習(xí)近平總書記對(duì)河北充滿深情、寄予厚望。

2013年，習(xí)近平總書記考察河北省石家莊市正定縣正定鎮(zhèn)塔元莊村時(shí)指出：“你們要在全國(guó)提前進(jìn)入小康，把農(nóng)業(yè)做成產(chǎn)業(yè)化，養(yǎng)老做成市場(chǎng)化，旅游做成規(guī)范化?！?/p>

江河萬(wàn)里總有源，樹高千尺也有根。塔元莊村沿著總書記指引的發(fā)展路子，因地制宜建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村，大力發(fā)展特色、綠色、智慧農(nóng)業(yè)，用“農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”撐起村民“錢袋子”；利用濱水自然景觀、農(nóng)耕文化等特色旅游資源，打造觀賞田園風(fēng)光、體驗(yàn)鄉(xiāng)村民俗等特色鄉(xiāng)村游；錨定“養(yǎng)老做成市場(chǎng)化”，把“老有所養(yǎng)”這件大事辦得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)、熱氣騰騰。

把養(yǎng)老落在實(shí)處，落在健康上

滹沱河碧波繞城。北岸，連片現(xiàn)代化蔬果大棚飄香，智慧化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園扮靚千年古城……寬敞的柏油馬路連著田間地頭，直通塔元莊村。

在村北，陽(yáng)光灑進(jìn)正定縣西柏棠醫(yī)院（勁松老年公寓），86歲的樓奶奶正等著醫(yī)生查房。這位從河北省衡水市來(lái)的老人，已經(jīng)在這個(gè)距家百余公里的醫(yī)院住了3年。

“剛開始只是想有人搭伴，沒(méi)想到住得這么舒心?！睒悄棠绦χf(shuō)。她的房間不大，窗明幾凈。床頭柜上擺著和“室友”們的合影，照片里幾個(gè)人笑得前仰后合。

走廊里，88歲的劉奶奶正踱著步子。她是正定縣城人，在這兒住了4年，每個(gè)月只花2000多元。“吃了飯有人刷碗，衣服臟了有人洗，不僅包吃住，身體不舒服還有人給治，特別實(shí)惠?！眲⒛棠剃种割^連連稱贊。說(shuō)到伙食，她憨憨地笑了：“最愛(ài)丸子豆腐粉絲湯，就著花卷，人家都給俺做，吃著可美哩！”

西柏棠醫(yī)院院長(zhǎng)尹艷偉介紹，該院一共有200多張床位，基本上住滿了，不僅有塔元莊村的老人，還有從縣里、市里以及外地來(lái)的老人。2018年、2020年，該院先后被河北省衛(wèi)生健康委評(píng)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位、省安寧療護(hù)試點(diǎn)單位?！坝龅郊敝匕Y，直接就能轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)去?！闭f(shuō)著，尹艷偉的目光往外看去。窗外，和西柏棠醫(yī)院只隔著一個(gè)路口的，就是正定縣人民醫(yī)院。

2024年住進(jìn)西柏棠醫(yī)院的李大媽，是石家莊市人。多年來(lái)，她的肺病總是反復(fù)發(fā)作。在這里，醫(yī)生及時(shí)給她做檢查、治療，還配合針灸、推拿，她如今康復(fù)得很好。李大媽說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員為老人提供健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)，每天都會(huì)查房，這讓她不用為身體擔(dān)憂，日子過(guò)得舒心、踏實(shí)。

臨近中午，村南的塔元莊鄉(xiāng)村振興惠民服務(wù)中心熱鬧了起來(lái)——一樓的孝老食堂開飯了。83歲的村民王小紅來(lái)到窗口前，打了一份西紅柿炒雞蛋、一份豆角燒排骨和一份紫菜蛋花湯，和鄉(xiāng)親鄰里拼了張桌?！帮埐瞬幌滩挥?，正對(duì)我的胃口。”她說(shuō)，這頓飯，不用花一分錢。

村里60歲以上的老人，免費(fèi)吃早餐；80歲以上的老人，免費(fèi)吃早、午餐；鄉(xiāng)村振興惠民服務(wù)中心3樓設(shè)有“健康小屋”，免費(fèi)為老人提供針灸、理療、推拿以及中藥足浴等服務(wù)……“村委會(huì)建這個(gè)中心，就是想把養(yǎng)老落在實(shí)處，落在一頓頓熱乎飯上，落在健康上。俺村經(jīng)濟(jì)底子厚實(shí)些，要把錢花在村民心坎上，讓老人們過(guò)得舒坦。”塔元莊村委委員張金霞說(shuō)，自2023年建成投用后，鄉(xiāng)村振興惠民服務(wù)中心很快攢下了好口碑。

“村里能管好病，就不用總往醫(yī)院跑了”

一條主干道穿村而過(guò)，大大小小的商鋪沿街排開。塔元莊村衛(wèi)生室鄰街而立，門前是環(huán)繞著綠樹紅亭的健身步道。大媽們坐著馬扎，在門口拉著家常；大爺們圍著石墩子，下棋下得正酣。

