根據(jù)本市2023-2025年民心工程三年行動(dòng)計(jì)劃有關(guān)工作部署，2023-2025年，全市支持中醫(yī)特色專病�？疲ㄉ鐓^(qū)）能力建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)全專結(jié)合服務(wù)能力，提升社區(qū)中醫(yī)藥診療水平，滿足本市居民優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。

我們將每周一、周二為大家陸續(xù)推出社區(qū)里的中醫(yī)特色專病�？平榻B，讓越來(lái)越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務(wù)。

養(yǎng)肺護(hù)肺，守護(hù)呼吸健康

——徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)肺病專病門診

中心及中醫(yī)科概況

中心概況

徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于廣元西路349號(hào)，服務(wù)面積4.04平方公里，下轄29個(gè)居委，常住人口10.49萬(wàn)，下設(shè)5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開設(shè)3個(gè)病區(qū)，核定床位122張�，F(xiàn)有在崗職工194人，其中衛(wèi)技人員165人，全科中醫(yī)醫(yī)師16人，中醫(yī)高級(jí)職稱5人。開設(shè)預(yù)防保健、全科醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等科室。中心連續(xù)兩屆榮獲全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是上海市優(yōu)秀示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)基地，連續(xù)五屆榮獲上海市文明單位、連續(xù)九屆榮獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位。2022年塘子涇服務(wù)站成功創(chuàng)建“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。2025年零陵服務(wù)站成功創(chuàng)建“上海市中醫(yī)藥特色巡診服務(wù)站”。

中醫(yī)科概況

中醫(yī)科作為上海市南部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、上海市中醫(yī)骨傷聯(lián)盟以及上海市推拿專科聯(lián)盟的成員單位，始終致力于為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。2018年度，該科室入選上海市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種培育項(xiàng)目（ZY（2018-2020）-ZYBZ-28）；2021年，榮獲上海市首批社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌；2020年，獲得第十一屆上海市中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)；2023年，獲得上�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。2023年，立項(xiàng)張惠勇上海市名中醫(yī)工作室基層工作站（JCGZZ-2023018）；2025年，“中醫(yī)肺脹病”入選上海市中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目（SQZBZK-25-08）。中醫(yī)科多次接受新聞綜合頻道、東方網(wǎng)、今日頭條、FM89.9等新聞媒體的報(bào)道，贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

專病門診

自2024年起，中心依托“張惠勇上海市名中醫(yī)工作室”，結(jié)合實(shí)際情況，開設(shè)“中醫(yī)肺病專病門診”，定期開展帶教門診工作，并組織病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，切實(shí)提高了中心中醫(yī)肺病的診療水平，為患者提供個(gè)體化的中醫(yī)診療方案，讓居民能夠在“家門口”享受到與龍華醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)。

學(xué)術(shù)帶頭人

張惠勇

上海市名中醫(yī)、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科主任，肺病學(xué)科帶頭人。中國(guó)防癆協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)主任委員（首任），中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)副主任委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)主任委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)核病防治分會(huì)中醫(yī)學(xué)組特聘專家等學(xué)術(shù)職務(wù)。先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”、“十二五”、“十三五”傳染病科技重大專項(xiàng)課題及上海市級(jí)課題共8項(xiàng)，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇，主編/參編專著14部；榮獲上海市科技獎(jiǎng)4項(xiàng)。

張惠勇主任不斷優(yōu)化形成慢性氣道疾病、間質(zhì)性肺病和耐藥肺結(jié)核的中醫(yī)辨證論治理論體系，提出“痰瘀互結(jié)為難治性哮喘關(guān)鍵病機(jī)”“腎不納氣為慢阻肺核心病機(jī)”“肺脾腎虛、痰淤痹肺為間質(zhì)性肺病關(guān)鍵病機(jī)”，靈活應(yīng)用化痰祛瘀、益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪等治法，創(chuàng)立補(bǔ)腎納氣方、化纖煎等多個(gè)有效復(fù)方，療效達(dá)國(guó)內(nèi)同期先進(jìn)水平。

專病負(fù)責(zé)人

侯小琦

女，碩士研究生，中醫(yī)全科副主任醫(yī)師，中醫(yī)科主任。先后師從上海市名中醫(yī)吳耀持教授、齊聰教授，為上海市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體基層骨干研修班成員，徐匯區(qū)中醫(yī)系統(tǒng)人才，先后擔(dān)任上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)社區(qū)分會(huì)委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)治未病分會(huì)委員、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)中醫(yī)藥專委會(huì)委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)適宜技術(shù)分會(huì)委員等職務(wù)。上海市（2018年-2020年）中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）負(fù)責(zé)人等。先后發(fā)表論文十余篇，其中SCI論文二篇。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后榮獲第十一屆（2020年度）上海市中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)、上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（2023年度）三等獎(jiǎng)、上海市首批社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌——“一針一包一功法治療膝骨關(guān)節(jié)炎”等榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)。

專病團(tuán)隊(duì)

