近日，家住青浦區(qū)趙巷鎮(zhèn)佳煌社區(qū)萬(wàn)科有山小區(qū)的薛先生，專程來(lái)到趙巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，送上一面錦旗，感謝家庭醫(yī)生徐方舟的專業(yè)診療與暖心守護(hù)。正是這位家門口的“健康守門人”，從一份體檢報(bào)告中敏銳發(fā)現(xiàn)異常，為薛先生及時(shí)揪出健康隱患，讓疾病在早期得到有效診療。這暖心的一幕，也是上海家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深耕基層、守護(hù)居民健康的生動(dòng)縮影。

2025年底，薛先生因一項(xiàng)小指標(biāo)異常前往社區(qū)找家庭醫(yī)生徐方舟復(fù)診，順手將歷年體檢報(bào)告一并拿出。本只是常規(guī)咨詢，徐方舟卻從看似“不高”的指標(biāo)中，發(fā)現(xiàn)了連續(xù)四年持續(xù)升高的關(guān)鍵問(wèn)題，當(dāng)即提醒薛先生“必須進(jìn)一步檢查”，并為其詳細(xì)規(guī)劃了檢查路徑，明確了先查什么、后查什么的具體步驟。

按照徐方舟的專業(yè)指引，薛先生前往上級(jí)醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示病情已較為嚴(yán)重。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)手術(shù)得到了有效治療，術(shù)后復(fù)查顯示病灶已被徹底清除。如今的薛先生精神矍鑠，他感慨道，趙巷的家庭醫(yī)生不僅專業(yè)能力過(guò)硬，更比自己還上心，這份關(guān)心早已超出了他心中“家庭醫(yī)生只是銜接社區(qū)與大醫(yī)院”的普通認(rèn)知，薛先生說(shuō)：“政策好、落實(shí)好、執(zhí)行人更好，三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可，我才能有今天的好結(jié)果?！?/p>

面對(duì)薛先生的連連感謝，徐方舟卻坦言，自己只是做了家庭醫(yī)生該做的基礎(chǔ)工作。“上海的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是公益性的，不用居民額外花錢，簽約后就多了個(gè)醫(yī)生朋友，除了看病，我們也能給出人性化的健康指導(dǎo)。我們片區(qū)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)李玲還是上海市十佳家庭醫(yī)生，她的豐富經(jīng)驗(yàn)為我們這些團(tuán)隊(duì)成員提供了專業(yè)支撐?！毙旆街鄹嬖V記者，隨著家庭醫(yī)生簽約的普及，結(jié)合在社區(qū)設(shè)立的衛(wèi)生站點(diǎn)和站點(diǎn)門診，團(tuán)隊(duì)也持續(xù)升級(jí)服務(wù)品質(zhì)，讓居民在家門口就能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)。

徐方舟的專業(yè)守護(hù)并非個(gè)例，而是趙巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深耕家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的常態(tài)。中心副主任陸越濤表示，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心，就是當(dāng)好居民的“健康守門人”，而家庭醫(yī)生正是這一角色的關(guān)鍵。為此，中心組建了由全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員等組成，共計(jì)91人，并分為4個(gè)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，下轄23個(gè)小團(tuán)隊(duì)，覆蓋趙巷轄區(qū)內(nèi)的5村14居，為簽約居民提供全周期、全方位的健康服務(wù)，從慢性病管理、健康咨詢、用藥指導(dǎo)，到轉(zhuǎn)診對(duì)接、體檢報(bào)告解讀，一應(yīng)俱全。針對(duì)中老年群體、慢性病患者等重點(diǎn)人群，中心還建立了專屬健康檔案，通過(guò)定期隨訪、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)健康數(shù)據(jù)，真正做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

未來(lái)，趙巷鎮(zhèn)將進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，一方面持續(xù)擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋面，讓老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊群體都能享受到便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；另一方面不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的精細(xì)化水平，針對(duì)不同人群的健康需求定制個(gè)性化健康管理方案。從一份體檢報(bào)告的細(xì)致解讀，到一條診療路徑的專業(yè)規(guī)劃，從家門口的日常健康咨詢，到上下聯(lián)動(dòng)的轉(zhuǎn)診對(duì)接，趙巷鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生們正以專業(yè)與溫情，筑牢基層健康防線，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)成為居民心中最可靠的健康依靠，讓“小病在社區(qū)、大病早發(fā)現(xiàn)、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療理念落地生根，為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。

記者：徐嘉卿（首席基層）

攝影：徐嘉卿（首席基層）、莊凱

視頻：徐嘉卿（首席基層）、莊凱

編輯：呂斌

責(zé)任編輯：孫晨（首席）

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