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文丨編輯 小豆包

大家好，我是小豆包。上周二的門(mén)診，一位頭發(fā)花白的老大爺推門(mén)進(jìn)來(lái)，手里緊緊攥著一把刷毛已經(jīng)倒伏的硬毛牙刷。他眉頭擰成一團(tuán)，坐下就沖我訴苦：“大夫，我這輩子最講衛(wèi)生了，早晚刷牙，雷打不動(dòng)堅(jiān)持了幾十年?？赡憧纯矗@牙齒怎么一顆顆都開(kāi)始晃了？喝口涼水都酸得倒牙！”

我接過(guò)他遞來(lái)的牙刷，再看他的口腔，心里立刻明白了一大半。檢查發(fā)現(xiàn)，他好幾顆前牙的脖子部位，都磨出了一道道深深淺淺的V形溝槽，牙齦紅紅腫腫地退縮上去，牙根白花花的露在外面，像秋天沒(méi)被土蓋住的樹(shù)根。

這不是刷牙沒(méi)刷干凈，是刷牙的方法把自己給害了。

“早晚刷牙”這四個(gè)字，本身沒(méi)毛病?？梢遣环智嗉t皂白，把年輕時(shí)那一套蠻力，原封不動(dòng)地用在60歲以后的牙齒上，這種看似自律的習(xí)慣，就變成了一把暗地里磨損你口腔防線的鈍刀子。

第一部分：你刷的不是牙，是在給自己“挖坑”

咱們得先明白一個(gè)道理。人老了，口腔里的環(huán)境早就不是二三十歲時(shí)候的樣子了。牙齦開(kāi)始萎縮，就像地皮塌陷，原本被牙齦緊緊包裹著的牙根，不得不暴露出來(lái)。唾液也分泌得少了，嘴里總是干巴巴的，少了唾液的潤(rùn)滑和保護(hù)，牙齒就更脆弱了。

最要命的是，牙根表面覆蓋的那層叫“牙骨質(zhì)”的東西，根本不是外面那層堅(jiān)硬無(wú)比的“牙釉質(zhì)”。牙骨質(zhì)的硬度，連牙釉質(zhì)的三分之一都不到。這時(shí)候，您要是還攥著一把硬毛牙刷，使出當(dāng)年刷鞋的力氣，橫著在牙齒上來(lái)回拉鋸，那就等于拿著一張粗砂紙，日復(fù)一日地去打磨一個(gè)瓷器。

這種橫拉鋸式的錯(cuò)誤動(dòng)作，年深日久，就會(huì)在牙齒最脆弱的頸部，磨出一道道V形或者C形的凹槽。醫(yī)學(xué)上管這個(gè)叫“楔狀缺損”。它可不是蟲(chóng)子蛀的洞，純粹是你自己拿牙刷磨出來(lái)的坑，有時(shí)候再加上喝點(diǎn)碳酸飲料的酸蝕，里應(yīng)外合，這個(gè)坑就越挖越深。

很多老人第一次聽(tīng)到這話，眼睛瞪得溜圓：“什么？刷牙還能把牙刷出坑？”我告訴您，這不光是真的，還是我們中老年口腔門(mén)診里最常見(jiàn)不過(guò)的病。已經(jīng)有就診數(shù)據(jù)明確提示，過(guò)了60歲的老人里面，每3個(gè)人里頭，就至少有1個(gè)人的牙齒存在不同程度的楔狀缺損。輕的牙齒敏感酸痛，重的直接就從那個(gè)溝槽的地方齊根斷掉。

第二部分：別以為只是牙的事，全身都得跟著遭殃

您可千萬(wàn)別覺(jué)得，牙松了就松了，大不了拔了鑲假的?？谇唤】颠@根線，牽著的是全身的健康。

牙周病，說(shuō)白了就是牙齒周?chē)墓穷^發(fā)炎了。這是一種慢性的感染性疾病。那個(gè)發(fā)炎的牙周袋內(nèi)壁，爛乎乎的，就像一個(gè)從來(lái)不會(huì)愈合的傷口，面積加起來(lái)能有巴掌那么大。這就像一個(gè)持續(xù)開(kāi)放的窗口，里面的細(xì)菌和它們分泌的毒素，隨時(shí)隨地都能順著這個(gè)窗口鉆進(jìn)你的血液循環(huán)里。

大量臨床研究已經(jīng)反復(fù)證實(shí)過(guò)，嚴(yán)重的牙周炎，跟心腦血管疾病、血糖控制不好的糖尿病，甚至老年人的記憶力下降、認(rèn)知功能減退，都有著斬釘截鐵的明確關(guān)系。細(xì)菌隨著血液流到心臟，可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎；流到血管里，會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化。所以我才常說(shuō)，保護(hù)一口好牙，根本不是為了吃花生米，那是給全身的健康打地基。

第三部分：過(guò)了60歲，這4個(gè)刷牙習(xí)慣必須立刻改

既然方法錯(cuò)了，那就得改。光知道錯(cuò)了沒(méi)用，得知道怎么改。下面這四條，是我在門(mén)診里跟老人們反反復(fù)復(fù)交代的，您拿筆記好了。