由8名成員構(gòu)成，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人。團(tuán)隊(duì)成員定期參與龍華醫(yī)院呼吸科組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，持續(xù)提高自身的臨床醫(yī)療水平與學(xué)術(shù)素養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)成員范雨心入選徐匯區(qū)“光啟名醫(yī)”培養(yǎng)項(xiàng)目，承擔(dān)區(qū)衛(wèi)健委課題1項(xiàng)，申請(qǐng)專利1項(xiàng)，并發(fā)表科普文章2篇；徐嘉瓊負(fù)責(zé)開展2023-2025年度區(qū)級(jí)課題“辨證埋針結(jié)合穴位敷貼防治支氣管哮喘”（SHXH202329）的研究工作，發(fā)表了文章《近10年中醫(yī)外治療法在支氣管哮喘中的應(yīng)用進(jìn)展》；王炎在工作站建設(shè)期間實(shí)現(xiàn)了職稱晉升，在龍華醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修期間表現(xiàn)優(yōu)異，被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員。團(tuán)隊(duì)成員李仰瑞、朱遠(yuǎn)熔、韓婕等均為經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)全科醫(yī)師，能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的中醫(yī)診療服務(wù)。

特色療法

01

中藥治療特色：針對(duì)不同疾病的核心病機(jī)用藥

慢性阻塞性肺疾病：提出“腎不納氣”為慢阻肺核心病機(jī)，以加味三桑腎氣湯為代表方劑，補(bǔ)腎納氣，可延緩肺功能下降、減少急性加重次數(shù)和改善癥狀。藥物組成包括桑白皮、桑葚子、桑寄生、五味子、黃精、補(bǔ)骨脂、平地木、功勞葉等。

間質(zhì)性肺�。�提出“肺脾腎虛、痰淤痹肺”為間質(zhì)性肺病關(guān)鍵病機(jī)，確立益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀等治法，創(chuàng)立化纖煎，可顯著緩解癥狀、改善彌散功能、提高生活質(zhì)量。藥物組成包括黨參、黃芪、五味子、川貝母、浙貝母、杏仁、桃仁、赤芍、丹參、三七等。

難治性哮喘：提出“痰瘀互結(jié)”為難治性哮喘關(guān)鍵病機(jī)，在治療中注重化痰祛瘀，消痰平喘。以川芎平喘合劑為代表方劑，藥物組成包括川芎、赤芍、白芍、當(dāng)歸、丹參、黃荊子、胡頹子葉等。

耐藥肺結(jié)核：繼承并發(fā)展“補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲”學(xué)術(shù)思想，構(gòu)建耐藥肺結(jié)核中醫(yī)藥辨證論治體系，提出“耐藥肺結(jié)核患者以氣虛最常見，以氣虛、陰虛合并火熱、痰濁為主”，明確了耐藥肺結(jié)核人群的中醫(yī)證候要素分布特征。

02

特色中醫(yī)適宜技術(shù)：辨證埋針結(jié)合穴位敷貼防治慢性呼吸道疾病

針刺治療：患者采取端坐位或側(cè)臥位，針刺主穴為天突、大椎、肺俞、風(fēng)門。其中天突穴針尖垂直皮膚直刺0.2-0.3寸后調(diào)整針尖轉(zhuǎn)向下方，沿胸骨柄后緣緩慢刺入0.5-1.5寸，與皮膚呈30°-45°斜刺，避開氣管和血管，輕柔的提插捻轉(zhuǎn)，出現(xiàn)局部酸脹感或向咽喉部放射的針感（圖1）。大椎直刺1-1.2寸,肺俞、風(fēng)門斜刺0.5-0.8寸，采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合的平補(bǔ)平瀉法（圖2）。留針20分鐘，期間行針1-2次。并辨證加穴，風(fēng)寒證加合谷；風(fēng)熱加曲池；痰濕阻肺證加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺證加行間；肺陰虧虛證加膏肓。

拔罐治療：起針后在大椎穴、雙側(cè)肺俞穴各拔1個(gè)火罐（圖3），留罐10分鐘。

穴位敷貼治療：患者采取端坐位或站位，將自制敷貼藥粉（白芥子、延胡索、細(xì)辛、甘遂、肉桂、麻黃等量配伍）用姜汁調(diào)和后，平鋪于敷貼片上約1元硬幣大小，敷貼在肺俞（雙）、定喘（雙）、天突、膻中穴上（圖4.圖5）。每周治療2次，10次為一療程，每次敷貼2小時(shí)。穴位敷貼需注意控制敷貼時(shí)間，避開皮損部位，觀察皮膚反應(yīng)。

辨證埋針：患者采取端坐位或站位，主穴為天突、大椎、肺俞、風(fēng)門。并辨證加穴，風(fēng)寒加太淵；風(fēng)熱加曲池；咽痛加少商放血；痰濕加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺加行間；肺陰虛加膏肓；咳血加孔最（圖6）。每周治療2次，10次為一療程，留針24小時(shí)。

門診時(shí)間與地址

門診時(shí)間：

周五下午13：30-16：00(隔周)中醫(yī)肺病專病

門診地點(diǎn)：

廣元西路349號(hào)二樓中醫(yī)專病診室

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