來源：新京報

近日，一款名為“他克莫司滴眼液”的日本原研藥，因價格大幅上漲引發(fā)關(guān)注。4月9日，新京報記者多方采訪獲悉，這款參考價格為779元至818元的滴眼液，在多個電商平臺售價已漲至上千元，部分網(wǎng)店售價一度達到3382元，漲幅超三倍。同時，該藥品在部分電商平臺出現(xiàn)斷貨的情況，引得網(wǎng)友猜測藥品是否已經(jīng)減產(chǎn)、停產(chǎn)，而長期依賴該藥品的患者也因此陷入用藥焦慮。

公開資料顯示，該款滴眼液由日本千壽制藥株式會社研發(fā)生產(chǎn)。針對漲價、斷貨及相關(guān)傳聞，4月9日，新京報記者聯(lián)系該生產(chǎn)商境內(nèi)全資子公司千壽制藥科技（北京）有限公司。工作人員回應(yīng)稱，目前廠家生產(chǎn)及進口供貨均正常，網(wǎng)傳減產(chǎn)、停產(chǎn)、原料短缺情況均不屬實。藥品終端價格大幅上漲，屬于銷售商家自主定價行為。該生產(chǎn)商另一境內(nèi)子公司江蘇千壽醫(yī)藥有限公司也表示，當前產(chǎn)品庫存充足，企業(yè)近期未對藥品售價進行調(diào)整。

藥品售價漲幅最高超3倍，部分線上藥店斷貨

4月9日，陳女士告訴記者，她患有免疫性角膜炎，病情發(fā)作時“像有睫毛卡在眼睛里，眼睛特別干”。癥狀最嚴重時，“眼前像蒙著一層白霧，幾乎看不清東西”。此前，醫(yī)生曾向她推薦他克莫司滴眼液。

陳女士稱，她長期通過淘寶平臺的阿里健康大藥房購藥，價格約為700元，（規(guī)格為5ml:5mg/瓶，濃度0.1%），一瓶大約可用一個半月。3月中旬，店鋪內(nèi)該藥價格已上漲至900元左右，“當時看到漲價，就暫時沒買?！钡搅?月底，她發(fā)現(xiàn)這款滴眼液在部分線上藥店的售價一度飆升至3000余元，漲幅超過3倍。

“最近一周價格基本穩(wěn)定在一千多元。對我而言，原本七百多元一小瓶就已經(jīng)很貴了，現(xiàn)在幾乎翻倍，用藥負擔更重了?！标惻空f。

王女士同樣是該藥的購買者。她告訴記者，自己的孩子患有過敏性結(jié)膜炎，每到春季過敏癥狀尤為明顯。王女士此前一直在蘇州當?shù)氐膬和t(yī)院購藥，價格約為800元一瓶，后來轉(zhuǎn)至線上的京東大藥房購買，價格相差不大。

“我年前買藥時還不到800元，本來打算年后囤一些，結(jié)果發(fā)現(xiàn)價格已經(jīng)漲到一千出頭，當時還有貨?！蓖跖糠Q，最近幾天再次查看時，京東大藥房這款藥已經(jīng)顯示無貨。

一名接受過角膜移植手術(shù)的患者告訴新京報記者，術(shù)后她曾出現(xiàn)嚴重的排斥反應(yīng)，醫(yī)生告訴她，他克莫司滴眼液正是抗排斥反應(yīng)的關(guān)鍵藥物，需要長期使用。今年4月初，她在濟南一家醫(yī)院購買該藥，價格約為每瓶800元。目前線下醫(yī)院仍能開藥，但網(wǎng)上關(guān)于漲價和斷貨的消息讓她感到擔憂?！拔覔囊坏┩Ｋ?，移植的角膜植片很可能會壞死?！?/p>

記者了解到，患者口中這款名為“他克莫司滴眼液”的藥品，說明書上寫明“藥品適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角膜炎患者，應(yīng)在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時使用”。此外，公開資料顯示，它在臨床上還被廣泛應(yīng)用于炎癥性結(jié)膜和角膜疾病、角膜移植、干眼癥及非感染性鞏膜炎等眼病的治療。規(guī)格為5ml:5mg/瓶，濃度0.1%，參考價格為779元至818元。2019年至2025年，該藥品連續(xù)進入國家醫(yī)保乙類目錄。

4月9日，記者查詢淘寶、京東、叮當快藥等平臺發(fā)現(xiàn)，部分商家仍在售該藥，但售價均較原價有所上漲，當下藥品價格集中在1000-1500元。其中，淘寶阿里健康大藥房顯示無此藥，但在阿里健康官選好藥活動中此藥仍有售，售價為1079元/盒（瓶）；京東大藥房顯示正在補貨，預(yù)售定價999元/盒（瓶），京東平臺其他藥店部分有售；叮當快藥同樣顯示處于補貨中，往期售價為969元/盒（瓶）。美團、淘寶閃購等渠道價格也均在千元左右，均為快遞發(fā)貨。

此后，記者在京東平臺上隨機找到一家線上藥店，詢問漲價原因，客服僅回應(yīng)“貨源價格上漲”。當記者追問產(chǎn)品供應(yīng)從何而來，客服表示不便透露。

