來(lái)源：市場(chǎng)資訊

（來(lái)源：豬兜）

天天和豬打交道的養(yǎng)豬人、屠宰同行們，你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：處理病豬、剖檢死胎、給豬打針時(shí)不小心被針頭扎到，切豬肉時(shí)被刀劃了小口子，或是清理豬舍污水時(shí)濺到了眼睛里？大多時(shí)候，我們貼個(gè)創(chuàng)可貼就繼續(xù)干活，根本沒(méi)當(dāng)回事。但你可能不知道，那個(gè)我們?cè)谪i場(chǎng)里打交道幾十年的偽狂犬病毒，早已不是只傷害豬群的 “老對(duì)手”，它已經(jīng)突破了物種屏障，能感染我們?nèi)祟?lèi)，輕則留下永久失明、認(rèn)知障礙的終身殘疾，重則直接奪走生命。

偽狂犬病毒，也叫豬皰疹病毒 1 型，原本是公認(rèn)的豬源病原體，家豬和野豬是它的主要自然宿主。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為人類(lèi)對(duì)這種病毒不易感，即便有零星疑似感染的報(bào)告，也沒(méi)有足夠的病毒學(xué)證據(jù)支撐，從未引起廣泛關(guān)注。但這一切在 2011 年發(fā)生了徹底改變，這一年，國(guó)內(nèi)豬場(chǎng)出現(xiàn)了偽狂犬病毒變異株，它能突破傳統(tǒng) Bartha-K61 疫苗帶來(lái)的免疫保護(hù)，在全國(guó)豬場(chǎng)引發(fā)大范圍流行，也正是從這時(shí)起，國(guó)內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)了人感染偽狂犬病毒的確診病例。截至 2023 年，全球累計(jì)報(bào)告 49 例人感染偽狂犬病毒病例，其中 65% 都集中在中國(guó)，31 例為實(shí)驗(yàn)室確診病例，5 例救治無(wú)效死亡，病死率達(dá) 16%。

偽狂犬病的主要宿主

一、

絕大多數(shù)感染者，都是我們養(yǎng)豬同行

這些確診的人感染病例，幾乎都和我們養(yǎng)豬行業(yè)息息相關(guān)。梳理所有病例的職業(yè)信息可以發(fā)現(xiàn)，感染者大多是豬場(chǎng)飼養(yǎng)員、生豬屠宰工、基層獸醫(yī)、豬肉商販、病死豬處理人員，全都是和生豬、豬肉制品、豬場(chǎng)污染環(huán)境高頻接觸的從業(yè)者，也就是我們身邊朝夕相處的同行。

目前已有的研究明確顯示，職業(yè)接觸是人類(lèi)感染偽狂犬病毒的首要風(fēng)險(xiǎn)因素，病毒的傳播，絕大多數(shù)都源于皮膚傷口或黏膜與感染豬的組織、體液、分泌物、排泄物的直接接觸。很多確診病例，都是在工作中手部出現(xiàn)了刀割傷、針頭扎傷、豬只踢傷等破損，接觸了病豬或病死豬后感染；也有病例是清理豬場(chǎng)污水時(shí)，帶毒污水濺入眼睛，最終引發(fā)了嚴(yán)重的眼部感染。值得慶幸的是，目前沒(méi)有任何證據(jù)顯示偽狂犬病毒會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況，我們的家人只要沒(méi)有直接接觸帶毒生豬及相關(guān)污染物，就不會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、

感染偽狂犬病毒，

對(duì)人的傷害到底有多大？

偽狂犬病毒感染人體后，是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼部為主要攻擊目標(biāo)的急性疾病，最突出的特點(diǎn)就是發(fā)病急、進(jìn)展快、預(yù)后差，即便經(jīng)過(guò)全力救治，也很容易留下終身殘疾，甚至失去生命。

