季節(jié)一換，孩子就鼻子癢、打噴嚏，晚上咳得睡不著，喘起來(lái)胸口像拉風(fēng)箱……作為家長(zhǎng)，你是否也在這些場(chǎng)景里反復(fù)煎熬？

用藥好轉(zhuǎn)，停藥復(fù)發(fā)，這“過(guò)敏的循環(huán)”何時(shí)是個(gè)頭？

別急,河南省兒童醫(yī)院東三街院區(qū)呼吸科二病區(qū)主任郭燕軍，就用9個(gè)最受家長(zhǎng)關(guān)注的問(wèn)題，把脫敏治療講明白，幫家長(zhǎng)輕松應(yīng)對(duì)孩子的過(guò)敏困擾！

一問(wèn)一答，講透脫敏

問(wèn)：什么是脫敏治療？

答：簡(jiǎn)單說(shuō)，脫敏治療就像“打疫苗”。找出讓孩子過(guò)敏的元兇(比如塵螨、花粉)，把它制成一種特殊的藥物制劑，從極低劑量開(kāi)始讓孩子規(guī)律接觸，讓免疫系統(tǒng)學(xué)會(huì)“和平共處”。

目前臨床常用的脫敏治療主要有兩種方式。

皮下注射(打針)：經(jīng)典治療方案，需定期帶孩子到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員注射。

舌下含服(滴劑/片)：可居家操作，每天將藥液滴在舌下含服1-3分鐘，無(wú)需頻繁跑醫(yī)院，但需家長(zhǎng)監(jiān)督孩子按時(shí)按量服用。

問(wèn)：脫敏治療的優(yōu)勢(shì)是什么？

答：常規(guī)抗過(guò)敏藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，停藥后易復(fù)發(fā)；而脫敏治療能從根源上干預(yù)，不僅可以控制當(dāng)下的咳嗽、喘息、打噴嚏等癥狀，還能阻斷過(guò)敏進(jìn)程，防止孩子從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘，甚至預(yù)防新的過(guò)敏癥出現(xiàn)。

問(wèn)：脫敏治療適合哪些孩子？

答：脫敏治療主要適用于5歲以上、配合度較好的兒童。

如果孩子確診過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，且明確對(duì)塵螨、花粉等致敏原過(guò)敏；或是癥狀反復(fù)，用藥可控制但停藥即復(fù)發(fā)，以及長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)明顯副作用，都可以考慮脫敏治療。

問(wèn)：脫敏治療安全嗎？

答：任何治療都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但脫敏治療整體安全性較高，不良反應(yīng)多為局部輕微反應(yīng)。

最常見(jiàn)的是注射部位紅腫，或舌下含服后嘴巴輕微發(fā)癢，這些癥狀通常幾小時(shí)內(nèi)可自行緩解，無(wú)需特殊處理。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)較為罕見(jiàn)，在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員會(huì)備好急救設(shè)備和藥物，保障治療安全。

問(wèn)：脫敏治療需要多久？

答：脫敏治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，全程分為兩個(gè)階段。

起始階段：約1周至7周，逐步增加脫敏制劑劑量，讓孩子免疫系統(tǒng)慢慢適應(yīng)；

維持階段：持續(xù)2-3年，保持穩(wěn)定劑量以鞏固療效。

只有堅(jiān)持完成3年左右的足療程治療，才能達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果，切勿中途中斷。

問(wèn)：脫敏治療到底有沒(méi)有用？

答：“得看到第幾個(gè)月見(jiàn)效？”這是門(mén)診被問(wèn)的最多的問(wèn)題。

一般在治療3個(gè)月后，孩子癥狀開(kāi)始減輕，用藥減少；治療1年后效果穩(wěn)定；完成3年左右療程，即使停藥，效果也能維持很多年。

有效率約80%-90%，雖然不能保證100%根治，但能讓大多數(shù)孩子“降級(jí)治療”——從重度變輕度，從天天吃藥變偶爾吃藥。

問(wèn)：脫敏治療會(huì)意對(duì)兒童發(fā)育有影響嗎？

答：請(qǐng)放心！脫敏治療使用的變應(yīng)原提取物是標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，不含有激素，現(xiàn)有安全性數(shù)據(jù)未見(jiàn)其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育存在直接負(fù)面影響。

需留意的是長(zhǎng)期過(guò)敏本身引發(fā)的腺樣體肥大或夜間缺氧，可能對(duì)睡眠及進(jìn)食狀態(tài)造成一定干擾?？刂坪眠^(guò)敏癥狀，有助于降低這種間接干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)：脫敏治療的遠(yuǎn)期獲益有哪些？

答：堅(jiān)持完成3年規(guī)范脫敏治療，能給孩子帶來(lái)長(zhǎng)期的健康益處。

防止新過(guò)敏：避免孩子從單一致敏原過(guò)敏發(fā)展為多種致敏原過(guò)敏

阻斷過(guò)敏進(jìn)程：可降低過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%以上

減少藥物依賴：降低孩子感冒后誘發(fā)喘息的概率，減少長(zhǎng)期用藥需求。

問(wèn)：脫敏治療與傳統(tǒng)治療方法如何配合？

答：脫敏治療并非孤立進(jìn)行，需要與傳統(tǒng)治療相互配合，才能達(dá)到更好的效果。

初期(前3個(gè)月)：傳統(tǒng)藥物(鼻噴劑、吸入制劑等)快速控制炎癥，緩解孩子不適；脫敏治療同步建立免疫耐受，雙管齊下

后期：當(dāng)脫敏治療起效后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少傳統(tǒng)藥物劑量，甚至停藥。二者是協(xié)同配合的關(guān)系，無(wú)需二選一。

郭燕軍提醒廣大家長(zhǎng)，過(guò)敏不是不治之癥，關(guān)鍵在于選對(duì)方法、堅(jiān)持到底。具體治療方案請(qǐng)務(wù)必在?？漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，切勿自行判斷用藥。

來(lái)源：河南省兒童醫(yī)院