“二甲雙胍用完啦?！贝迕窭钅棠毯爸幟?，推開了村衛(wèi)生室的門。她常年胃不好，還患有糖尿病。這天，村醫(yī)曹博赟詳細(xì)問(wèn)診后，給她開了二甲雙胍和奧美拉唑。通過(guò)醫(yī)?！八⒛樦Ц丁焙螅钅棠虄H自費(fèi)支付0.5元。

“小曹特穩(wěn)當(dāng)，特有耐心?！崩钅棠棠弥?，又和曹博赟閑聊了起來(lái)。曹博赟接過(guò)話頭，問(wèn)她最近血糖、血壓控制得怎么樣，又叮囑她睡前少玩手機(jī)?！八卟缓玫脑挘梢詠?lái)村衛(wèi)生室試試針灸、推拿。”曹博赟說(shuō)。

曹博赟是土生土長(zhǎng)的塔元莊村人，他的父母都是村里的村醫(yī)。畢業(yè)后，他接過(guò)了父親的“這攤事”，和同為村醫(yī)的母親鄭麗維一起為村民看病。

同處一個(gè)單元樓，村衛(wèi)生室在一樓底商，曹博赟的家在樓上。今年，曹博赟剛有了“二孩”。每天早上6時(shí)30分到晚上10時(shí)，曹博赟都會(huì)守在村衛(wèi)生室?！叭逵?84戶，60歲以上老年人有478人?！辈懿┶S說(shuō)，老人們起得早，他也跟著早起，天一亮就開門，有的老人遛彎回來(lái)順道過(guò)來(lái)瞧瞧，得趕在老人來(lái)之前開門。

沒(méi)人來(lái)看病的時(shí)候，曹博赟就在村衛(wèi)生室門口給大爺大媽們普及健康知識(shí)?？吹交加懈哐獕?、糖尿病的村民杜大媽坐在門前，曹博赟走上前，問(wèn)起了她的飲食和用藥情況。這些年，曹博赟督促杜大媽量血壓、按時(shí)服藥、合理控制飲食，杜大媽的血壓維持得不錯(cuò)。

對(duì)老人們的病情，曹博赟都了如指掌。他拿起手機(jī)，打開“石家莊市智慧健康平臺(tái)”，點(diǎn)開“家庭醫(yī)生工作室”。該頁(yè)面詳細(xì)記錄著2009名與家庭醫(yī)生簽約的居民的個(gè)人健康信息。曹博赟說(shuō)，戶口在塔元莊村的常住居民共2125人。目前，由正定縣人民醫(yī)院醫(yī)共體臨床醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師、村醫(yī)組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為村里的老年人等重點(diǎn)人群提供健康體檢、慢性病隨訪等服務(wù)，為失能及行動(dòng)不便的老年人提供上門簽約、履約服務(wù)。

“村里能管好病，就不用總往醫(yī)院跑了，現(xiàn)在吃嘛嘛香，身體倍棒！”傍晚，村民殷大媽騎著三輪車來(lái)到村衛(wèi)生室?；加心X出血后遺癥的她，經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)多年的健康管理，病情有了明顯好轉(zhuǎn)。早些年，殷大媽癥狀比較重，腿腳不利索。曹博赟隔三岔五上門送醫(yī)送藥，為她一家解了難。

夕陽(yáng)西下，塔元莊村衛(wèi)生室門前一片金黃。老人們?nèi)齼蓛赏易?，有的揣著剛?cè)〉乃帲械倪€沒(méi)和曹博赟聊盡興。村衛(wèi)生室還開著門，曹博赟和母親短暫交班后，回家吃飯。

因地制宜托舉養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

在塔元莊村，“老有所養(yǎng)”的幸福不僅體現(xiàn)在看病就醫(yī)有保障上。一系列便民惠民措施落地與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，把幸福越托越穩(wěn)。

“俺村最大的一個(gè)特點(diǎn)就是村民都很滿足，大家普遍愿意留在村里生活?！睆埥鹣甲院赖卣f(shuō)，每個(gè)月，村委會(huì)給每戶發(fā)3次菜，每次發(fā)10斤；逢年過(guò)節(jié)，向每戶免費(fèi)發(fā)放米面糧油；向每一位60歲以上老年人發(fā)700元的養(yǎng)老金，每個(gè)月發(fā)一次……

在村北，西柏棠醫(yī)院對(duì)面，一個(gè)更高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院正在建設(shè)。張金霞介紹，這是村委會(huì)和駐村企業(yè)聯(lián)合開展的高端養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目，共有近800個(gè)房間，全屋配備智能家居系統(tǒng)、緊急呼叫系統(tǒng)、各種適老化家具等。今年底，項(xiàng)目一期的110多個(gè)房間將開放運(yùn)營(yíng)，如今已經(jīng)有80多間被預(yù)訂。

