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老年人最怕摔倒。如何才能預(yù)防摔倒？一旦摔倒應(yīng)該怎么辦？4月9日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行的“時(shí)令節(jié)氣與健康”主題新聞發(fā)布會(huì)上，專(zhuān)家給出了答案。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師蔣協(xié)遠(yuǎn)說(shuō)，老年人預(yù)防摔倒，可以從四個(gè)方面著手：

第一，保持一定的活動(dòng)量。通過(guò)適量活動(dòng)，增強(qiáng)下肢的力量和平衡能力，這樣就能減少摔倒。即便摔倒后也能很快反應(yīng)，不會(huì)造成大的危害。

第二，優(yōu)化居住環(huán)境。老年人摔倒經(jīng)常是在衛(wèi)生間或者浴室，所以家里的衛(wèi)生間要加裝扶手，鋪防滑墊，及時(shí)清理地面的雜物。有的老年人在地毯和非地毯之間容易絆倒，家里有年齡大的老人，鋪地毯時(shí)一定要注意這些細(xì)節(jié)�？梢匝b個(gè)感應(yīng)燈，防止老人晚上上衛(wèi)生間的時(shí)候摔倒。

第三，養(yǎng)成安全的起居習(xí)慣。起床的時(shí)候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平穩(wěn)以后再行走，不要因?yàn)檠獕旱耐蝗蛔兓瘜?dǎo)致摔倒。外出的時(shí)候，要穿防滑或者合適的鞋子。

第四，重視骨骼的健康管理。適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有規(guī)律地進(jìn)行戶外活動(dòng)，戒煙限酒，減少碳酸飲料和濃茶的攝入。骨折高風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)該定期復(fù)查一下骨密度。

蔣協(xié)遠(yuǎn)提醒，老人萬(wàn)一摔倒了，不要盲目起身。如果亂揉、亂扶，反而可能發(fā)生一些不可控的情況。建議原地不動(dòng)，評(píng)估情況，如果出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體發(fā)生畸形、活動(dòng)受限，很可能是發(fā)生骨折或者脫位了，不要隨意搬動(dòng)，可以用木棍、圍巾等對(duì)患處進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，并立即撥打急救電話。如果有出血，建議用干凈的衣物壓迫出血端，頭暈嘔吐、手腳麻木，要警惕有頭頸部或者脊柱損傷，或者有腦血管意外，這時(shí)候更不能自行搬動(dòng)，應(yīng)該等專(zhuān)業(yè)急救人員來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。

老年人摔倒以后，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療還是保守治療？蔣協(xié)遠(yuǎn)說(shuō)，這主要取決于骨折的部位和類(lèi)型。對(duì)于常見(jiàn)的老年髖部骨折來(lái)講，一般包括三個(gè)骨折，股骨頸骨折、粗隆間骨折和粗隆下骨折。不論什么類(lèi)型，都應(yīng)該盡快積極進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然，手術(shù)治療確實(shí)對(duì)老年患者、高齡患者有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果不手術(shù)，骨折以后長(zhǎng)期臥床，可能導(dǎo)致肺部感染、靜脈血栓形成、泌尿系感染、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至短期內(nèi)可能危及患者的生命。在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行手術(shù)，有助于降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)、減少嚴(yán)重的并發(fā)癥、促進(jìn)患者盡早恢復(fù)受傷前的運(yùn)動(dòng)能力。所以，建議在條件允許的情況下，盡早完成手術(shù)，做好圍手術(shù)期的管理。手術(shù)做得越早，老年人獲益越大。

（人民日?qǐng)?bào)中央廚房·健康37℃工作室 白劍峰）

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