導(dǎo)讀:本文醫(yī)案巧用三味藥治療蛋白尿。

牛XX，男，13歲。1978年春初診。

患兒母代述去年患腎炎，頭面四肢浮腫，住某醫(yī)院診斷為慢性腎炎。治療四個月，水腫消失，尿蛋白尚存在。

出院時尿檢蛋白（++），膿球少量，續(xù)服激素兩月余，逐漸減量停服。近來飯量突減，顏面蒼淡，尿檢蛋白（+++)或（++++）膿球消失。

診脈沉緩，舌苔薄白微膩。

患童行動活躍，除顏面蒼淡及食欲不振外，余無可據(jù)之證。尿蛋白存在，乃病未痊。

腎氣不斂，脾濕內(nèi)著，故脈沉緩、苔薄白微膩。

用收斂元氣、健脾固澀法治之。

方用固腎除濕湯：

山萸肉6克，白扁豆15克，黃柏2克。

一日一劑，水煎，分二次服。

二診：連服三十劑，經(jīng)幾次尿液檢驗，蛋白及其他項目均為陰性，食欲漸增，顏面漸顯紅潤。囑其再服以固療效。

三診：又服二十余劑，近日連續(xù)尿檢三次，均為陰性。飲食活動一如病前，是否停藥，希診斷酌定。

診之：脈緩，觀患童精力充沛，囑其停藥觀察。1979年1月隨訪，病愈。

按：腎炎疾患，在祖國醫(yī)籍為水腫病。一般治到水腫盡消，精力充沛，即算治愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，尿蛋白存在，病未痊愈，是腎臟有損，血漿蛋白隨尿滲漏。在治療上達到腎功能恢復(fù)正常，尿蛋白即消失，是為痊愈。

古人認為腎主封藏，腎虛封藏失職，脾精滲漏，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血漿蛋白隨尿滲漏，名異而實同。

方中山萸肉收斂元氣，固澀滑脫；白扁豆和胃健脾，化濕調(diào)中；黃柏燥濕益陰，清瀉相火。共達收斂元氣、健脾固澀之效。

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