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福醫(yī)大附一院林元相/朱陽/王豐團(tuán)隊揭示微創(chuàng)雙效療法破解難治性癲癇

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癲癇是一種常見的腦部疾病,部分患者對藥物反應(yīng)差,被稱為“藥物難治性癲癇”。傳統(tǒng)手術(shù)需要開顱切除病灶,創(chuàng)傷大、風(fēng)險高。因此,科學(xué)家一直在尋找一種既能精準(zhǔn)清除癲癇灶,又不用開刀的微創(chuàng)療法。

基于此,福建醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科林元相、朱陽、王豐研究團(tuán)隊在《Materials Today Bio》雜志發(fā)表了“Iron single-atom nanozyme-mediated laser interstitial thermal therapy and anti-inflammatory effect for epilepsy”揭示了鐵單原子納米酶介導(dǎo)的激光間質(zhì)熱療與抗炎作用在癲癇治療中的應(yīng)用。


本研究提出一種創(chuàng)新的微創(chuàng)癲癇治療策略:將鐵單原子納米酶(Fe/SAN)與激光間質(zhì)熱療(LITT)相結(jié)合。Fe/SAN具有優(yōu)異的近紅外光熱轉(zhuǎn)換效率可在無開顱條件下精準(zhǔn)消融深部癲癇灶,同時其多酶模擬活性能有效清除活性氧、抑制神經(jīng)炎癥。借助近紅外熱成像,治療過程可實時控溫,確保安全精準(zhǔn)。在海人酸誘導(dǎo)的癲癇小鼠模型中,該聯(lián)合療法顯著減少癲癇發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,改善空間記憶并緩解焦慮樣行為。該“物理消融 + 微環(huán)境調(diào)控”雙效策略,為藥物難治性癲癇提供了極具前景的微創(chuàng)治療新路徑。


圖一 Fe/SAN 納米酶的綜合表征

本研究通過主客體策略成功構(gòu)建了鐵單原子納米酶(Fe/SAN):將乙酰丙酮鐵原位封裝于ZIF-8籠內(nèi),經(jīng)熱解后獲得保留十二面體形貌但表面粗糙的多孔碳材料。

多種先進(jìn)表征手段證實,鐵以原子級分散形式均勻嵌入碳基質(zhì)中,未形成納米顆粒;同步輻射XAFS與像差校正電鏡直接觀察到Fe–N配位結(jié)構(gòu),擬合結(jié)果表明每個鐵原子與三個氮原子配位(Fe–N?),其中高含量的吡啶氮為單原子錨定提供了關(guān)鍵位點(diǎn)。

材料具有良好的膠體穩(wěn)定性、介孔結(jié)構(gòu)(主孔徑約3.79 nm)和高度石墨化的碳骨架,為其優(yōu)異的光熱轉(zhuǎn)換效率和多酶模擬活性奠定了堅實的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。


圖二 Fe/SAN在癲癇小鼠模型中的神經(jīng)調(diào)控功效

為評估Fe/SAN在癲癇(EP)小鼠模型中的治療效果,作者通過立體定位注射KA至海馬CA3區(qū)誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。隨后在病灶局部注射Fe/SAN并實施激光間質(zhì)熱療(LITT)并通過大體切片驗證了治療部位。

在治療后第28天,進(jìn)行了腦電圖(EEG)記錄和行為學(xué)測試。經(jīng)過三周治療后,研究團(tuán)隊對癲癇小鼠進(jìn)行了全面評估。行為監(jiān)測()和Racine評分顯示,F(xiàn)e/SAN聯(lián)合激光治療(LITT)顯著減少了癲癇發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。

在近紅外激光(1.5 W)照射下,F(xiàn)e/SAN組病灶溫度30秒內(nèi)迅速升至70°C以上,累積熱劑量(CEM43 ≈ 412分鐘)遠(yuǎn)超組織損毀閾值;而僅用激光的對照組(EP + Veh),無法有效升溫,幾乎無治療作用。

腦電圖顯示,F(xiàn)e/SAN治療組的異常放電明顯減少,腦電活動趨于正常,而未治療組仍呈高頻高幅癲癇樣波。

在認(rèn)知和情緒測試中:水迷宮實驗:Fe/SAN組小鼠學(xué)習(xí)能力顯著恢復(fù),目標(biāo)象限停留時間更長、穿越平臺次數(shù)更多;

Y迷宮:工作記憶改善,探索行為更均衡;

高架十字迷宮:開放臂活動時間增加,表明焦慮樣行為有效緩解。

綜上,F(xiàn)e/SAN介導(dǎo)的光熱治療不僅能精準(zhǔn)消融癲癇灶,還能改善認(rèn)知障礙和情緒異常,展現(xiàn)出“物理消融+神經(jīng)保護(hù)”雙重療效。


圖三 Fe/SAN在癲癇小鼠模型中的神經(jīng)調(diào)控功效

實驗結(jié)束后,研究人員對小鼠腦組織進(jìn)行了全面的病理和分子分析。結(jié)果顯示:HE 和尼氏染色表明,癲癇小鼠海馬神經(jīng)元排列紊亂、數(shù)量減少、尼氏體消失;而Fe/SAN治療組顯著保護(hù)了神經(jīng)元結(jié)構(gòu),維持了細(xì)胞形態(tài)和尼氏體完整性。

ROS熒光染色和免疫熒光共標(biāo)發(fā)現(xiàn),癲癇導(dǎo)致神經(jīng)元內(nèi)活性氧(ROS)劇烈升高,而Fe/SAN明顯降低ROS水平,尤其在神經(jīng)元中效果最突出,說明神經(jīng)元是其抗氧化作用的主要靶點(diǎn)。

NF-κB通路被癲癇強(qiáng)烈激活(P65和p-P65升高,IκBα下降),伴隨大量促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)釋放;Fe/SAN有效抑制該通路活化,顯著減輕神經(jīng)炎癥。

凋亡相關(guān)蛋白檢測顯示,F(xiàn)e/SAN上調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2,下調(diào)促凋亡蛋白Bax,發(fā)揮明顯的抗神經(jīng)元凋亡作用。

綜上,F(xiàn)e/SAN不僅通過光熱精準(zhǔn)消融癲癇灶,還能在病灶周圍“修復(fù)微環(huán)境”:強(qiáng)力抗氧化、抗炎、抗凋亡,全面保護(hù)海馬神經(jīng)元。

總結(jié)

本研究開發(fā)了一種基于Fe/SAN與LITT結(jié)合的新型微創(chuàng)癲癇治療策略。該系統(tǒng)不僅能精準(zhǔn)消融癲癇灶,還能通過其多酶模擬活性清除ROS、抑制NF-κB介導(dǎo)的神經(jīng)炎癥,并保護(hù)神經(jīng)元。在動物模型中,顯著減少癲癇發(fā)作、改善認(rèn)知與情緒障礙并修復(fù)海馬結(jié)構(gòu)損傷。憑借良好的生物相容性與靶向富集能力,F(xiàn)e/SAN展現(xiàn)出向臨床轉(zhuǎn)化的巨大潛力,為藥物難治性癲癇患者提供了全新治療希望,也為納米酶在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用開辟了新路徑。

文章來源:

https://doi.org/10.1016/j.mtbio.2026.102810

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