我們這一代人，正處在紅利結(jié)束和成本起跳的歷史交匯點(diǎn)上。

2026年3月30日起，廣州公立醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)正式上漲。

三甲醫(yī)院普通號(hào)，13塊直接跳到25塊，漲幅達(dá)到92%！

副主任醫(yī)師從26漲到39元，主任醫(yī)師從35漲到50元，急診診查費(fèi)直接45元，6歲以下兒童就診額外再加7.5元。

很多人以為這是突然漲價(jià)，其實(shí)根本不是。

早在2024年12月30號(hào)，掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)悄悄漲過(guò)一輪。

從2017年最初的普通號(hào)10元，到2024年13元，再到現(xiàn)在25元，短短15個(gè)月連漲兩輪。

這漲價(jià)速度，跑贏房?jī)r(jià)、跑贏物價(jià)，更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)跑贏了絕大多數(shù)普通人的工資。

先說(shuō)給大家說(shuō)個(gè)結(jié)論，漲價(jià)并不是說(shuō)醫(yī)院想賺大家錢(qián)，而是舊的體系撐不住了。

對(duì)于漲價(jià)，很多人第一反應(yīng)肯定是偏負(fù)面的。

但這一次漲價(jià)的確不能怪醫(yī)院，公立醫(yī)院是非盈利機(jī)構(gòu)，這次調(diào)價(jià)是廣東全省統(tǒng)一醫(yī)保改革，不是醫(yī)院私自定價(jià)。

在過(guò)去幾十年，咱們國(guó)內(nèi)看病便宜，掛號(hào)費(fèi)常年幾塊、十幾塊，不是醫(yī)生的勞動(dòng)不值錢(qián)，而是全靠三層隱形兜底。

第一是財(cái)政長(zhǎng)期補(bǔ)貼醫(yī)療缺口，公立醫(yī)院屬于差額撥款單位，不是國(guó)家全額全包。

根據(jù)省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2024年廣東全省公立醫(yī)院，財(cái)政撥款僅占總收入15.3%，剩下近85%全靠醫(yī)院自己創(chuàng)收運(yùn)營(yíng)。

我查了一下近五年來(lái)的財(cái)政撥款的占比，明顯降低了。

疫情之前2019年都有17%以上，疫情后是逐年降低，2024年創(chuàng)下歷史新低。

而全省的財(cái)政衛(wèi)生支出從2016年的1121億，一路漲到2022年的2081億，6年間直接翻倍。

所以那十幾年掛號(hào)費(fèi)常年低價(jià)、普通人看病便宜，全靠財(cái)政硬填缺口。

當(dāng)然疫情那幾年屬于特殊情況，而2024年的支出是1626.91，一下子回到2019年的水平。

這幾年我們國(guó)家開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，醫(yī)療負(fù)擔(dān)是逐漸加重的，如果財(cái)政補(bǔ)貼沒(méi)有跟上的話，壓力等于全都給到醫(yī)院這邊。

醫(yī)院最大的剛性開(kāi)銷(xiāo)是醫(yī)護(hù)人員工資，全省公立醫(yī)院人員支出占總成本42.9%。

掛號(hào)費(fèi)十幾塊的票面價(jià)格，完全覆蓋不了醫(yī)生人力成本，還有設(shè)備、房租、水電、耗材運(yùn)維全是巨額支出。

第二大兜底則是靠藥品加成賺錢(qián)，一直以來(lái)，醫(yī)院都不靠掛號(hào)費(fèi)生存，而是靠開(kāi)藥。

我們看著一張圖，2023、2024年公立醫(yī)院醫(yī)療收入構(gòu)成，收入大頭是藥費(fèi)，占比高達(dá)25.2%。

我們繼續(xù)對(duì)比過(guò)去十年的數(shù)據(jù)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)藥費(fèi)收入占醫(yī)療收入比例可以說(shuō)是大幅下降。

2015年的時(shí)候，藥品收入占比高達(dá)38.5%，十年累計(jì)下降13.3個(gè)百分點(diǎn)。

可以說(shuō)藥品加成改革、藥品集采效果顯著。

第三是人口紅利壓低整體成本。

每年大量的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，十年來(lái)近千萬(wàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入社會(huì)，讓基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)維持低價(jià)。

當(dāng)然以前醫(yī)生收入灰色空間非常大，這幾乎是補(bǔ)償了明面上的低收入，大家都睜只眼閉只眼。

但現(xiàn)在灰色空間幾乎都被集采擠掉了，單純剩下工資收入，是完全不匹配醫(yī)生這個(gè)專(zhuān)業(yè)群體的。

在國(guó)外甚至在中國(guó)香港，醫(yī)生都是高收入群體，香港的醫(yī)生更是被稱(chēng)之為“月球人”，一個(gè)月收入一百萬(wàn)的意思。

