兒童高血壓的總體患病率為2%至5%，兒童高血壓的主要類(lèi)型是原發(fā)性高血壓，尤其是在青春期。

與成人一樣，兒童原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素是過(guò)度肥胖和不良的生活方式；然而，環(huán)境壓力、低出生體重和遺傳因素也可能很重要。

高血壓兒童極有可能成為高血壓成人，并有可測(cè)量的靶器官損傷，特別是左心室肥大和血管硬化。

高血壓是早發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。而識(shí)別并成功治療兒童高血壓對(duì)CVD遠(yuǎn)期結(jié)局會(huì)有重要影響。

所有血壓高的兒童都要接受生活方式干預(yù)。建議對(duì)所有血壓升高的兒童(包括血壓升高、1級(jí)和2級(jí)高血壓)采取以下措施：

● 超重的兒童應(yīng)減重。

● 經(jīng)常鍛煉，限制久坐（不同年齡兒童的日常鍛煉推薦見(jiàn)表1）。

● 飲食干預(yù)，包括限鹽、避開(kāi)咖啡因和“能量”飲料(通常含有咖啡因和添加糖)。

● 采取措施減少其他CVD危險(xiǎn)因素，例如預(yù)防或治療血脂異常，戒煙戒酒。

兒童和青少年心血管健康和

降低風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)建議

不同年齡段活動(dòng)建議：

0~12月

1、父母應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)和示范體育活動(dòng)的環(huán)境，限制久坐的時(shí)間。

支持性行動(dòng)

完全不鼓勵(lì)看電視。

1~4歲

2、在安全、支持性的環(huán)境中無(wú)限制的活動(dòng)時(shí)間，限制久坐時(shí)間，尤其是看電視/錄像。

支持性行動(dòng)

1. 對(duì)于2歲以下的兒童，完全不要看電視；

2. 將每天的媒體總時(shí)間限制在1到2小時(shí)以內(nèi)；

3. 孩子的臥室里沒(méi)有電視；

4. 鼓勵(lì)每周至少一次家庭活動(dòng)；

5. 建議父母的日常活動(dòng)作為孩子的榜樣。

5~10歲

3、每天進(jìn)行適度到劇烈的體育活動(dòng)，限制每天的休閑屏幕時(shí)間(電視/視頻/電腦)。

支持性行動(dòng)

1. 規(guī)定中度到劇烈運(yùn)動(dòng)1小時(shí)/天，劇烈運(yùn)動(dòng)3天/周；

2. 將每天的媒體總時(shí)間限制在1到2小時(shí)以內(nèi)；

3. 孩子的臥室里沒(méi)有電視；

4. 每年從孩子那里獲取活動(dòng)和屏幕時(shí)間歷史記錄；

5. 將體力活動(dòng)建議與能量攝入相匹配；

6. 推薦適合每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的安全裝備；

7. 支持學(xué)校日常體育教育的建議。

11~17歲

4、每天進(jìn)行適度到劇烈的體育活動(dòng)，限制閑暇時(shí)間使用電視/視頻/電腦。

支持性行動(dòng)

1. 鼓勵(lì)青少年每天進(jìn)行1小時(shí)的中度到劇烈運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3天劇烈運(yùn)動(dòng)；

2. 鼓勵(lì)臥室不要有電視；

3. 將每天的媒體總時(shí)間限制在1到2小時(shí)以內(nèi)；

4. 將活動(dòng)建議與能量攝入相匹配；

5. 在健康監(jiān)督訪視時(shí)，從青少年那里獲取活動(dòng)和屏幕時(shí)間歷史記錄；

6. 鼓勵(lì)參與全年的體育活動(dòng)；

7. 支持每周一次持續(xù)的家庭活動(dòng)和/或家庭對(duì)青少年體育活動(dòng)計(jì)劃的支持；

8. 支持與每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的適當(dāng)安全設(shè)備。

18~21歲

5、每天進(jìn)行適度到劇烈的體育活動(dòng)，限制休閑時(shí)間電視/視頻/電腦。

支持性行動(dòng)

1. 支持每天1小時(shí)中度到劇烈運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)，每周3天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；

2. 建議合計(jì)休閑屏幕時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)/天；

3. 衛(wèi)生監(jiān)督訪視時(shí)，查看活動(dòng)和屏幕時(shí)間歷史記錄；

4. 鼓勵(lì)參與全年、終身的體育活動(dòng)。

中度到劇烈的體育活動(dòng)：慢跑或打棒球。

劇烈運(yùn)動(dòng)：跑步、單打網(wǎng)球或踢足球。

審稿專(zhuān)家：珠海市婦幼保健院 主任藥師 王麗

作者：珠海市婦幼保健院 主管藥師 唐樂(lè)麗