4月11日，由《中國衛(wèi)生》雜志社、健康報(bào)社主辦的2026全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議在廣東省廣州市召開，主題為“‘學(xué)三明、抓醫(yī)改’聚焦深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”。今年是“十五五”開局之年，黨中央在全黨部署開展樹立和踐行正確政績觀學(xué)習(xí)教育，在此關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，透過大會這一窗口，可以洞察醫(yī)改的新方向、新思考、新愿景。

協(xié)同發(fā)展與堅(jiān)定不移

精準(zhǔn)把握改革新方向

國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長 楊建立

國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長楊建立回顧了我國公立醫(yī)院改革的主要?dú)v程。在他看來，經(jīng)過十余年努力，公立醫(yī)院改革從試點(diǎn)到全面鋪開、不斷深化，取得了顯著成效。黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制持續(xù)健全，公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)和布局不斷優(yōu)化，綜合監(jiān)管與行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步強(qiáng)化，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目工作取得積極進(jìn)展，群眾就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善。

楊建立表示，“十五五”期間，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，要深入貫徹習(xí)近平總書記在今年全國兩會期間的重要講話和重要指示批示精神，錨定推動“十五五”時(shí)期健康中國建設(shè)取得決定性進(jìn)展目標(biāo)，準(zhǔn)確把握“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”內(nèi)涵，以改革推動實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，完善“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，加快建設(shè)分級診療體系，協(xié)同推進(jìn)公立醫(yī)院編制、價(jià)格、薪酬、投入、綜合監(jiān)管等重點(diǎn)領(lǐng)域改革，更加注重“投資于人”，更加注重人工智能（AI）賦能推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，深刻認(rèn)識和總結(jié)、因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動公立醫(yī)院改革不斷取得新的更大成效。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長 徐娜

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長徐娜介紹，國家醫(yī)保局與地方醫(yī)保部門通力協(xié)作，在8個(gè)方面推廣和應(yīng)用三明醫(yī)改制度性成果。一是成立醫(yī)保局。2016年，三明市在全國率先組建市級醫(yī)保局；2018年，國家醫(yī)保局成立，各地同步設(shè)立專門機(jī)構(gòu)。二是統(tǒng)籌規(guī)劃定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，整合醫(yī)療資源，推動資源共享，優(yōu)化供給布局，平衡供需關(guān)系。三是推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。目前已有超過20個(gè)省份開展省級統(tǒng)籌。四是推動藥品耗材集中帶量采購常態(tài)化開展。截至目前，國家層面已完成11批藥品和6批高值耗材集采。五是深化支付方式改革。全國以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式格局基本形成。六是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，指導(dǎo)各省全面建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，常態(tài)化開展調(diào)價(jià)評估。七是推進(jìn)與藥品耗材企業(yè)直接結(jié)算，縮短企業(yè)回款周期、降低流通成本、優(yōu)化結(jié)算機(jī)制。八是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，形成高壓嚴(yán)打態(tài)勢，推進(jìn)藥品追溯碼應(yīng)用，建立多元協(xié)同共治機(jī)制。

國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)管司綜合處

（經(jīng)營指導(dǎo)處）處長 劉曉剛

國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司綜合處（經(jīng)營指導(dǎo)處）處長劉曉剛表示，國家藥監(jiān)局緊緊融入和服務(wù)改革發(fā)展大局，深度促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同和發(fā)展。在全方位保障藥品高水平安全方面，持續(xù)壓實(shí)藥品安全責(zé)任，加強(qiáng)重點(diǎn)品種和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強(qiáng)化多部門協(xié)同治理。在全鏈條支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展方面，堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，全力支持藥品研發(fā)創(chuàng)新，提升臨床試驗(yàn)監(jiān)管質(zhì)效，促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，著力滿足臨床用藥需求。積極配合國家醫(yī)保局完善集采規(guī)則，協(xié)同國家衛(wèi)生健康委優(yōu)化調(diào)整基本藥物目錄等工作。在全效能提升藥品監(jiān)管能力方面，大力推進(jìn)藥品監(jiān)管科學(xué)發(fā)展，深度參與全球藥品安全治理。下一步，國家藥監(jiān)局將積極促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，努力推動我國從制藥大國向制藥強(qiáng)國邁進(jìn)。