對(duì)比之下，我們得主任以上才有年薪二三十萬(wàn)，普通醫(yī)生就十幾萬(wàn)，這個(gè)收入完全不具有吸引力。

醫(yī)生寒窗苦讀十幾年、熬夜班、積累幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，問(wèn)診診斷的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，一直被嚴(yán)重低估，長(zhǎng)久下去是不利于我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展。

總之，以前靠著財(cái)政補(bǔ)貼，靠著各種開(kāi)單賣(mài)藥，靠著廉價(jià)的醫(yī)護(hù)成本，各種原因相互作用下，我們才能享受那么廉價(jià)的掛號(hào)看診費(fèi)，現(xiàn)在這個(gè)基礎(chǔ)已經(jīng)不復(fù)存在了。

國(guó)家醫(yī)療改革的核心就是騰籠換鳥(niǎo)：降檢查費(fèi)、漲診查費(fèi)。

CT、核磁、彩超這些大型設(shè)備檢查價(jià)格大幅下調(diào)，把擠出來(lái)的成本，全部補(bǔ)給醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。

漲價(jià)，本質(zhì)是給醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)正名，讓醫(yī)生靠看病問(wèn)診吃飯，不再靠開(kāi)單創(chuàng)收。

所以本次掛號(hào)費(fèi)上調(diào)不是廣州單獨(dú)漲價(jià)，是國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，全國(guó)大部分省份同步推進(jìn)。

比如北京2026年6月27日正式執(zhí)行，上調(diào)普通門(mén)診、急診、專(zhuān)家門(mén)診分級(jí)診查費(fèi)；

天津2026年3月1日同步落地，三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診、副主任/主任醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)全線上調(diào)。

河北、山西、內(nèi)蒙古、山東、河南等等統(tǒng)一3月1日?qǐng)?zhí)行新規(guī)，全省公立醫(yī)院分級(jí)漲價(jià)：主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師分檔上調(diào)。

還有上海江蘇安徽等等，幾乎都在行動(dòng)了，掛號(hào)費(fèi)分級(jí)上漲是全國(guó)統(tǒng)一的大動(dòng)作。

另外這次調(diào)價(jià)還有隱藏用意：三甲醫(yī)院漲價(jià)，社區(qū)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院價(jià)格基本不動(dòng)。

用價(jià)格差告訴所有人：小病、慢病去社區(qū)，大病疑難雜癥再去三甲。

不用所有人扎堆擠大醫(yī)院，盤(pán)活基層醫(yī)療資源，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，反而能讓所有人就醫(yī)更順暢。

不過(guò)啊，還有一個(gè)扎心的現(xiàn)實(shí)，除了看病掛號(hào)費(fèi)上漲之外。

上個(gè)月，廣州市政府甩出一份文件——《2026年度重大行政決策事項(xiàng)目錄》。

白紙黑字寫(xiě)著：“廣州地鐵票價(jià)機(jī)制優(yōu)化”，將在2026年12月前完成。

現(xiàn)在的地鐵票價(jià)是2006年的老黃歷，20年沒(méi)動(dòng)過(guò)，但后面還會(huì)是這個(gè)價(jià)嗎？你猜？

網(wǎng)上有句話很火：“00后年輕人的時(shí)代紅利，就是用很低的成本活著?！?/p>

便宜地鐵、便宜水電、便宜掛號(hào)看病、低廉的基礎(chǔ)服務(wù)是國(guó)家用財(cái)政、土地、人口三重紅利，給普通人托底生活成本。

但紅利從來(lái)不會(huì)永恒。

財(cái)政補(bǔ)貼見(jiàn)頂、土地收入縮水、人口紅利消退、人工成本全面上漲，所有被補(bǔ)貼壓低的基礎(chǔ)價(jià)格，都在一步步回歸真實(shí)價(jià)值。

投資就是認(rèn)知的變現(xiàn)，大的歷史事件，都會(huì)成為普通人交易獲利的籌碼，就看我們能不能看懂。如果要學(xué)習(xí)，跟上市場(chǎng)的，現(xiàn)在可以從3月份，買(mǎi)我的899年卡（一年40場(chǎng)閉門(mén)直播課，分析股，樓，金，美元四大類(lèi)資產(chǎn)），4月1號(hào)開(kāi)始以一個(gè)月100塊上漲，逐步上漲到1999年卡。

我本周閉門(mén)直播還會(huì)跟大家做進(jìn)一步分析。