。針對(duì)無智能手機(jī)但已申領(lǐng)醫(yī)保碼的參保群眾，開通刷臉核驗(yàn)“一碼付”通道，群眾可通過刷臉設(shè)備直接完成結(jié)算，刷臉支付覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超1200家，有效解決憑證攜帶不便、易遺失等問題。依托基層醫(yī)保智能服務(wù)終端，同時(shí)支持刷臉支付、醫(yī)保碼支付等多種方式，一步完成全流程費(fèi)用結(jié)算，真正實(shí)現(xiàn)“無卡就醫(yī)、一碼通行”，大幅精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)、壓縮結(jié)算時(shí)間、緩解醫(yī)院窗口排隊(duì)壓力。同時(shí)，支持參保群眾綁定家人親情賬戶，可為家人代辦醫(yī)保碼展碼支付，進(jìn)一步優(yōu)化提升家庭就醫(yī)購(gòu)藥便捷度。

四、

加快擴(kuò)面覆蓋，持續(xù)完善便民服務(wù)體系

在陸續(xù)落地醫(yī)保移動(dòng)支付、刷臉支付的基礎(chǔ)上，2025年南寧市利用全區(qū)醫(yī)保便捷支付試點(diǎn)城市優(yōu)勢(shì)，率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙淮a付”等便捷支付落地應(yīng)用。目前，全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正有序開展便捷支付各項(xiàng)建設(shè)籌備工作，盡全力提升便民服務(wù)效能。

下一步，南寧市醫(yī)保部門將嚴(yán)格對(duì)標(biāo)國(guó)家、自治區(qū)工作部署，持續(xù)健全醫(yī)保便捷支付服務(wù)體系，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍與應(yīng)用場(chǎng)景，全力打造高效規(guī)范、安全可靠、普惠均等的智慧醫(yī)保服務(wù)新格局，讓醫(yī)保便民紅利惠及更多參保群眾。

作者 | 南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

來源 | 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)

編輯 | 劉瑩 崔秀娟 陳嘉蕾

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