導(dǎo)語

責(zé)任護士日交班表，助你交班時對答如流！

晚夜班交班時，患者偶有離開病房，接班者會詢問：患者是回家了還是外出檢查了？患者身上帶了哪些引流管？作為責(zé)任護士的你能馬上回答出來嗎？

早晨醫(yī)護一體化查房的時候，醫(yī)生總會詢問：這個患者的CT約到什么時間？管理十多個患者的你總是能不假思索就回答出來嗎？更別提你休息后上班的第一天，如果不提前準(zhǔn)備半個小時，查房的時候很可能懵！

自從醫(yī)院開展醫(yī)護一體化查房以來，醫(yī)護交流得更多了，責(zé)任護士對患者的病情和治療情況都需要爛熟于心，才能更好地與醫(yī)生和患者交流溝通。

面對臨床繁忙的護理工作，責(zé)任護士每天要把患者的檢查時間、陽性體征等熟記于心，還真不是很容易的事情。特別是早上醫(yī)護一體化查房，醫(yī)生問起患者的檢查情況時，若責(zé)任護士不提早熟悉病歷，醫(yī)護交流就會存在障礙。

下面這份來自于肝膽外科的交班表格，是不是令你豁然開朗？此表名稱為責(zé)任護士日交班表，所謂日交班表，即每日更新。

臨床科室可以根據(jù)具體情況制作電子版表格，每天在電腦上更新內(nèi)容并在交接班前打印出來，用于晚夜班交班和醫(yī)護一體化查房時查詢和記錄。有了這份表，再也不必?fù)?dān)心遺忘。

此表格分為2版，使用時可以正反打印。電子版見圖1，臨床應(yīng)用版見圖2。

圖1 責(zé)任護士日交班表格1

圖2 責(zé)任護士日交班表格2

這個表格是怎么產(chǎn)生的？

這個表格是護理人員應(yīng)用思維導(dǎo)圖和頭腦風(fēng)暴法、根據(jù)“二八”法則制作出來的。思維導(dǎo)圖主要應(yīng)用交接患者的項目，詳見圖3，頭腦風(fēng)暴法和“二八”法則主要用于篩選表格上的重點項目。

圖3 責(zé)任護士交班需要交接患者項目思維導(dǎo)圖

這個表格的優(yōu)點有哪些？

1.結(jié)合臨床實際需要，根據(jù)責(zé)任護士和晚夜班人員對患者管理需要而制作，目前最新的版本可加入患者和陪護人員新冠核酸檢測日期，方便責(zé)任護士每天根據(jù)疫情防控需要指導(dǎo)患者、陪人按時開展核酸檢測。

2.此表格是由臨床經(jīng)驗豐富的護士通過頭腦風(fēng)暴討論出來的結(jié)果，既簡單明了又重點突出，讓接班者通過表格對病房動態(tài)短時間內(nèi)掌握，有利于責(zé)任護士提高對患者的管理效率。

3.此表格的制作基于責(zé)任護士臨床管理內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，集合了患者臨床管理的重點項目，它是科室護理人員集體智慧的結(jié)晶，有利于提高護理人員的主觀能動性。

4.應(yīng)用此表格可以節(jié)省護理時間，特別是引流管多的科室。在患者引流管置管或者拔管當(dāng)天，可由當(dāng)班責(zé)任護士一次性將管道名稱核對清楚并且登記在表格上，下一班次護士直接登記引流量。特別是在胰腺外科，胰周膿腫患者非常多，而胰周膿腫手術(shù)后的患者通常隨身攜帶10~12根引流管，護理人員每天在床邊登記引流量時，需要逐根查對管道名稱，有了“責(zé)任護士日交接表2”之后，接班者登記、核對管道引流液信息時更加方便快捷。

5.有利于保護患者隱私，表格涵蓋內(nèi)容廣泛，對于不便在床旁口頭交班的事項，比如患者隱私：離婚、抑郁癥、梅毒陽性等，接班者通過查看文字記錄，也能很快做到心中有數(shù)。

6.有利于縮短患者住院周期。由于上述交班表格每日更新，針對需要動態(tài)交班的內(nèi)容，對下一班護士起到了很好的提醒作用。以患者預(yù)約檢查日期為例，責(zé)任護士可以動態(tài)交班，從首次發(fā)預(yù)約檢查單直到患者做檢查當(dāng)日，都有責(zé)任護士對該患者的檢查時間和注意事項做到多次提醒，避免了患者因為遺忘而耽誤檢查、延長住院日期。據(jù)統(tǒng)計，肝膽六科護理交班自從應(yīng)用此表格以來，因患者遺忘檢查時間而耽誤檢查的情況降為0。

小伙伴們，經(jīng)過臨床檢驗，這個交班神器很實用，值得推廣借鑒哦！

來 源 / 中國護理管理

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