很多人不懂抑郁癥，覺得患者太脆弱、想不開；稍微懂點的，認為是大腦出問題，得靠西藥調(diào)。

我行醫(yī)50年，覺得這兩種說法都不正確。

誰這輩子沒受過打擊？有人能走出來，有人陷進去，把抑郁癥歸為性格問題，對患者太不公平。而大腦損傷，是抑郁癥拖久了的后果，不是病因，別搞反了。

中醫(yī)認為，抑郁癥其實和臟腑失調(diào)有關(guān)，常見肝氣郁結(jié)、心脾兩虛，但很多人還忽略了一點：久病傷腎。

舉個例子：

肝不適的人，會覺得胸口發(fā)悶，一點小事就忍不住發(fā)脾氣，脅肋部時不時竄疼，嘴里發(fā)苦，嗓子里總像堵著東西，咽不下也吐不出。

心不適的人，心慌心悸，一點動靜就容易受驚，整晚失眠或多夢易醒，記性越來越差，心里總空落落的，提不起勁。

脾不適的人，沒胃口或暴飲暴食，吃一點就腹脹，大便稀溏或粘馬桶，渾身乏力，連抬手說話都覺得累。

腎不適的人，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，整日精神萎靡，不敢見人，總覺得自己一事無成，夜尿多，手腳冰涼。

很多人看完會發(fā)現(xiàn)，自己能對上兩三個，這很正常。

但具體是哪個臟腑出了問題，還要結(jié)合舌象、脈象綜合辨證，大家不要自己對號入座嚇唬自己。

說個門診醫(yī)案吧。

16歲高一女孩小佳，休學(xué)三個月，除了抑郁癥癥狀，還伴有幻聽、總覺得有人監(jiān)視、傷害她，不敢獨自出門，夜醒嗜睡、手腳冰涼，還有自傷行為。

我看她舌淡胖、苔白滑，脈象沉遲無力，這是腎陽不足、髓海失充、痰濁蒙竅。我給她開了針對性方子：

制附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、石菖蒲、遠志、酸棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、炙甘草。

叮囑家長監(jiān)督按時服藥，配合情緒疏導(dǎo)。

一個療程后，小佳愿意和家人說話，幻聽、被害念頭減少，能睡四個多小時，手腳也暖了。

再調(diào)理兩個多月，妄想基本消失，能看書散步，情緒平穩(wěn)，已經(jīng)準備回校上課。

后續(xù)鞏固調(diào)理3個月，隨訪至今，情緒一直穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大的反復(fù)。

后來減停西藥，鞏固三個月后順利返校。

所以說，抑郁癥的病因，從來不是大腦的不可逆損傷。

只盯著大腦治，只能管 30% 的問題，剩下的 70% ，都在五臟失和上。

只要找對病根，辨證施治，把臟腑功能調(diào)順，心神安穩(wěn)，絕大多數(shù)患者都能慢慢恢復(fù)，不用過度恐慌。