為進一步提升醫(yī)療服務質量，滿足患者多樣化、多層次的健康需求，經(jīng)嚴格審核與評估，2026年威海市中醫(yī)院共有17項新技術、新項目正式獲批開展。這些項目充分融合中醫(yī)特色與現(xiàn)代醫(yī)學技術優(yōu)勢，將為患者提供更精準、安全、高效的診療服務。本期重點介紹麻醉一科的“超聲引導下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”新技術。

隨著加速康復外科理念普及，精準、安全、舒適的麻醉方式成為臨床剛需。威海市中醫(yī)院麻醉一科成功引進“超聲引導下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”新技術，以可視化操作實現(xiàn)麻醉精準定位，顯著降低并發(fā)癥風險，為老年、高危、脊柱畸形等特殊手術人群帶來更安全、舒適的麻醉體驗，有效提升下肢手術麻醉質量與患者康復速度。

病例直擊

高?；颊吒鎰e麻醉顧慮，術后快速康復

近日，82歲的市民陳先生因股骨頸骨折需緊急手術。因他患有高血壓、冠心病多年，還存在腰椎退行性病變與輕度凝血功能異常，傳統(tǒng)椎管內麻醉禁忌、全身麻醉風險極高，家屬與醫(yī)護都十分擔憂麻醉安全。

麻醉一科團隊經(jīng)全面評估，決定采用“超聲引導下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”技術。術中，麻醉一科副主任醫(yī)師王永華借助超聲設備清晰顯示神經(jīng)、血管與肌肉解剖結構，實時引導穿刺針精準到達目標神經(jīng)周圍，避開血管與重要組織，將局麻藥均勻包裹神經(jīng)，實現(xiàn)單側下肢精準阻滯。 整個手術過程中，患者生命體征平穩(wěn)，血壓波動控制在10%以內，術中保持清醒、無明顯痛感，術后未出現(xiàn)尿潴留、惡心嘔吐等并發(fā)癥，24小時內疼痛評分維持在3分以下，可在床上活動，48小時便能下床站立，住院時間較常規(guī)方案縮短近2天。

這一成功案例，正是超聲引導下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯技術在特殊人群中安全高效應用的縮影。自去年底引進該技術以來，已有30多位高齡患者借助該技術成功實施了手術且術后恢復效果良好。該技術突破傳統(tǒng)麻醉局限，讓以往難以耐受常規(guī)麻醉的患者獲得可靠麻醉保障，真正實現(xiàn)微創(chuàng)、精準、安全、快康復。

技術解讀

可視化精準麻醉，多重優(yōu)勢守護患者安全

項目負責人、麻醉一科副主任醫(yī)師王永華介紹，超聲引導下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯是當前下肢手術麻醉與鎮(zhèn)痛的先進技術，通過超聲實時顯像，完成腰叢與坐骨神經(jīng)的聯(lián)合阻滯，為髖膝關節(jié)置換、下肢骨折、足部手術等提供全程麻醉與長效術后鎮(zhèn)痛，尤其適合老年、高危、凝血異常、脊柱畸形等特殊患者。

與傳統(tǒng)麻醉方式相比，該技術優(yōu)勢突出：

精準度更高告別盲探依賴經(jīng)驗的模式，超聲直視神經(jīng)與周圍結構，穿刺成功率超98%，局麻藥擴散均勻，阻滯更完全、起效更快。

安全性更強有效避開血管、神經(jīng)實質，神經(jīng)損傷、血腫、局麻藥中毒等并發(fā)癥發(fā)生率降至1%以下，對凝血功能要求更低，不干擾椎管內結構，禁忌人群大幅減少。

血流動力學更穩(wěn)僅作用于外周神經(jīng)，對全身交感神經(jīng)影響極小，老年患者術中血壓、心率波動小，顯著降低心血管不良事件風險。

鎮(zhèn)痛時效更長單次阻滯可提供24–48小時長效鎮(zhèn)痛，大幅減少甚至不用阿片類藥物，降低惡心嘔吐、嗜睡、便秘等不良反應，契合加速康復外科要求。

康復時間更短患者術中可保持清醒，術后意識即刻恢復，無氣道損傷，不影響膀胱功能，下床活動與進食時間提前，平均住院日縮短1–2天，減輕患者經(jīng)濟負擔。

王永華表示，該技術在威海市中醫(yī)院的規(guī)范開展，不僅提升了下肢手術麻醉的安全性與有效性，更推動醫(yī)院麻醉學科向可視化、精準化、微創(chuàng)化轉型，助力優(yōu)質醫(yī)療技術下沉，讓更多老年、高危等特殊患者享受到精準麻醉帶來的安全與舒適，為區(qū)域百姓健康提供更堅實的麻醉保障。

來源：威海市中醫(yī)院