近日，位于河南安陽(yáng)的曹操高陵遺址博物館火了——

曹操的供品柜里擺滿(mǎn)了一盒盒碼放整齊的布洛芬，成為熱門(mén)打卡點(diǎn)之一，吸引不少游客遠(yuǎn)道而來(lái)。

景區(qū)工作人員說(shuō)，清明期間游客眾多，因歷史記載曹操生前患有偏頭痛，每天都有人前來(lái)送“止痛藥”，工作人員不會(huì)隨意清理，只會(huì)把禮物碼放整齊。

千年前，曹操被“頭風(fēng)病”折磨到“心亂目眩”，連神醫(yī)華佗都只能暫緩其痛苦；千年后，布洛芬成了拯救“頭痛人”的神器。不過(guò)，布洛芬治偏頭痛真的這么神嗎？偏頭痛到底應(yīng)該怎么治療？

浙大二院神經(jīng)內(nèi)科劉愷鳴主任醫(yī)師表示，偏頭痛的治療分為急性發(fā)作期治療和預(yù)防性治療，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可緩解輕至中度頭痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛，也能退燒，是緩解偏頭痛的一線(xiàn)用藥之一，通常用于急性發(fā)作期的治療。

但他表示，盲目服用布洛芬對(duì)于公眾容易產(chǎn)生誤導(dǎo)作用，就以曹操為例，如果他把供品區(qū)的藥全部吃完，偏頭痛不僅不會(huì)好，反而會(huì)加重，形成更嚴(yán)重的“藥物過(guò)度使用性頭痛”（MOH），這種頭痛更頑固、更難治?！捌胀ㄈ巳绻貌悸宸?，不建議連續(xù)超過(guò)15天。”

另外，綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）藥學(xué)部主任任雪松指出，如果曹操拿到的是緩釋膠囊，那他大概率“吃錯(cuò)了”。常買(mǎi)的布洛芬緩釋膠囊起效最慢，需要2-4小時(shí)才能達(dá)到有效鎮(zhèn)痛濃度，它專(zhuān)為慢性鈍痛（如關(guān)節(jié)炎、腰背痛）設(shè)計(jì)，對(duì)急性頭痛如同“慢動(dòng)作回放”。

所以，送藥最貼心的選擇是普通片、混懸液或速效顆粒，而不是緩釋膠囊。心意到了，劑型沒(méi)對(duì)上——曹操吃“錯(cuò)”的概率不小。

另外，網(wǎng)友在曹操墓前留下的紙條上寫(xiě)著“吃了布洛芬，記得不能喝酒”，這條提醒被任雪松醫(yī)生評(píng)價(jià)為“完全正確”；服藥期間及停藥后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重布洛芬對(duì)胃黏膜的損傷，增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)。

任雪松特別強(qiáng)調(diào)，切勿同時(shí)服用兩種及以上解熱鎮(zhèn)痛藥，例如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、阿司匹林等，否則肝腎損傷和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

“雖然布洛芬是家庭常備藥，但這并不意味著患者自己就能隨意使用，大家還是要警惕其中的風(fēng)險(xiǎn)。” 劉愷鳴主任醫(yī)師提醒：頭痛背后有很多種原因，盲目服用止痛藥可能會(huì)耽誤甚至加重病情，如果頭痛發(fā)作厲害或是自行服藥無(wú)效，一定要及時(shí)就醫(yī)。

新聞+

2017 年，一篇由河南省文物考古研究院的考古學(xué)者潘偉斌主筆的文章中考據(jù)了曹操的頭風(fēng)病的原因 。

作者在整理曹操的遺骨時(shí)， 發(fā)現(xiàn)曹操的牙齒狀況非常糟糕。曹操狀況好一點(diǎn)的牙齒也有深達(dá)牙髓的齲洞，更有多顆牙齒的牙冠齲壞到幾乎不存在，這意味著曹操滿(mǎn)嘴牙齒的牙髓都暴露在日常飲食的刺激中，且隨時(shí)可能發(fā)生急性炎癥。

學(xué)者在文章中給出的推斷是齲齒導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。另?yè)?jù)科普中國(guó)消息，其實(shí)現(xiàn)有的信息還不足以作出這一推斷。事實(shí)上，齲齒的疼痛有時(shí)和三叉神經(jīng)疼痛非常相似，臨床上有不少三叉神經(jīng)痛的患者因?yàn)闆](méi)能及時(shí)明確診斷，在口腔科接受了過(guò)度的治療。

所以，曹操的“頭風(fēng)病”既可能只是嚴(yán)重齲齒導(dǎo)致的疼痛，也可能是齲齒并發(fā)其它導(dǎo)致頭痛的疾病。

• 如果曹操主要的困擾在于齲齒，以他的嚴(yán)重程度，單純用布洛芬或者抗生素已經(jīng)很難奏效，恐怕需要口腔科醫(yī)生進(jìn)行全面完善的口腔治療。

• 而如果曹操還有其它導(dǎo)致頭痛的疾病，治療起來(lái)就復(fù)雜得多。比如說(shuō)，如果曹操是偏頭痛，阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等基礎(chǔ)止痛藥都有一定效果；如果是三叉神經(jīng)痛，就優(yōu)先使用卡馬西平等藥物；如果是叢集性頭痛，則應(yīng)該使用純氧或曲坦類(lèi)藥物作為初始治療。

文章表示，醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，在最新的醫(yī)學(xué)理論和各種檢查措施的加持下，現(xiàn)代社會(huì)的頭痛患者尚且未必能得到百分百明確的診斷，想通過(guò)史書(shū)的只言片語(yǔ)加上墓葬的些許線(xiàn)索確診曹操這位古人的頭風(fēng)病無(wú)異于紙上談兵。

但討論這個(gè)案例仍然是一件有趣且有意義的事情。比如說(shuō)， 下次去曹操高陵，除了布洛芬之外，也可以考慮給他帶去牙刷、含氟牙膏、牙線(xiàn)和漱口水沖牙器等全套口腔護(hù)理工具，打印一份改良巴氏刷牙法的圖解。就算幫不了晚年曹操，也能幫到小時(shí)候的曹操吧！

本文轉(zhuǎn)載自『中國(guó)青年報(bào)』微信公眾號(hào)，來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)綜合橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)、科普中國(guó)、大眾健康報(bào)、網(wǎng)友評(píng)論等

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