最近兩天，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)公布兩起醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件，曝光了醫(yī)院紀(jì)委書記長(zhǎng)期受賄、現(xiàn)金交易躲避監(jiān)管、科室成員輪流收受回扣等醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄亂象。

4月9日，國(guó)家醫(yī)保局披露“康某受賄案”細(xì)節(jié)，2009年至2022年期間，康某在擔(dān)任黃南藏族自治州某醫(yī)院五官科主任、副主任醫(yī)師、黨委副書記、紀(jì)委書記等期間，13年收受賄賂次數(shù)多達(dá)30次，共計(jì)收受賄賂人民幣900368元。

4月8日，國(guó)家醫(yī)保局披露“王某甲行賄案”，云南某公司實(shí)控人和法定代表人王某甲為讓蒙自市某醫(yī)院、綠春縣人民醫(yī)院持續(xù)使用該公司的耗材，以給回扣的方式送給兩家醫(yī)院多名醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)金共計(jì)人民幣110萬(wàn)元。

兩起案件均暴露出醫(yī)藥商業(yè)賄賂的隱蔽性、長(zhǎng)期性及嚴(yán)重危害。國(guó)家醫(yī)保局在這兩起案件的通報(bào)中稱，醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過(guò)給予不正當(dāng)利益影響處方權(quán)，干擾正常診療行為，妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)，加重醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值和產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力轉(zhuǎn)為以高返點(diǎn)和高回扣驅(qū)動(dòng)的不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。

法院審理查明，2009年至2022年期間，康某在擔(dān)任黃南藏族自治州某醫(yī)院五官科主任、副主任醫(yī)師、黨委副書記、紀(jì)委書記等職務(wù)期間，利用職務(wù)上的便利，先后收受廣州某公司回扣款770368元、蘭州某公司好處費(fèi)130000元，共計(jì)900368元。

案件細(xì)節(jié)顯示，康某的受賄手法經(jīng)歷了從“明”到“暗”的演變。2009年10月至2019年3月，廣州某公司西北地區(qū)銷售經(jīng)理劉某安排公司財(cái)務(wù)，分36筆向康某持有的兩張銀行卡轉(zhuǎn)賬回扣款50余萬(wàn)元。2019年起，康某和劉某擔(dān)心轉(zhuǎn)賬方式暴露，改為現(xiàn)金交易——?jiǎng)⒛硨⒄鬯愫玫幕乜垡袁F(xiàn)金交給業(yè)務(wù)員劉某某，再由劉某某在西寧、同仁等地當(dāng)面交給康某。2019年1月至2022年2月，康某以現(xiàn)金方式收受回扣230600元。

更令人關(guān)注的是，康某在收受賄賂期間，不僅擔(dān)任五官科主任，還升任醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記，分管總務(wù)等工作，即使是任職紀(jì)委書記期間也依然利用職權(quán)為醫(yī)藥企業(yè)“開綠燈”。

案件信息顯示，2019年10月至2020年7月，被告人康某在擔(dān)任黃南州人民醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記，分管醫(yī)院總務(wù)等工作期間，接受蘭州某公司請(qǐng)托，在結(jié)算藥品耗材貨款以及后續(xù)開展業(yè)務(wù)過(guò)程中提供幫助?？的秤?019年10月份、2020年1月份、2020年3月份和2020年7月份，先后4次收受蘭州某公司銷售人員任某某給予的感謝費(fèi)及好處費(fèi)，共計(jì)人民幣130000元。

國(guó)家醫(yī)保局在通報(bào)中指出，涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)本就處于西部艱苦地區(qū)，患者收入水平不高，醫(yī)藥費(fèi)用中含有虛高部分，證明集中采購(gòu)工作確有必要加大力度推行，防止少數(shù)人濫用處方權(quán)牟取私利。

“王某甲行賄案”中，被告人王某甲多次代表被告單位云南某公司向時(shí)任蒙自市某醫(yī)院骨科主任、副主任徐某某、錢某某現(xiàn)金行賄。2015年至2019年，徐某某、錢某某為了分散風(fēng)險(xiǎn)，安排蒙自市某醫(yī)院骨科醫(yī)生邱某某、馮某某、李某乙輪流向被告人王某甲拿耗材回扣。期間，被告人王某甲代表被告單位云南某公司先后4次送給邱某某、馮某某、李某乙現(xiàn)金共計(jì)32萬(wàn)元，邱某某、馮某某、李某乙拿到錢后又帶回科室分給其他醫(yī)生。

國(guó)家醫(yī)保局在通報(bào)中稱，該案件中，被告企業(yè)及其實(shí)際控制人合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡漠，內(nèi)控管理缺位，屢次向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)施商業(yè)賄賂行為，妄圖通過(guò)帶金銷售的方式“走捷徑”“抄近路”，用回扣高低代替療效優(yōu)劣，看似短期“提高”了銷量，實(shí)則破壞公平競(jìng)爭(zhēng)秩序，敗壞醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)氣。

兩起案件均已被司法機(jī)關(guān)依法判決，相關(guān)企業(yè)和個(gè)人受到法律嚴(yán)懲，醫(yī)保部門同步啟動(dòng)信用評(píng)價(jià)及處置程序。

澤庫(kù)縣人民法院認(rèn)為，被告人康某身為國(guó)家工作人員，利用職務(wù)之便，違反國(guó)家規(guī)定，非法收受醫(yī)藥企業(yè)給予的醫(yī)用耗材回扣款和感謝費(fèi)，用于個(gè)人日常消費(fèi)，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成受賄罪。判決如下：被告人康某犯受賄罪，判處有期徒刑三年，并處罰金人民幣300000元。

蒙自市人民法院認(rèn)為，被告單位云南某公司及其直接負(fù)責(zé)的主管人員王某甲為謀取不正當(dāng)利益，給予多名國(guó)家工作人員以回扣，情節(jié)嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成單位行賄罪。判決如下：一、被告單位云南某某公司犯單位行賄罪，判處罰金人民幣250000元。二、被告人王某甲犯單位行賄罪，判處有期徒刑十個(gè)月，緩刑一年，并處罰金人民幣150000元；依法實(shí)行社區(qū)矯正。

北京大成（福州）律師事務(wù)所合伙人鄭文鑫表示，國(guó)家醫(yī)保局密集發(fā)布醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂案透露出兩個(gè)關(guān)鍵信號(hào)：一是持續(xù)加強(qiáng)整治醫(yī)藥商業(yè)賄賂造成的價(jià)格虛高問(wèn)題，利用醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度督促企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)；二是醫(yī)療反腐持續(xù)高壓，繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

“康某受賄案”已作為2024年第四季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案源下發(fā)，青海省醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)信用評(píng)價(jià)制度要求，對(duì)案件涉及的廣州某公司和蘭州某公司開展核查處置。其中，蘭州某公司積極主動(dòng)糾正失信行為，在正式評(píng)級(jí)前完成修復(fù)。廣州某公司未采取有效措施，青海省醫(yī)保局按規(guī)定評(píng)定其失信等級(jí)為“嚴(yán)重失信”，暫停其在青海省醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)的配送資格3年。