與線上渠道相比，線下醫(yī)院的藥品供應(yīng)和價格相對穩(wěn)定。4月9日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院均表示正常供應(yīng)他克莫司滴眼液。在北京大學(xué)第三醫(yī)院，該藥售價穩(wěn)定在779元。

藥企稱供貨正常，近期未調(diào)整售價

4月9日，針對他克莫司近期市場價格上漲、部分線上電商平臺斷貨的情況，記者聯(lián)系到該藥物生產(chǎn)商千壽制藥株式會社在中國的兩家全資子公司。

千壽制藥科技（北京）有限公司回應(yīng)稱，目前廠家生產(chǎn)及進口供貨均正常，仍按往年常規(guī)規(guī)模供應(yīng)，不存在網(wǎng)傳的減產(chǎn)、停產(chǎn)或原料短缺情況。藥品由日本總部負責生產(chǎn)并從日本進口，該公司的主要業(yè)務(wù)為技術(shù)咨詢和研發(fā)，并不直接參與銷售。

在價格方面，該公司表示，出廠價和供貨價近期未做調(diào)整，醫(yī)院渠道價格總體保持穩(wěn)定。對于線上平臺價格大幅上漲的現(xiàn)象，相關(guān)工作人員稱，這屬于商家自主定價行為。由于廠家并不直接向電商平臺供貨，難以對終端售價進行管控，建議患者優(yōu)先通過所在地三甲醫(yī)院或正規(guī)藥房購藥。

針對有患者反映部分醫(yī)院出現(xiàn)的缺貨情況，該公司回應(yīng)稱，可能與渠道配送節(jié)奏有關(guān)，建議患者向當?shù)厝揍t(yī)院咨詢購藥信息。

江蘇千壽醫(yī)藥有限公司則回應(yīng)稱，公司作為該藥品的全國總代理，目前產(chǎn)品庫存充足，正常發(fā)貨，不存在減產(chǎn)、停產(chǎn)及原料短缺等問題，企業(yè)供貨價格始終保持穩(wěn)定，未做調(diào)整。對于電商平臺出現(xiàn)的漲價及斷貨現(xiàn)象，該公司表示并不清楚具體情況。

專家：屬于處方藥不可盲目囤藥，用于常見眼病“大材小用”

針對他克莫司滴眼液漲價引發(fā)的焦慮，國內(nèi)知名角膜病專家孫秉基教授在接受新京報記者采訪時表示，他克莫司滴眼液是一種免疫抑制劑，臨床上常被用于角膜移植術(shù)后的重度排斥反應(yīng)。“但它并非所有角膜移植患者的必需用藥，更不是唯一選擇。實際上，需要用到這款藥物的患者很少?！?/p>

孫秉基介紹，角膜移植術(shù)后是否發(fā)生排斥反應(yīng)，取決于多種因素，包括患者自身的角膜情況、血管增生程度以及供體匹配情況等?！暗⒉皇撬凶隽私悄ひ浦驳幕颊叨紩l(fā)生排斥反應(yīng)。只有在患者出現(xiàn)較為嚴重的排斥反應(yīng)、常規(guī)治療效果不佳時，他克莫司才作為更強效的免疫抑制藥物使用?！?/p>

值得注意的是，當下正值春季花粉過敏高發(fā)期，部分患者將他克莫司用于治療過敏性結(jié)膜炎等常見眼病。對此，孫秉基直言，這種做法有點“大材小用”了。

“他克莫司是免疫抑制劑，確實對某些頑固性或重度過敏性眼病有效，但對絕大多數(shù)普通過敏性結(jié)膜炎患者而言，使用常規(guī)抗過敏藥物即可，價格也更低、可及性更高?！彼a充說，目前臨床上已有多種成熟的抗過敏治療藥物，無論進口還是國產(chǎn)，均能滿足大部分患者需求，“沒有必要一開始就使用價格昂貴的免疫抑制劑”。

孫秉基還提醒公眾，他克莫司屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用?！盎颊卟粦?yīng)自行判斷、盲目囤藥，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適治療方案，把藥物留給真正需要的人。”

對于藥價上漲的原因，孫秉基分析稱，該藥物目前主要依賴進口，供應(yīng)鏈單一，導(dǎo)致價格易受市場波動影響。國內(nèi)替代能力有限，也可能是價格波動的原因之一。

不過，值得注意的是，目前，中山大學(xué)中山眼科中心已自主研發(fā)了他克莫司滴眼液。該中心公眾號顯示，醫(yī)院自制的0.05%他克莫司滴眼液用于治療角膜移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)，也可用于春季角膜炎等免疫性眼病和干眼癥的治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院藥房工作人員告訴新京報記者，該院同樣有自研的他克莫司滴眼液，售價為247.18元，“和原研藥的區(qū)別可能在于濃度不同”。需要說明的是，醫(yī)院自制藥不對外銷售，患者須憑本院醫(yī)生處方方可開藥。

新京報記者 熊麗欣 實習(xí)生 王熙媛

編輯 劉倩 校對 楊許麗