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近日，江西24歲的帥小伙徐平安因罹患惡性黑色素瘤不幸離世，這位年輕人生命的終止猶如警鐘，再次讓我們關(guān)注到一個(gè)殘酷事實(shí)：

癌癥離我們并不遙遠(yuǎn)，某些癌癥甚至可能藏在你最不起眼的身體部位。

更令人心痛的是，在徐平安的人生中，癌癥不僅奪去了他自己，還吞噬了他最愛(ài)的家人——他的媽媽和妹妹都曾因癌癥離世。

家庭的共同命運(yùn)令人唏噓，也讓人關(guān)注：遺傳性癌癥真的無(wú)法逃避嗎？黑痣為何會(huì)惡變成致命的“殺手”？今天我們就來(lái)探討這個(gè)問(wèn)題。

一、黑色素瘤：毒性極強(qiáng)的“隱秘殺手”

首先，什么是惡性黑色素瘤？它是一種起源于皮膚色素細(xì)胞（黑色素細(xì)胞）的惡性腫瘤，雖然只占所有皮膚癌的一小部分，但卻是致死性最高的皮膚癌類型之一。

主要的致命原因在于它的高轉(zhuǎn)移性，一旦延誤治療，很快會(huì)擴(kuò)散至淋巴結(jié)、肺、肝甚至大腦。許多人對(duì)此缺乏足夠警惕，只因?yàn)樗３Ｒ浴靶『邳c(diǎn)”的形式悄悄“偽裝”在皮膚表面。

什么情況下的痣需要高度警惕？醫(yī)學(xué)上，我們通常用“ABCDE法則”來(lái)判斷一顆痣是否有惡變傾向：

· A（Asymmetry，形狀不對(duì)稱）：痣的兩邊不對(duì)稱，看起來(lái)形狀怪異。 · B（Border，邊緣不規(guī)則）：健康的痣邊緣清晰，惡變的痣會(huì)變得模糊或呈鋸齒狀。 · C（Color，顏色不均勻）：正常痣通常為單一顏色，而惡性變痣可能呈現(xiàn)多種顏色，如褐色、黑色甚至紅色。 · D（Diameter，直徑超過(guò)6毫米）：直徑較大的痣更需要警惕。

· E（Evolving，迅速變化）：如果痣在短時(shí)間內(nèi)明顯變大、變厚、流血或潰瘍，就要提高警惕。

徐平安最初僅僅是手臂上的一顆小黑痣，很多年輕人或許也有類似的小斑點(diǎn)，但不能因?yàn)樗翱雌饋?lái)沒(méi)什么”而掉以輕心。健康習(xí)慣第一步，就是關(guān)注自己身體的每一處信號(hào)。

二、癌癥家族史：隱藏的危險(xiǎn)基因

如果說(shuō)黑痣惡變是不幸，那癌癥的“家族基因”更像一道命運(yùn)枷鎖困住了徐平安一家。

癌癥家族史并非危言聳聽(tīng)，研究早已證實(shí)，遺傳性癌癥在不少家庭中廣泛存在。常見(jiàn)的家族性癌癥包括乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌和徐平安所患的黑色素瘤等。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)數(shù)據(jù)，美國(guó)約5-10%的癌癥為遺傳性；在我國(guó)，近年來(lái)這類病例也逐步增多。

黑色素瘤的遺傳性如何體現(xiàn)？

黑色素瘤患者中，大約5%-10%具有家族病史。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，CDKN2A基因突變和MC1R基因的特定變異可能是導(dǎo)致黑色素瘤家族性聚集的重要原因。遺傳問(wèn)題導(dǎo)致了基因修復(fù)能力異常，皮膚細(xì)胞更容易受環(huán)境影響發(fā)生癌變。

徐平安不僅自身患癌，他的媽媽和妹妹也都在癌癥的陰影下離世。這提醒我們，有癌癥家族史的人群需要更頻繁、細(xì)致的體檢，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)家族史制定更有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

三、為何年輕人也躲不過(guò)癌癥？

在大眾印象中，癌癥往往是“老年病”，這讓很多年輕人忽視了早期預(yù)防的重要性。

然而，根據(jù)國(guó)家癌癥中心2022年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15至39歲人群的癌癥發(fā)病率逐年上升，其中皮膚癌正位列其中。究其原因，不外乎以下幾個(gè)方面：

忽視皮膚保護(hù)
徐平安的“黑色素瘤悲劇”也提示了皮膚健康的重要性。研究表明，長(zhǎng)期缺乏防曬或頻繁日曬會(huì)使黑色素細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度的DNA損傷，誘發(fā)癌變。

而如今不少年輕人癡迷“快速日曬小麥膚色”，卻忽略了這種行為背后高昂的健康代價(jià)。

健康意識(shí)薄弱
不少年輕群體對(duì)“小病不重視”已經(jīng)習(xí)以為常。像小黑點(diǎn)、小痣這種初期的表現(xiàn)，如果徐平安能早發(fā)現(xiàn)、早就診，或許結(jié)局會(huì)被改寫(xiě)。

遺傳之外的生活習(xí)慣因素
吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣正在加劇癌癥“年輕化”。徐平安的悲劇也在提醒我們，如果無(wú)法改變遺傳基因，那么生活方式控制就更加重要。

四、如何有效預(yù)防黑色素瘤？

針對(duì)“直擊健康底線”的惡性黑色素瘤，科學(xué)研究總結(jié)了幾個(gè)預(yù)防策略：

關(guān)注皮膚變化：做自己的醫(yī)生！
黑痣的惡變可能發(fā)生在身體任何部位，包括手心、腳底、背部等不容易看到的地方。因此，建議大家至少每月用鏡子檢查一次皮膚全貌，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

防曬，遠(yuǎn)離紫外線傷害
紫外線是黑色素細(xì)胞惡變的主要原因。建議在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)高強(qiáng)紫外線時(shí)段，避免暴露在陽(yáng)光下；

日常出門可使用SPF30+以上的廣譜防曬霜，穿淺色衣服或防曬服。

定期體檢，做到早篩查
對(duì)于有家族史或高危因素人群，除了常規(guī)體檢，還應(yīng)定期尋找專業(yè)皮膚科醫(yī)生做皮膚鏡檢查，必要時(shí)可借助活檢和基因檢測(cè)提升準(zhǔn)確性。

培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣
良好的飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠是守護(hù)免疫系統(tǒng)的“三件套”。拒絕煙酒，保持心理健康也會(huì)在一定程度上降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

五、警醒而非恐懼：正確面對(duì)癌癥

徐平安的故事雖令人惋惜，但更重要的是，它訴說(shuō)了一種責(zé)任：癌癥從來(lái)都不是遙遠(yuǎn)的話題，而是我們每個(gè)人都需要直面的健康挑戰(zhàn)。

這并不意味著我們要生活在恐懼之中，而是要對(duì)身體的每一個(gè)異?！靶盘?hào)”保持敏感。

健康掌握在自己手中，預(yù)防勝于治療，行動(dòng)勝于等待。

參考資料 1. 《惡性黑色素瘤診斷和治療指南》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)，2022年。 2. 《防曬與皮膚癌的關(guān)系》，《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》，2023年第6期。 3. 《家族性黑色素瘤的遺傳特征與早篩建議》，人民衛(wèi)生出版社，2021年版。 4. 中國(guó)健康統(tǒng)計(jì)年鑒，國(guó)家癌癥中心，2022年版。

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