來源： 信網(wǎng) 責(zé)編：王熠冉 2026-04-17 15:42:10

專家會診。（來源：青島市婦兒醫(yī)院）

10歲男孩皮皮（化名）酷愛滑滑板，卻已有一年多沒玩了。這一年里，他在不停地和膝蓋腫痛、腳踝腫痛斗爭，到后來連正常走路都變得十分困難了。家長起初以為孩子只是跪地摔傷，可這一年反復(fù)請假，四處就醫(yī)，一直沒能治好。最終，在青島市兒童罕見病診治中心——青島市婦女兒童醫(yī)院確診為一種罕見的自身炎癥性骨病 —— 慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎。幸運(yùn)的是，在明確病因并接受對癥治療后，皮皮逐漸康復(fù)，重新拾起了心愛的滑板，又能正常生活和上學(xué)了。

膝蓋疼了一年，到底啥病？

皮皮打小就皮實，喜歡跑跑跳跳和滑滑板，磕磕碰碰是家常便飯，一般忍忍就過去了。可這一次皮皮跪地摔倒后，竟然一年都沒好。據(jù)皮皮媽媽描述，皮皮先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，便想當(dāng)然地以為是摔傷所致。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生也建議回家臥床休息，可癥狀短暫緩解后，只要皮皮爬樓梯、屈膝等日?；顒?，膝關(guān)節(jié)腫痛就會復(fù)發(fā)。隨著時間推移，皮皮的病情逐漸加重，疼痛從膝關(guān)節(jié)蔓延至踝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時甚至無法站立行走，心情也很受影響。皮皮媽媽心急如焚，帶著他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，卻始終未能查明病因。

順著關(guān)鍵線索，一舉揪出真兇

經(jīng)打聽，皮皮一家慕名來到青島市婦女兒童醫(yī)院。作為青島市兒童罕見病診治中心，很多罕見病都在這里迎刃而解。骨科專家接診后高度警惕，認(rèn)為并非普通外傷或關(guān)節(jié)炎那么簡單，于是將其轉(zhuǎn)入腎臟免疫科。腎臟免疫科專家接診后，仔細(xì)復(fù)盤皮皮的病史、重新研讀此前的影像學(xué)資料，從中發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵線索：皮皮踝關(guān)節(jié)的損傷，并非單純關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，而是先出現(xiàn)長骨損害，再逐步累及關(guān)節(jié)面，這一特征并不符合普通關(guān)節(jié)炎或外傷性關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，而是指向骨源性病變。

順著這一思路，進(jìn)一步完善關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，結(jié)果顯示皮皮存在多發(fā)骨質(zhì)破壞、骨髓水腫，同時炎癥指標(biāo)升高，而類風(fēng)濕因子、HLA-B27等陰性，排除腫瘤、感染性、自身免疫疾病依據(jù)，經(jīng)綜合分析，最終確診為慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎。

對癥治療，擺脫關(guān)節(jié)腫痛折磨

明確病因后，救治團(tuán)隊立即調(diào)整治療方案，給予抗炎、免疫抑制及生物制劑等針對性治療。很快，皮皮踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的腫痛明顯消退，能夠正常下地行走了，漸漸恢復(fù)了日?；顒樱瑪[脫了長達(dá)一年多的病痛折磨。

青島市婦女兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫專家提醒：慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎若未得到及時、規(guī)范治療，可能造成骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響兒童骨骼正常發(fā)育，需做到早識別、早干預(yù)。若孩子出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛，無明確外傷史、經(jīng)對癥治療卻遷延不愈，甚至累及多個關(guān)節(jié)，切勿盲目以為是普通外傷或關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，排查慢性多灶性骨髓炎這個 “偽裝者”。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎

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