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精神科醫(yī)師魏婷婷:抑郁癥會引起全身關(guān)節(jié)疼痛嗎?

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很多人對抑郁癥的認(rèn)知,還停留在情緒低落、不愛說話、提不起興趣上,很少有人會把它和關(guān)節(jié)疼痛聯(lián)系起來。

但現(xiàn)實(shí)中,不少被抑郁癥困擾的人,除了心里的煎熬,還會反復(fù)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛的情況。有人疑惑,關(guān)節(jié)疼不是骨頭、關(guān)節(jié)出了問題嗎?怎么會和抑郁癥有關(guān)?

西安康寧心理醫(yī)院精神科醫(yī)師魏婷婷表示:“抑郁癥確實(shí)會引起全身關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不是偶然出現(xiàn)的,也不是患者想象出來的,而是抑郁癥常見的軀體癥狀之一,和情緒問題緊密相關(guān),很多人都會忽略這個(gè)關(guān)聯(lián),白白承受雙重痛苦。”

可能有人會問,抑郁癥是心理層面的問題,關(guān)節(jié)疼是身體層面的問題,兩者怎么會扯上關(guān)系?其實(shí),我們的情緒和身體從來都是一體的,心理上的痛苦,總會通過身體表現(xiàn)出來,關(guān)節(jié)疼痛就是其中一種。



神經(jīng)遞質(zhì)失衡影響疼痛感知

我們的大腦里,有一些負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒和疼痛的物質(zhì),比如血清素、去甲腎上腺素。當(dāng)人處于抑郁狀態(tài)時(shí),這些物質(zhì)的分泌會出現(xiàn)異常,變得紊亂。它們不僅管情緒,還會控制身體對疼痛的敏感度。

一旦這些物質(zhì)失衡,身體對疼痛的“閾值”就會降低,簡單說就是,原本不會覺得疼的輕微刺激,都會變得很明顯。同時(shí),神經(jīng)遞質(zhì)紊亂還會導(dǎo)致全身肌肉持續(xù)緊張、僵硬,時(shí)間久了,就會牽扯到關(guān)節(jié),引發(fā)關(guān)節(jié)酸痛、脹痛,甚至游走性的關(guān)節(jié)不適,可能今天膝蓋疼,明天肩膀疼,全身關(guān)節(jié)都可能受到影響。

心理壓力的軀體化表現(xiàn)

抑郁癥患者大多會長期處于焦慮、壓抑、低落的情緒中,這種負(fù)面情緒不會一直憋在心里,會通過身體的不適釋放出來,這就是常說的軀體化反應(yīng)。

長期的心理壓力會讓身體一直處于緊繃狀態(tài),關(guān)節(jié)周圍的肌肉持續(xù)收縮、僵硬,會加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),慢慢就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛;另外,抑郁癥常會伴隨睡眠紊亂,要么睡不著,要么睡不好,長期睡眠不足會讓身體疲勞加重,關(guān)節(jié)的疼痛感也會更明顯,形成惡性循環(huán)——關(guān)節(jié)疼加重情緒低落,情緒低落又讓關(guān)節(jié)疼更嚴(yán)重。

這里要特別提醒大家,抑郁癥引起的全身關(guān)節(jié)疼痛,和普通的關(guān)節(jié)疾病不一樣,很容易被誤解。

普通的關(guān)節(jié)疼痛,比如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損,通常有明確的原因,比如受涼、勞累、外傷,去醫(yī)院做檢查,比如關(guān)節(jié)X光、血常規(guī),能查出具體的病變;但抑郁癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,去醫(yī)院做常規(guī)的身體檢查,往往查不出任何異常,各項(xiàng)指標(biāo)都正常。

也正因?yàn)檫@樣,很多人會誤以為這種疼痛是“裝出來的”,甚至?xí)肛?zé)患者矯情,這其實(shí)是對抑郁癥的誤解,也是對患者的傷害。這種疼痛是真實(shí)存在的,患者的難受也是真實(shí)的,只是疼痛的根源在心理層面,而非關(guān)節(jié)本身。

還有很多人,因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼反復(fù)檢查卻查不出問題,只能一直忍受疼痛,殊不知,根源可能是抑郁癥。長期的關(guān)節(jié)疼痛會嚴(yán)重影響生活,讓人變得更疲憊、更低落,進(jìn)一步加重抑郁情緒,陷入難以擺脫的困境。

如果自己或身邊人出現(xiàn)這種情況,該怎么做呢?記住兩步,不盲目,不硬撐。

第一步,先排除器質(zhì)性關(guān)節(jié)疾病。如果出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛,先去正規(guī)醫(yī)院的骨科、風(fēng)濕免疫科做全面檢查,排除關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)損傷等身體問題,這是基礎(chǔ),不能省略,避免遺漏真正的身體疾病。

第二步,關(guān)注情緒狀態(tài)。如果身體檢查沒問題,但同時(shí)還伴有情緒低落、對以前喜歡的事情提不起興趣、睡眠不好、食欲變化、自我否定、渾身乏力等情況,就要考慮是抑郁癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛。此時(shí)不要忽視,也不要硬扛,及時(shí)關(guān)注自己的情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。

另外,日常也可以做一些簡單的調(diào)整,輔助緩解疼痛和情緒。比如規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜;適度運(yùn)動,比如散步、慢走、拉伸,幫助放松肌肉,緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛;少想煩心事,多做一些能讓自己放松的事情,慢慢調(diào)節(jié)情緒,打破疼痛和抑郁的惡性循環(huán)。

最后想跟大家說,抑郁癥從來都不只是“心情不好”,它會影響我們的整個(gè)身體,全身關(guān)節(jié)疼痛就是它發(fā)出的信號之一。

不要因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼查不出問題,就否定自己的感受;也不要因?yàn)椴涣私猓驼`解身邊正在承受這種痛苦的人。多一份理解,少一份偏見,及時(shí)關(guān)注情緒和身體的雙重信號,才能更早擺脫困擾。

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