調(diào)結(jié)構(gòu)與提質(zhì)量

直面形勢要有新思考

廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 劉利群

廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉利群表示，廣東省將深刻分析當(dāng)前所面臨形勢，深謀衛(wèi)生健康改革與發(fā)展方向，科學(xué)編制“十五五”規(guī)劃，堅(jiān)持以人民健康為中心，推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。一是優(yōu)化資源規(guī)劃布局。堅(jiān)持“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”思路，實(shí)施“一地一策”精細(xì)調(diào)整服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。二是健全多元籌資機(jī)制。探索政府財(cái)政投入、醫(yī)?；I資、商保支付、社會捐贈、科研轉(zhuǎn)化、增值服務(wù)等多元籌資渠道，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)支持。三是強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。堅(jiān)持“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革思路和改革共識，讓“三醫(yī)”政策更協(xié)同、信息更聯(lián)通、監(jiān)管更聯(lián)動，真正成為“一家人”。四是完善系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)。持續(xù)推出一批便民惠民措施，以轉(zhuǎn)診會診中心建設(shè)為突破口為患者提供轉(zhuǎn)診會診服務(wù)，形成預(yù)防、治療、康復(fù)閉環(huán)管理，優(yōu)化完善分級診療體系。五是守牢質(zhì)量安全底線。嚴(yán)守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做好醫(yī)療質(zhì)量控制，加強(qiáng)監(jiān)管預(yù)警，用好績效監(jiān)測評價(jià)手段，讓公立醫(yī)院在規(guī)范、有序、安全的軌道上高質(zhì)量運(yùn)行。

北京市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任 嚴(yán)進(jìn)

北京市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任嚴(yán)進(jìn)認(rèn)為，推動以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，需要重點(diǎn)解決單個(gè)部門、單體醫(yī)院無法有效解決的重要問題，注重制度改革（生產(chǎn)關(guān)系改革）與技術(shù)變革（生產(chǎn)力變革）協(xié)同推進(jìn)。

嚴(yán)進(jìn)介紹，“十四五”期間，北京市強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與系統(tǒng)集成，市委明確由一位市委常委、副市長統(tǒng)管“三醫(yī)”工作，全市16個(gè)區(qū)同步部署，由一位區(qū)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作，構(gòu)建起“三醫(yī)”高效協(xié)同新格局。在深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院體制機(jī)制改革方面，持續(xù)加大公立醫(yī)院編制保障力度，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與集采改革，以薪酬制度改革激發(fā)內(nèi)生動力，健全落實(shí)財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)“三醫(yī)”協(xié)同綜合監(jiān)管。在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系方面，以非首都功能疏解為契機(jī)，累計(jì)疏解中心城區(qū)床位4700余張；實(shí)施精神衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、兒科、老年醫(yī)學(xué)等專科能力提升工程；形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)“縱到底、橫到邊”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在數(shù)智化賦能公立醫(yī)院改革提質(zhì)增效方面，建立“三醫(yī)”協(xié)同信息化工作機(jī)制，清單化推動任務(wù)落實(shí)，建設(shè)全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺，研發(fā)應(yīng)用人工智能產(chǎn)品，打造人工智能示范應(yīng)用醫(yī)院，助力衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。下一步，北京市將以改革創(chuàng)新促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，持續(xù)深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，以基層為重點(diǎn)加快推進(jìn)分級診療，全面提高“三醫(yī)”數(shù)智化水平。

清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院院長、

清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長 董家鴻

清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院院長、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長董家鴻說，該院從成立之初就形成了“三精醫(yī)療”理念，構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系。董家鴻解釋，一是精準(zhǔn)醫(yī)療，為患者提供最優(yōu)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康增益最大化；二是精誠服務(wù)，以人文化服務(wù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感；三是精益管理，通過醫(yī)療模式創(chuàng)新、服務(wù)流程再造、醫(yī)療成本控制，為患者提供成本效益最大化的醫(yī)療服務(wù)。該院以“三精醫(yī)療”為核心理念和方法論，初步建立起優(yōu)質(zhì)高效、經(jīng)濟(jì)可及的價(jià)值醫(yī)療體系，為突破醫(yī)療成本、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療可及性的“醫(yī)療鐵三角悖論”提供良策。

