前幾天，醫(yī)療圈的朋友圈又被刷屏了。

又一起傷醫(yī)。又一個白大褂倒在了本該救死扶傷的地方。每次這樣的消息出來，醫(yī)生們的朋友圈都會出現(xiàn)一個熟悉的句式："什么時候是個頭？"

我不想寫那種泛泛的"呼吁重視"類文章了。我想說一些更真實的事情。

數(shù)字是殘酷的

2025年，中國醫(yī)療場所發(fā)生的醫(yī)患沖突事件中，涉及肢體暴力的比例依然居高不下。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的傷醫(yī)事件、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的悲劇……這些事件有名有姓，但還有更多沒有登上熱搜的。

每一起事件背后，是一個要在心理陰影下繼續(xù)上班的醫(yī)生，是一個開始動搖"要不要在這行干下去"的念頭，是整個科室彌漫的低氣壓。

為什么還會發(fā)生？

有人說是醫(yī)患矛盾，有人說是溝通問題，有人說是病人心理問題。這些原因都有道理，但都沒有觸及核心。

核心是：醫(yī)療場所目前的安全防線，和醫(yī)生面臨的實際風(fēng)險之間，有一道巨大的鴻溝。

很多醫(yī)院的門診室是開放的，沒有警報按鈕，沒有隔離緩沖區(qū)，安保人員距離急診太遠。有醫(yī)生說，自己遇到患者情緒激動時，第一反應(yīng)不是呼叫安保，而是"先安撫，別激怒他"——因為從呼叫到安保到達，需要3到5分鐘，而暴力可能在30秒內(nèi)發(fā)生。

這是一個設(shè)計上的結(jié)構(gòu)性缺陷，不是靠"提升醫(yī)患溝通能力"就能解決的。

醫(yī)院在做什么？

據(jù)報道，國家衛(wèi)健委正在起草《醫(yī)院安全防護條例》，明確要求三級以上醫(yī)院建立安保聯(lián)動機制、配置專業(yè)安全人員、在高風(fēng)險科室安裝視頻監(jiān)控和一鍵報警裝置。

這些措施是必要的，遲來了，但還是來了。

但在條例落地之前，在安全系統(tǒng)完善之前，站在診室里的你，能做什么？

不是建議你慫，是建議你有防護意識

• 識別高風(fēng)險信號：患者情緒激動、有攻擊性語言、多次到訪且訴求未解決——這些都是預(yù)警信號，不要硬扛，要早介入。
• 物理防護的基本動作：保持桌椅之間有足夠距離，避免被堵在角落；第一時間讓門保持通暢。
• 不要獨自處理激烈沖突：這不是懦弱，是保護自己，也是保護患者。呼叫同事，是最應(yīng)該做的事。
• 事后記錄要完整：即使沒有造成傷害，但發(fā)生了語言威脅或肢體接觸，都應(yīng)該有書面記錄，并向醫(yī)院上報。這既是保護自己，也是推動醫(yī)院完善安全體系的依據(jù)。

最后說一句心里話

我知道很多醫(yī)生看到這類文章會有一種疲憊感——又是空話，又是說教，改變不了什么。

但我依然相信，每一個醫(yī)生說出自己的處境，每一次事件被記錄和討論，都在推動改變，哪怕很慢。

那些倒下的同行值得被記住。那些還在堅持的人，也值得被保護。