“不光本村有護(hù)理需求的老人咨詢，正定周邊縣甚至石家莊、保定、天津等市的老人也來(lái)打聽(tīng)?！睆埥鹣颊f(shuō)，在塔元莊村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群已初具規(guī)模，帶動(dòng)石家莊市、輻射京津冀的愿景正一步步變成現(xiàn)實(shí)。

塔元莊村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，厚植于正定縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的沃土。正定縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)韓彥君介紹，近年來(lái)，正定縣將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重大民生工程，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度化、特色化、規(guī)范化發(fā)展，不斷滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，增強(qiáng)老年人的健康獲得感。2023年，正定縣被評(píng)為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。

突出因地制宜，是正定縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的鮮明底色。截至目前，正定縣人民醫(yī)院牽頭9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、174個(gè)村衛(wèi)生室，構(gòu)建了“縣—鄉(xiāng)—村—居家”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)全覆蓋。

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策上，正定縣有不少關(guān)鍵性突破，比如對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在土地利用、簡(jiǎn)化審批登記手續(xù)、財(cái)政支持、拓寬投融資渠道、醫(yī)療資源支持等方面予以支持；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；深化與京津的醫(yī)養(yǎng)合作……

“縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、急危重癥救治，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展康復(fù)護(hù)理和常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康管理、慢性病隨訪和基礎(chǔ)診療，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供上門巡診、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)?！表n彥君表示，正定縣正依托這一服務(wù)體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)小病不出村、大病有“綠色通道”、居家有依靠。

健康生活方式的普及，也為這份幸福增色。在正定縣旺泉街、衛(wèi)前路至興榮路段，千米“健康一條街”游人如織，健康餐廳、健康知識(shí)宣傳牌點(diǎn)綴在古城紅墻間。常山公園健康步道穿過(guò)亭臺(tái)流水，老人們搭伴晨練。占地約27畝、總建筑面積超過(guò)2.5萬(wàn)平方米的正定縣全民健身活動(dòng)中心項(xiàng)目建設(shè)如火如荼，預(yù)計(jì)2027年建成投用……

“未來(lái)，村子將積極謀劃民宿養(yǎng)老項(xiàng)目，利用周邊村莊閑置宅基地，打造適合京津冀老人居住的特色康養(yǎng)園區(qū)，預(yù)計(jì)建成后可容納3000余人?！睆埥鹣颊f(shuō)。

記者手記

“把百姓的事放在心里”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)在河北省石家莊市正定縣，為老人們義診。 武志偉 攝

“為民情懷：‘把百姓的事放在心里’。”塔元莊村委會(huì)門前廣場(chǎng)的宣傳欄里，這個(gè)標(biāo)題非常醒目。開頭第一段如是寫道：在正定的3年多時(shí)間、1000多個(gè)日日夜夜，習(xí)近平同志始終把老百姓的事放在心里。

正定縣深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，牢記為民宗旨，堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老與醫(yī)療深度融合。圍繞“養(yǎng)老做成市場(chǎng)化”，塔元莊村加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，搭建養(yǎng)老市場(chǎng)化平臺(tái)，建設(shè)鄉(xiāng)村振興惠民服務(wù)中心、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、多功能娛樂(lè)場(chǎng)館設(shè)施，籌建輻射京津冀的特色康養(yǎng)園區(qū)，讓“老有所養(yǎng)”照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)前，隨著人口老齡化程度持續(xù)加深，“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”成為群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。在這樣的背景下，抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是抓住了民生保障的“關(guān)鍵小事”與“心頭大事”。正定縣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)成效，是在老百姓的“家門口”一點(diǎn)一滴干出來(lái)的，是在一餐飯、一張床、一次問(wèn)診的日常里慢慢積累出來(lái)的。

正定縣副縣長(zhǎng)左小英介紹，近年來(lái)，正定縣搶抓京津冀協(xié)同發(fā)展、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有利時(shí)機(jī)，與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為抓手，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共建共享，讓老年人在“家門口”就能享受醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、生活照料一體化服務(wù)。

左小英表示，“十五五”期間，正定縣將把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“醫(yī)療強(qiáng)基”作為突破口，統(tǒng)籌資源建強(qiáng)縣醫(yī)院、做實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、筑牢村衛(wèi)生室，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、管理精細(xì)化建設(shè)，提前布局老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)、上門服務(wù)等項(xiàng)目，持續(xù)提升群眾健康獲得感。

其中，針對(duì)基層公共衛(wèi)生與醫(yī)養(yǎng)融合的短板，正定縣將以縣域醫(yī)共體為抓手，在縣中醫(yī)院改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)，在3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與老年人健康管理，完善傳染病防控、慢性病干預(yù)、健康宣教閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)“防、治、養(yǎng)、康”全鏈條銜接。同時(shí)，正定縣延續(xù)往年做法，把巡回義診進(jìn)村入戶活動(dòng)列入2026年民生實(shí)事，持續(xù)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。

文：健康報(bào)記者楊世嘉 姚常房 通訊員 魏彥

編輯：楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：李明炫 徐秉楠