董家鴻表示，面向“十五五”，要進(jìn)一步推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生改革，探索城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)和發(fā)展。該院將采用“健康高鐵”新模式，組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為戰(zhàn)、無序競爭的“醫(yī)療高速路”式舊模式，構(gòu)建以核心醫(yī)院為牽引、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同組團(tuán)的“健康高鐵”式新體系，為區(qū)域群眾提供全周期、一體化、整合式的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。該院將作為龍頭醫(yī)院，聯(lián)動社區(qū)二級醫(yī)院、?？漆t(yī)院和康復(fù)醫(yī)院，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院和養(yǎng)老院等基層機(jī)構(gòu)，依托影像、病理、檢驗(yàn)、心電、數(shù)智、藥耗集配、基礎(chǔ)運(yùn)營等共享中心，打造區(qū)域內(nèi)管理、責(zé)任、服務(wù)、利益四位一體的健康共同體，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)資源集約化利用、服務(wù)同質(zhì)化輸出。

綜合治理與打造樣板

滿懷健康優(yōu)先發(fā)展新愿景

福建省三明市委副書記、市長 陳岳峰

三明醫(yī)改是新一輪深化醫(yī)改的閃亮名片。福建省三明市委副書記、市長陳岳峰介紹，下一步，三明市將堅(jiān)持人民至上，敢為人先，推動醫(yī)改迭代升級，重點(diǎn)做好5個(gè)方面工作。一是進(jìn)一步實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。健全完善制度體系，加快提升“健共體”建設(shè)水平，創(chuàng)新基層治理模式。二是進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革。持續(xù)加強(qiáng)“投資于人”的保障機(jī)制，持續(xù)深化“藥、價(jià)、?！奔筛母?。三是進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)臨床?？平ㄔO(shè)，深化中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，健全分級診療機(jī)制，完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療目錄，健全會診轉(zhuǎn)診機(jī)制，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。四是進(jìn)一步探索數(shù)字賦能健康管理。加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸集，賦能基層診療，拓展智慧應(yīng)用。五是進(jìn)一步做好“事業(yè)﹢產(chǎn)業(yè)”大文章。壯大生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加快推進(jìn)干細(xì)胞研究成果轉(zhuǎn)化落地，支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建大健康生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)。深耕文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，開發(fā)高端康養(yǎng)旅游線路和產(chǎn)品，發(fā)展壯大醫(yī)養(yǎng)融合、康養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)。培育數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，依托“三醫(yī)一張網(wǎng)”，發(fā)揮平臺優(yōu)勢，引入醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)企業(yè)，探索打造醫(yī)改垂類大模型和相關(guān)智能體。

四川省攀枝花市委副書記，

市政府黨組書記、市長 范繼躍

近年來，四川省攀枝花市認(rèn)真實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，在全國率先以立法形式建立健康影響評估制度，先后開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）支付方式改革、國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)等16項(xiàng)改革，著力建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，力爭建成西南地區(qū)改革樣板，更好服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

攀枝花市委副書記、市長范繼躍介紹了該市經(jīng)驗(yàn)。一是堅(jiān)持實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，對標(biāo)三明市，將改革抓得更緊、落得更實(shí)。把推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展納入全市“十五五”時(shí)期打基礎(chǔ)利長遠(yuǎn)“10件大事”，由“關(guān)鍵少數(shù)”帶頭主抓，實(shí)行清單管理、閉環(huán)落實(shí)，對指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測評估、動態(tài)調(diào)優(yōu)。二是強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，讓公立醫(yī)院發(fā)展活力更足、運(yùn)營更順、服務(wù)更優(yōu)。建立編制管理動態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全醫(yī)保支付改革政策體系，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬制度，完善醫(yī)療投入機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員有序流動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收入和醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入穩(wěn)步提升。三是構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系，讓群眾看病更便捷、更舒心、更省錢。堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體統(tǒng)籌，組建4個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)和4個(gè)縣域醫(yī)共體，堅(jiān)持醫(yī)療管理集約化、資源利用最大化、要素保障精準(zhǔn)化。四是推動醫(yī)防融合，讓全方位全周期健康服務(wù)更順暢、更智慧、更暖心。構(gòu)建接續(xù)性慢性病健康服務(wù)體系，搭建共享化智慧服務(wù)平臺，推廣“點(diǎn)單式”居家健康服務(wù)模式，優(yōu)化完善人口服務(wù)體系。下一步，該市將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會精神，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，全力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，奮力交出高質(zhì)量醫(yī)改答卷。