第一，趕緊扔掉“大力出奇跡”的橫刷法。

這個(gè)橫向用力摩擦的動(dòng)作，就是楔狀缺損的頭號(hào)殺手。請(qǐng)您從今天起，學(xué)會(huì)巴氏刷牙法。把手里的牙刷毛，以45度的角度，穩(wěn)穩(wěn)地朝向牙齦的位置，輕輕壓上去，讓一半的刷毛能鉆進(jìn)牙齦和牙齒交界的那條小溝里。然后，做短距離的、水平方向的顫動(dòng)，幅度別超過(guò)一兩顆牙的寬度，顫個(gè)五六下，再順著牙齒生長(zhǎng)的方向，從牙齦往牙尖的方向拂刷一次。記住，力度一定要輕，輕到什么程度？牙齦不疼，刷毛不打彎，就剛剛好。刷牙不是擦地板，溫柔一點(diǎn)，你的牙齒才會(huì)多陪你幾年。

第二，把硬毛牙刷扔進(jìn)垃圾桶。

我剛才說(shuō)了，萎縮的牙齦和暴露的牙根，根本經(jīng)不起硬毛的折騰。您要去買(mǎi)那種軟毛或者超軟毛的牙刷，最好刷毛頂端是經(jīng)過(guò)磨圓處理的，摸上去滑溜溜的那種。刷頭也別太大，能靈活地伸到最里面的大牙后面去，才算合格。硬毛牙刷，年輕人用著都嫌傷牙齦，何況是咱們老年人。

第三，別死腦筋地迷信“早晚兩次”這個(gè)死規(guī)矩。

對(duì)于戴著活動(dòng)假牙、嘴里有種牙或者牙縫特別大的老人來(lái)說(shuō)，光早晚刷兩次牙，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。吃完?yáng)|西，哪怕是幾塊餅干，也要馬上漱口。牙齒和牙齒之間的縫隙，牙刷根本伸不進(jìn)去，這時(shí)候就得用牙間隙刷或者牙線，每天晚上睡覺(jué)前仔仔細(xì)細(xì)地把每個(gè)牙縫過(guò)一遍。尤其是晚上睡覺(jué)前那次刷牙，務(wù)必認(rèn)真對(duì)待。因?yàn)槿艘凰谒突静环置诹?，口腔里那個(gè)自潔的能力是最弱的，細(xì)菌在那一晚繁殖的數(shù)量，比你白天一整天都多。

第四，改掉飯后立刻刷牙的壞習(xí)慣。

很多人覺(jué)得吃完飯馬上刷牙最干凈，大錯(cuò)特錯(cuò)。特別是你剛吃了蘋(píng)果、喝了醋或者喝了碳酸飲料之后，牙齒表面的釉質(zhì)會(huì)被酸暫時(shí)軟化。這時(shí)候你要是馬上去刷，等于在刷一層軟化的礦物質(zhì)，一刷就掉。正確做法是，吃完飯先用清水漱漱口，把嘴里的大塊殘?jiān)鼪_掉。然后踏踏實(shí)實(shí)等上至少30分鐘，讓口腔里的酸堿環(huán)境恢復(fù)成中性了，再去刷牙。

總結(jié)升華

我常常在門(mén)診里跟老人們講，“口腔衰弱”這個(gè)概念，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界看作是老年綜合征里很重要的一塊。牙不好，硬的嚼不動(dòng)，吃肉就少，營(yíng)養(yǎng)跟不上；牙不好，張嘴就有味，自己不好意思跟人說(shuō)話，慢慢就不愛(ài)社交了，人就孤僻了。

所以，維護(hù)好口腔健康，本質(zhì)上就是在維護(hù)你晚年的生活質(zhì)量。

每天清晨，喝完那杯喚醒身體的溫水，再?gòu)娜莸啬闷鹉前衍浢浪?。夜晚，在柔和的燈光下，安安靜靜地花上兩分鐘，像對(duì)待老朋友一樣，細(xì)致地呵護(hù)每一顆為你服務(wù)了六七十年的牙齒。

當(dāng)你下次再拿起牙刷的時(shí)候，請(qǐng)一定在心里記住這句話：科學(xué)護(hù)齒的真正核心，從來(lái)不在于你刷得有多勤快、多刻板，而在于你使用的方法有多精準(zhǔn)，以及你對(duì)待自己身體的那份珍視。一口能好好吃飯、自信微笑的牙齒，才是這世上最真最管用的“長(zhǎng)壽密碼”。

參考文獻(xiàn)： 1. 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì).中國(guó)老年口腔健康管理專家共識(shí)（2022）[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022. 2. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[R].2020. 3. 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì).口腔健康核心信息及知識(shí)要點(diǎn)[Z].2023. [免責(zé)聲明]文章的時(shí)間、過(guò)程、圖片均來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，文章旨在傳播正能量，均無(wú)低俗等不良引導(dǎo)，請(qǐng)觀眾勿對(duì)號(hào)入座，并上升到人身攻擊等方面。觀眾理性看待本事件，切勿留下主觀臆斷的惡意評(píng)論，互聯(lián)網(wǎng)不是法外之地。本文如若真實(shí)性存在爭(zhēng)議、事件版權(quán)或圖片侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系作者，我們將予以刪除。