2026年4月11日是第30個“世界帕金森病日”，帕金森病已成為僅次于阿爾茨海默病的全球第二大神經(jīng)退行性疾病。數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)存的帕金森病患病人數(shù)超過500萬例，約占全球患病人數(shù)的43.14%；我國65歲以上老年人群中帕金森病患病率為1.7%。據(jù)預(yù)測，2050年全球?qū)⒂?520萬帕金森病患者。

對于帕金森病，目前的醫(yī)學(xué)手段雖然尚無法實現(xiàn)治愈，但通過合理治療，可以顯著緩解癥狀、維持較好的生活質(zhì)量和工作能力?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”對于改善長期預(yù)后有重要意義。醫(yī)生提醒，對于身體出現(xiàn)的早期預(yù)警信號，需要特別關(guān)注。

手抖就是帕金森嗎？

很多人一想到帕金森，第一個印象就是手抖，那么，出現(xiàn)手抖，就意味著患上了帕金森嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院運動障礙疾病科主任醫(yī)師馮濤介紹，手抖的原因較多，緊張、焦慮也可能出現(xiàn)短時間的手抖。想要判斷手抖究竟是由帕金森病引起的，還是因為緊張或其他因素引起的，有一個簡單的辦法——看抖動是否為肢體不對稱的靜止性震顫。比如，當(dāng)上肢處于放松下垂的狀態(tài)，出現(xiàn)手部不自主抖動，尤其是一只手抖動，另一只手不抖，就提示可能是帕金森病，需要盡早就醫(yī)。

學(xué)會讀懂身體的預(yù)警信號

馮濤教授表示，帕金森病的癥狀可以分為運動癥狀和非運動癥狀，理解這些信號的時間軸是識別疾病的關(guān)鍵。非運動癥狀往往比運動癥狀早出現(xiàn)5年、10年，甚至20年，是極具價值的早期預(yù)警信號。

帕金森病的非運動癥狀包括以下幾個——

1.嗅覺減退：患者會發(fā)現(xiàn)原本靈敏的嗅覺變遲鈍了，無法辨別香料、汽油等氣味。這是約90%的患者都會出現(xiàn)的早期信號。

2.頑固性便秘：腸道平滑肌蠕動減慢，可能在運動癥狀出現(xiàn)前20年就開始顯現(xiàn)。

3.快速眼動期睡眠行為障礙：在快速眼動期睡眠中出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢，仿佛在夢中與人搏斗。這是預(yù)測向帕金森病轉(zhuǎn)化的高特異性指標(biāo)。

4.情緒波動：莫名其妙的焦慮、抑郁、興趣減退或表情冷漠，常被誤認(rèn)為是單純的老年心理問題。

出現(xiàn)上述兩項或者兩項以上非運動癥狀，可能是帕金森病前驅(qū)期的表現(xiàn)。

帕金森病的核心特征是運動癥狀，可以總結(jié)為“抖、慢、僵”三個字，通常從身體的一側(cè)開始，逐漸波及對側(cè)。運動遲緩（慢）是帕金森病的核心運動癥狀，這是最關(guān)鍵的診斷依據(jù)；表現(xiàn)為洗臉、刷牙、扣紐扣動作笨拙，走路步幅變小，寫字越寫越?。ㄐ懓Y），面部表情減少（面具臉）。

靜止性震顫（抖）是最容易被關(guān)注的癥狀，表現(xiàn)為典型的“搓丸樣”動作，即拇指與食指每秒4～6次的揉搓抖動；其特點是靜止時出現(xiàn)，活動時減輕，精神緊張時加劇。

肌強直（僵）也是帕金森病的早期癥狀之一，但易被忽視，常表現(xiàn)為肢體僵硬，活動肢體時像轉(zhuǎn)動齒輪或彎曲鉛管一樣費力，可伴有關(guān)節(jié)酸痛。帕金森病患者早期有輕微的姿勢異常，中晚期可能會出現(xiàn)跌倒和凍結(jié)步態(tài)。

六個簡單動作可以自我篩查

馮濤教授建議通過以下六個簡單動作進行自我篩查。若其中任一項的答案為“是”，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)師診斷。

★觀察震顫雙手自然平放在腿上，觀察是否有不自主的抖動。

★起步測試觀察起步是否困難，走路是否有一側(cè)拖步、步伐細(xì)碎或剎不住車。

★快速握拳雙臂前伸，雙手快速張開握拳，觀察動作是否由快變慢、幅度是否越來越小。

★對捏動作食指和大拇指反復(fù)快速對捏，觀察是否存在節(jié)奏不協(xié)調(diào)或手指分不開的情況。

★翻轉(zhuǎn)手腕像擰燈泡一樣快速翻轉(zhuǎn)手心手背，觀察是否有停頓或幅度減小。

★腳尖點地腳跟著地，腳尖快速拍打地面，觀察雙腳拍打地面的速度和幅度是否對稱，是否出現(xiàn)減慢、停頓。

??注：居家自測方法，僅供初步參考，不可替代專業(yè)診斷。

帕金森病是“不治之癥”嗎？不！

馮濤教授表示，帕金森病雖然不能治愈，但是“可治”的。患者接受藥物、康復(fù)訓(xùn)練、心理療法等科學(xué)合理的治療，可以比較長期維持良好的生活質(zhì)量和工作能力；如今，干細(xì)胞、腦起搏器和無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等新療法的出現(xiàn)，給帕金森病患者帶來新的希望。

近年來，馮濤教授團隊，聯(lián)合功能神經(jīng)外科孟凡剛教授團隊開展的人異體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）衍生多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞注射液腦移植治療原發(fā)性帕金森病的注冊臨床試驗，獲得階段性重要進展和成果。

不只是治療，隨著科技的進步，帕金森病的診斷也正從單一的臨床觀察向應(yīng)用新型影像技術(shù)、生物標(biāo)志物與人工智能輔助的精準(zhǔn)診斷跨越。通過多巴胺轉(zhuǎn)運體的正電子發(fā)射斷層掃描（PET）檢測大腦紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元的受損程度，其準(zhǔn)確率常超過90%。近年來，應(yīng)用生物學(xué)標(biāo)志物技術(shù)來精準(zhǔn)診斷帕金森病獲得顯著進展，其中種子擴增技術(shù)能從腦脊液甚至微量血清中檢測出異常折疊的α-突觸核蛋白“種子”。該方法在運動癥狀出現(xiàn)前就具有極高的檢出率。

另外，可以進行皮膚活檢，通過提取微小皮膚組織，檢測皮膚神經(jīng)纖維中的磷酸化α-突觸核蛋白；這種方法微創(chuàng)且便捷，敏感度和特異度均超過90%。對于帕金森病早期比較隱匿的運動癥狀，患者也可以通過可穿戴設(shè)備等結(jié)合人工智能進行檢測和評估。

帕金森病不是一夜之間到來的，它可能在20年前，就借著頑固的便秘、莫名的嗅覺減退、睡夢中的拳打腳踢和長期的抑郁心情，悄悄向你“打過招呼”。只是我們太容易把這些信號，歸結(jié)為“老了”“腸胃不好”“睡眠質(zhì)量差”……

我們不需要恐慌，但需要多一分留意。

來源：BRTV新聞（記者顏葵）

編輯：陳歌