安徽省蕪湖市人民政府副市長 丁百靜

安徽省蕪湖市副市長丁百靜介紹，該市走出了一條以系統(tǒng)思維謀劃改革、破解難題的特色路徑：以會診轉(zhuǎn)診為樞紐，重塑分級診療體系；以“三醫(yī)”協(xié)同為牽引，激發(fā)改革內(nèi)生動力；以數(shù)智賦能為支撐，培育發(fā)展新動能。具體而言，一是聚焦黨政統(tǒng)籌引領(lǐng)，建立書記、市長任雙總召集人的協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)加大財(cái)政投入，將公立醫(yī)院動態(tài)監(jiān)測結(jié)果與醫(yī)院院長年薪、醫(yī)院績效獎補(bǔ)剛性掛鉤。二是聚焦公益導(dǎo)向發(fā)展，以專項(xiàng)投入為抓手全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以醫(yī)保支付改革為突破持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，以薪酬改革為核心充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)生動力，以編制改革為支撐有效破解人才發(fā)展瓶頸。三是聚焦會診轉(zhuǎn)診牽引，建立實(shí)體化運(yùn)行的會診轉(zhuǎn)診中心并不斷迭代升級，以會診轉(zhuǎn)診為樞紐倒逼優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動各環(huán)節(jié)、全鏈條系統(tǒng)聯(lián)動。四是聚焦數(shù)智賦能驅(qū)動，依托“東數(shù)西算”樞紐節(jié)點(diǎn)優(yōu)勢，建設(shè)“三醫(yī)一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)1000余家機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)全接入、365項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。五是聚焦醫(yī)防融合協(xié)同，深化慢性病規(guī)范管理改革，健全全生命周期服務(wù)體系。2025年，該市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)34.87%，居民人均預(yù)期壽命提升至82.5歲；慢性病患者按人頭打包付費(fèi)模式試點(diǎn)地區(qū)住院率同比下降4.2%，住院總費(fèi)用同比下降5.3%。未來，蕪湖市將全面對標(biāo)三明市，打造中部地區(qū)醫(yī)改樣板城市。

健康報(bào)社黨委書記、董事長 許培海

2026年，是《健康報(bào)》創(chuàng)刊95周年，作為國家衛(wèi)生健康委主管的行業(yè)黨媒和機(jī)關(guān)報(bào)，《健康報(bào)》及《中國衛(wèi)生》雜志始終與中國醫(yī)改同頻共振，始終做好深化醫(yī)改工作的發(fā)現(xiàn)者、傳播者、推動者。征途漫漫，行則將至。篤行不怠，未來可期。當(dāng)前，我國醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)區(qū)，更需要我們以“功成不必在我”的思想境界和“功成必定有我”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，持續(xù)深化醫(yī)改，久久為功，讓我們攜起手來事不避難、攻堅(jiān)克難，責(zé)任擔(dān)當(dāng)、因地制宜，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革再上新臺階。

會議現(xiàn)場對2025年度“推進(jìn)醫(yī)改，服務(wù)百姓健康”十大新舉措、十大新聞人物進(jìn)行了集中展示及推介，并發(fā)布50個(gè)“學(xué)三明、抓醫(yī)改”重點(diǎn)推介地區(qū)。

文：健康報(bào)記者 楊金偉 劉嵌玥

審核：孫夢