編輯｜言生

校對(duì)｜辛苔

4月10日，國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局行政處罰公示顯示，中國太平洋人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)重慶分公司因多項(xiàng)嚴(yán)重違法違規(guī)行為雙雙領(lǐng)罰，罰單直指保險(xiǎn)銷售、財(cái)務(wù)、承保、理賠、資金管理等核心環(huán)節(jié)，既是對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)的嚴(yán)厲懲戒，也戳破了頭部險(xiǎn)企分支機(jī)構(gòu) “重規(guī)模、輕合規(guī)” 的行業(yè)頑疾。

具體而言，太保壽險(xiǎn)重慶分公司被罰50萬元，相關(guān)責(zé)任人合計(jì)被罰35萬元，核心違規(guī)為對(duì)投保人隱瞞合同重要信息、利用團(tuán)險(xiǎn)共保為個(gè)人牟取不當(dāng)利益。

我們知道，壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核心是誠信履約，而隱瞞關(guān)鍵條款直接侵害投保人知情權(quán)與選擇權(quán)，將團(tuán)險(xiǎn)共保異化為利益輸送工具，更是把保險(xiǎn)業(yè)務(wù)淪為個(gè)人牟利通道，徹底背離保險(xiǎn)保障的本源，是銷售端誠信底線的徹底失守。

圖源：重慶監(jiān)管局

相比壽險(xiǎn)的單點(diǎn)違規(guī)，太保產(chǎn)險(xiǎn)重慶分公司的問題堪稱全鏈條、系統(tǒng)性失控，被罰金額遠(yuǎn)超同業(yè)。

該公司存在虛列費(fèi)用、違規(guī)使用條款費(fèi)率、給予投保人合同外利益、少計(jì)提賠款準(zhǔn)備金、違規(guī)異地承保、虛假承保理賠、虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)套費(fèi)、員工挪用保費(fèi)八項(xiàng)違規(guī)，機(jī)構(gòu)被罰125萬元、分支機(jī)構(gòu)追加罰85萬元，相關(guān)責(zé)任人合計(jì)被罰 65萬元，罰單量級(jí)與違規(guī)廣度均屬罕見。

從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)造假到承保理賠全流程造假，從費(fèi)用套取到保費(fèi)挪用，幾乎踩遍財(cái)險(xiǎn) “五虛” 違規(guī)紅線，暴露出內(nèi)控機(jī)制形同虛設(shè)、風(fēng)控流程全面失效的嚴(yán)重問題。

圖源：重慶監(jiān)管局

兩家同屬太保集團(tuán)的省級(jí)分公司同日被罰、問題各異卻根源一致。

首先，總部管控懸空，頭部險(xiǎn)企的集團(tuán)合規(guī)體系未能有效穿透至分支機(jī)構(gòu)，考核導(dǎo)向向保費(fèi)規(guī)模傾斜，讓合規(guī)讓位于業(yè)績；再者，內(nèi)控執(zhí)行虛化，費(fèi)用管控、核保理賠、資金監(jiān)管等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)缺乏剛性約束，違規(guī)操作有恃無恐；最后，合規(guī)意識(shí)淡漠，從管理層到一線員工漠視監(jiān)管規(guī)則，將行業(yè)禁令視為 “耳旁風(fēng)”，最終觸碰法律紅線。

雙罰單落地，罰金高達(dá)260萬元。作為頭部險(xiǎn)企，太保應(yīng)振作起來——在“跑馬圈地”之后，亟須直面“精耕細(xì)作”的治理考驗(yàn)。