“手臂不疼了，也有勁了

折磨我大半年的問題，

一個小時手術就解決了”

近日，

六安市人民醫(yī)院骨科五病區(qū)，

即將出院的患者李先生

喜悅之情溢于言表。

該病區(qū)成功實施的

頸椎后路微創(chuàng)Keyhole

（鑰匙孔）手術，

成功消除他的病痛。

這項高精度技術，

是骨科在脊柱微創(chuàng)外科領域

攻克的又一突破，

為頸椎疾病患者提供

創(chuàng)傷更小、恢復更快的

治療選擇。

病情加重

微創(chuàng)手術成優(yōu)選

58歲的李先生（化名），半年前出現右側頸肩部酸脹、手臂沉重。近3周，癥狀急劇加重，從肩膀到手腕出現持續(xù)性劇痛，導致他無法端水杯、系扣子，夜間更是疼痛難眠，生活受到嚴重影響。經六安市人民醫(yī)院骨科五病區(qū)主任醫(yī)師邵松詳細檢查及頸椎磁共振檢查，李先生被診斷為“頸5-6節(jié)段巨大椎間盤突出”，突出的髓核嚴重壓迫神經根，需盡快手術干預，否則可能造成神經功能永久性損害。

面對手術方案選擇，該病區(qū)團隊進行全面評估。傳統(tǒng)頸椎前路手術切口大、創(chuàng)傷明顯，術后可能存在吞咽不適、聲音嘶啞等并發(fā)癥，且恢復周期較長。結合病區(qū)在脊柱微創(chuàng)領域的核心技術優(yōu)勢，團隊最終為李先生確定頸椎后路微創(chuàng)Keyhole手術方案。

“這項技術在安徽省內僅有少數醫(yī)院能開展，是脊柱微創(chuàng)領域的高難度技術，對醫(yī)生的操作精準度和經驗要求極高?！鄙鬯山榻B，該技術屬于脊柱內鏡技術的創(chuàng)新應用，通過建立“觀察通道”和“操作通道”的雙通道模式，如同在頸椎上打開兩個“鑰匙孔”，實現精準靶向治療。

“刀尖起舞”

毫米級空間實現精準操作

“頸椎手術被稱為‘刀尖上的舞蹈’，尤其是后路微創(chuàng)操作，頸椎周圍包裹著脊髓、神經根等關鍵結構，操作空間僅有拇指大小，稍有偏差就可能導致嚴重后果?！鄙鬯山榻B。為確保手術安全，病區(qū)脊柱微創(chuàng)組組長何陽和團隊進行周密的術前準備：利用影像技術三維重建患者頸椎解剖結構，精準規(guī)劃手術路徑；聯合麻醉科制定個性化方案。

手術如期開展。在全麻狀態(tài)下，患者采取俯臥位。邵松團隊在患者頸后部精準定位，制作兩個直徑約0.8-1厘米的“鑰匙孔”式微小切口。一個通道導入高清內鏡，將神經、椎間盤等結構放大幾十倍以上，清晰顯示于屏幕；另一通道則置入精密手術器械。手術醫(yī)生在放大視野下，小心翼翼地分離粘連組織，精準摘除了壓迫神經的突出髓核。憑借團隊的嫻熟技術與默契配合，手術僅耗時約1小時。

術后當天，李先生醒來就驚喜地發(fā)現，困擾他的劇烈疼痛已明顯緩解；術后第二天，右上肢無力癥狀顯著改善；術后第五天，頸肩痛和上肢麻木感完全消失，右上肢肌力恢復正常，順利出院?！罢鏇]想到這么快就能康復，傷口小得幾乎看不見，脖子活動也不受影響，太神奇了！”出院時，李先生激動地向醫(yī)護團隊表達感謝。

技術優(yōu)勢

為患者提供“更好選項”

頸椎后路Keyhole手術，是脊柱內鏡技術的代表之一。其名“鑰匙孔”形象描述手術通道的微創(chuàng)特性。該技術主要適用于神經根型頸椎病，具有顯著優(yōu)勢：

創(chuàng)傷極致微小

切口僅約1厘米，對頸部肌肉軟組織損傷極小，出血少。

保留頸椎功能

無需植入金屬內固定物，最大程度保留了頸椎的固有穩(wěn)定性和正?；顒臃秶?。

恢復快

術后癥狀緩解迅速，住院時間短，且避免了使用昂貴的植入物，減輕了患者的經濟負擔。

并發(fā)癥風險低

手術入路巧妙避開前方氣管、食管，也降低鄰近節(jié)段遠期退變的風險。

此次高難度頸椎后路微創(chuàng)Keyhole手術的成功開展，充分展現六安市人民醫(yī)院骨科在脊柱微創(chuàng)領域的扎實技術與學科實力。從椎間孔鏡、單側雙通道內鏡（UBE）到如今的頸椎Keyhole，骨科的“微創(chuàng)技術武器庫”日益豐富完備。對患者而言，這意味著在面對脊柱疾患時，擁有更多“創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、療效佳”的優(yōu)質治療選擇。

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