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6歲女孩確診為暴發(fā)性心肌炎,ECMO團隊跨地接力搶救

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現(xiàn)代快報訊(記者 梅書華)“她突然開始抽搐,我們感覺不對,到醫(yī)院查心電圖每分鐘只有30下了。”2026年3月22日,6歲的薇薇(化名)突然發(fā)熱、嘔吐,第二天迅速出現(xiàn)抽搐,被緊急送往揚州大學(xué)附屬醫(yī)院,確診為暴發(fā)性心肌炎,心臟隨時可能驟停。南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊奔赴揚州,為薇薇搭建起“體外心肺”,并連夜完成城際轉(zhuǎn)運搶救。4月9日,當(dāng)現(xiàn)代快報記者在普通病房看到薇薇時,她臉上掛著笑容,精神狀態(tài)良好。南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師繆紅軍回憶,薇薇的發(fā)病進展十分迅猛。當(dāng)時,揚州大學(xué)附屬醫(yī)院魏文憑主任及其團隊立即置入心臟起搏導(dǎo)管并建立中心靜脈通路,全力維持生命體征。但常規(guī)治療已無法穩(wěn)定循環(huán),眼下只有借助ECMO(體外膜肺氧合)才能延續(xù)生機。



揚州大學(xué)附屬醫(yī)院第一時間向南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院發(fā)起會診,繆紅軍迅速組建ECMO救治團隊,攜帶全套設(shè)備與急救物資,驅(qū)車奔赴揚州。路上,團隊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實時對接,提前備血、備藥、優(yōu)化救治方案。抵達后兒童醫(yī)院繆紅軍主任,范銘興、徐鵬宏、王結(jié)果、吳利輝等醫(yī)護人員快速評估患兒病情,憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛技術(shù),僅用30分鐘便完成ECMO上機,替代不堪重負的心臟以維持生命,薇薇的心率和血壓也如預(yù)期回到了正常范圍。在ECMO全程支持下,在救治團隊的嚴密監(jiān)護下,薇薇被連夜轉(zhuǎn)往兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,繼續(xù)接受精細化救治。入院后,重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、超聲診斷、醫(yī)學(xué)影像等專科聯(lián)合為患兒制定了個體化救治方案,24小時不間斷監(jiān)護,精準調(diào)整治療康復(fù)策略,全力修復(fù)受損心臟。一周后,薇薇的心臟功能逐漸恢復(fù),各項生命體征趨于平穩(wěn),成功撤離ECMO,轉(zhuǎn)入普通病房。


ECMO作為頂尖的生命支持技術(shù),是重癥救治的“最后一道防線”,對硬件設(shè)備、操作技術(shù)、團隊配合、應(yīng)急能力要求極高。近年來ECMO技術(shù)雖在國內(nèi)迅速發(fā)展,但由于技術(shù)團隊與硬件壁壘,仍難以“遍地開花”,兒童ECMO救治點更是稀缺。因此,兒童危重癥救治往往需要多地區(qū)、多科室、多醫(yī)院緊密協(xié)作,“接力搶救”模式便是當(dāng)前可行的最佳方案。

暴發(fā)性心肌炎起病急驟、進展迅猛,是兒童健康的“隱形殺手”??娂t軍介紹,該疾病多由病毒感染引發(fā),短時間內(nèi)可導(dǎo)致心肌損傷、心功能衰竭、惡性心律失常,若得不到及時救治,死亡率會達70%以上。

尤其需要家長警惕的是,暴發(fā)性心肌炎初期癥狀極不典型,常以發(fā)熱、嘔吐、乏力、精神萎靡等表現(xiàn)為主。其基本邏輯在于心肌炎造成的急性心衰,導(dǎo)致胃腸、大腦缺少供血,故出現(xiàn)嘔吐、萎靡為主的消化、神經(jīng)功能異常,癥狀上極易被誤認為腸胃炎、感冒。

識別暴發(fā)性心肌炎,家長要重視以下三個核心警示信號:第一精神極度萎靡、不愿活動;第二面色蒼白或發(fā)灰、手腳發(fā)涼、心慌胸悶;第三反復(fù)嘔吐且心律不規(guī)則,時快時慢。“孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴隨上述任何組合癥狀,切勿大意,應(yīng)立即就近就醫(yī)排查心肌酶、心電圖。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵?!?/p>

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