（人民日報健康客戶端記者 喬芮）“一小時來了6個心?；颊撸?個STEMI（急性心肌梗死），這一波很密集！”4月6日凌晨，上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張毅在朋友圈發(fā)布的這條動態(tài)，引發(fā)廣泛關(guān)注。

上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張毅。 受訪者供圖

張毅4月7日接受人民日報健康客戶端記者采訪時介紹，6名患者中，40多歲的有4個，其中一位是女性；另外兩位分別是50多歲和60多歲。有3人屬于最嚴(yán)重類型的急性心梗，血管完全堵塞，已立即手術(shù)；另外3人情況稍緩，先用藥穩(wěn)定再安排手術(shù)。“我們希望社會關(guān)注中青年人，特別是40歲左右男性的心腦血管健康，另外重點(diǎn)人群需做好心血管‘1.5級預(yù)防’。”

張毅指出，這些年輕心?；颊叩墓残蕴卣靼ǎ耗行詾橹鳌⒐ぷ鲏毫Υ?、缺乏運(yùn)動、肥胖、長期大量抽煙喝酒，以及存在高血壓、高血糖、高血脂中的一項(xiàng)或多項(xiàng)。“有的是運(yùn)動后突發(fā)，有的甚至在正常休息時突然發(fā)作。總得來說，不良生活習(xí)慣是最大風(fēng)險因素，且患者普遍比較年輕。”

張毅提出，預(yù)防心?？勺裱难堋?.5級預(yù)防”理念。一級預(yù)防（未病先防）雖理想，但現(xiàn)實(shí)中難以讓所有人改變生活習(xí)慣；二級預(yù)防（生病后治療）為時已晚?！?.5級預(yù)防”即在還沒心梗、腦梗時，做一次“器官層面”的檢查，如頸動脈超聲、心電圖、冠脈CT等，發(fā)現(xiàn)血管斑塊或狹窄等早期病變，從而及時干預(yù)。張毅舉例說，當(dāng)晚一名42歲接受支架手術(shù)的患者，若一年前做過冠脈增強(qiáng)CT，很可能發(fā)現(xiàn)血管已狹窄80%～90%，早期用藥或干預(yù)或可避免這次心梗。

哪類人應(yīng)該做這類檢查？張毅建議，“三高”控制不佳者、肥胖人群、老年人，以及有胸悶、胸痛、心慌等明確癥狀者，如果發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)一步做冠脈增強(qiáng)CT，能更清晰地判斷血管狀況。

張毅提醒，大多數(shù)人心梗前幾天或幾周都會有“勞力性心絞痛”——勞累、走得快時覺得胸悶，嗓子像被蓋了個蓋子，有時后背、左手臂、左下頜也跟著悶痛；少數(shù)人第一次胸痛就是心梗發(fā)作。發(fā)作時可表現(xiàn)為劇烈胸痛，持續(xù)半小時以上，伴有冒汗，后背或手臂放射痛?！拔覀儗先撕秃⒆拥慕】店P(guān)注較多，25～60歲‘當(dāng)打之年’群體反而成了健康保護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)。心?？煞揽芍?，關(guān)鍵在于把篩查關(guān)口前移到‘血管有病變但尚未堵塞’階段。”