日常生活中，頭痛、惡心、嘔吐常被誤認(rèn)為頸椎病、勞累或感冒所致，尤其對(duì)于長期伏案的職場(chǎng)人群，更容易忽視這些癥狀背后可能隱藏的嚴(yán)重問題。

瀟湘晨報(bào)記者了解到，近日，湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)接診了一位典型患者——從事財(cái)務(wù)工作的陳女士。因年前工作繁忙，她出現(xiàn)頭部不適，以為是頸椎問題，在附近醫(yī)院按頸椎病治療，然而一個(gè)月后病情不但沒有減輕，反而越來越重，陳女士感覺自己不但頭越來越痛，清晨還有明顯的惡心感，尤其覺得“腦子不清楚了”，每天生活在朦朧中一樣，對(duì)飯菜味道感覺也越來越遲鈍。意識(shí)到情況不對(duì)勁的陳女士，趕緊在家人的陪同下到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查，這不查不知道，一查嚇一跳，顱內(nèi)長了一個(gè)直徑達(dá)10cm的巨大腫瘤！陳女士一家人瞬間嚇懵了，不知道怎么辦才好。

▲圖中所示紅色區(qū)域?yàn)槟[瘤

所幸就診醫(yī)院考慮到手術(shù)難度比較大，及時(shí)為陳女士辦理了轉(zhuǎn)診，陳女士順利住進(jìn)了湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)病房，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，科室匡衛(wèi)平、陳小峰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其施行了“神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下的巨大腦腫瘤切除術(shù)”。盡管腫瘤巨大并且擠壓功能區(qū)，但是在神經(jīng)導(dǎo)航的引導(dǎo)下，電生理監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)勾畫出了腫瘤毗鄰的功能區(qū)。

手術(shù)中，醫(yī)生的手術(shù)顯微鏡就像裝上了精準(zhǔn)的GPS導(dǎo)航系統(tǒng)，精準(zhǔn)定位病灶并且有效避開大腦功能區(qū)，在徹底切除腫瘤的情況下，對(duì)語言、運(yùn)動(dòng)、感覺等關(guān)鍵神經(jīng)功能沒有絲毫損傷。術(shù)前的各項(xiàng)不適感也完全消失，順利出院，出院時(shí)她感慨：“感覺就像換了一個(gè)人”，重獲健康生活。

幸運(yùn)的是，陳女士的腦腫瘤性質(zhì)偏向良性，后續(xù)在分子病理學(xué)檢查的指導(dǎo)下進(jìn)入到主要以追蹤觀察為主的隨訪階段。陳女士的經(jīng)歷也給我們提了一個(gè)醒。

陳小峰介紹，顱內(nèi)占位性病變（如腫瘤、囊腫等）早期癥狀往往不典型，極易與頸椎病、偏頭痛、疲勞綜合征等混淆，長期伏案、熬夜勞累的中年人群更易誤診。若出現(xiàn)以下癥狀，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)檢查：

1. 持續(xù)性頭痛，且呈進(jìn)行性加重，休息或按摩后無法緩解；

2. 頭痛伴隨惡心、嘔吐，且嘔吐后頭痛未見明顯改善；

3. 同時(shí)伴有頭暈、視力模糊、肢體麻木、記憶力下降等表現(xiàn)。

程序員、財(cái)務(wù)、教師等長期低頭、高壓工作的人群，切勿將頭痛簡單歸因于頸椎問題，盲目推拿或自行用藥只會(huì)延誤病情。

▲患者向醫(yī)生表示感謝

傳統(tǒng)腦部手術(shù)因腦組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、病灶位置隱蔽，常面臨定位困難、易損傷功能區(qū)的挑戰(zhàn)。如今，神經(jīng)導(dǎo)航與神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用，正推動(dòng)顱腦手術(shù)邁入“精準(zhǔn)微創(chuàng)時(shí)代”：

1.神經(jīng)導(dǎo)航：術(shù)前通過影像數(shù)據(jù)構(gòu)建個(gè)體化大腦三維模型，術(shù)中實(shí)時(shí)引導(dǎo)手術(shù)器械精準(zhǔn)抵達(dá)病灶，實(shí)現(xiàn)“指哪打哪”，在最大限度切除病變的同時(shí)，有效保護(hù)正常腦組織；

2.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)：術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)腦功能區(qū)神經(jīng)電活動(dòng)，一旦觸及關(guān)鍵神經(jīng)區(qū)域即刻預(yù)警，幫助術(shù)者精準(zhǔn)規(guī)避，全力守護(hù)語言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等重要功能，術(shù)后恢復(fù)更平穩(wěn)，并發(fā)癥顯著減少。

匡衛(wèi)平提醒，頭痛頭暈絕非小事，尤其當(dāng)伴有惡心、嘔吐時(shí)，更需高度警惕。顱內(nèi)病變唯有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保留腦功能，避免病情加重甚至危及生命。一旦出現(xiàn)頭部異常不適，需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診檢查。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員周彬

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