急性病毒性腦炎，是這種感染最致命的癥狀。感染者大多會(huì)突然出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐，病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)快速惡化，出現(xiàn)頻繁、難以控制的全身抽搐，意識(shí)狀態(tài)也會(huì)從嗜睡快速進(jìn)展為昏迷，甚至進(jìn)入持續(xù)植物人狀態(tài)。很多患者會(huì)出現(xiàn)腦干損傷，引發(fā)呼吸衰竭，必須轉(zhuǎn)入 ICU、氣管插管上呼吸機(jī)才能維持生命。而眼部損傷，是偽狂犬病毒感染另一個(gè)標(biāo)志性的傷害，很多患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腦炎和眼部癥狀，也有人以眼部不適為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為急性視網(wǎng)膜壞死和眼內(nèi)炎，出現(xiàn)眼睛疼痛、發(fā)紅、突發(fā)視力下降，即便經(jīng)過(guò)治療，也常常會(huì)留下永久的視力損傷，甚至雙眼完全失明。

人類(lèi)偽狂犬病毒感染的臨床癥狀

就算最終扛過(guò)了急性期、保住了生命，感染者的預(yù)后也大多不容樂(lè)觀，很多人會(huì)留下伴隨終身的后遺癥。在 26 名經(jīng)救治存活的確診患者中，42% 的人出現(xiàn)了認(rèn)知障礙，15% 落下了運(yùn)動(dòng)功能殘疾，8% 的人患上了繼發(fā)性癲癇，還有部分患者因?yàn)楹粑δ苁軗p，長(zhǎng)期依賴(lài)呼吸機(jī)維持生命。眼部損傷在幸存者中更為常見(jiàn)，58% 的存活者都出現(xiàn)了視網(wǎng)膜損傷、視神經(jīng)萎縮，最終造成不可逆的視力下降甚至永久失明。還有研究顯示，目前報(bào)告的重癥病例，可能只是人感染偽狂犬病毒的冰山一角，或許存在很多未被發(fā)現(xiàn)的輕癥或無(wú)癥狀感染，而這種有強(qiáng)神經(jīng)嗜性的病毒，是否會(huì)像在豬體內(nèi)一樣，在人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)中形成潛伏感染，目前還是尚未明確的問(wèn)題。

三、

為什么原本不感染人的偽狂犬，

現(xiàn)在成了健康威脅？

人感染病例的集中出現(xiàn)，核心原因就是 2011 年以來(lái)在國(guó)內(nèi)豬群中廣泛流行的偽狂犬病毒基因 II 型變異株。和此前的經(jīng)典毒株不同，這些變異株出現(xiàn)了明顯的抗原變異，能逃避傳統(tǒng)疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)，在國(guó)內(nèi)豬群中形成了廣泛流行，也讓我們從業(yè)者接觸到病毒的概率大幅提升。

更值得警惕的是，這些國(guó)內(nèi)流行的變異株，已經(jīng)進(jìn)化出了更強(qiáng)的跨物種感染能力，對(duì)人類(lèi)宿主的嗜性顯著增強(qiáng)，國(guó)內(nèi)幾乎所有的人感染確診病例，都和這些變異株相關(guān)。豬群是偽狂犬病毒最主要的儲(chǔ)存宿主，豬群里的病毒流行率越高，我們從業(yè)者日常接觸到病毒的機(jī)會(huì)就越多，皮膚、黏膜接觸帶毒物質(zhì)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。

對(duì)于我們養(yǎng)豬人來(lái)說(shuō)，偽狂犬從來(lái)都不是陌生的詞，我們防控它，是為了保住豬場(chǎng)的仔豬成活率，保住母豬的繁殖性能，保住一年到頭的辛苦錢(qián)。但現(xiàn)在，我們更要清楚，做好豬場(chǎng)偽狂犬的防控與凈化，更是為了保住我們自己的健康，保住我們能看清世界的眼睛，保住我們和家人安穩(wěn)過(guò)日子的底氣。這些年，國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了能有效防控變異株的商品化疫苗，配套的檢測(cè)試劑盒也已廣泛應(yīng)用，非洲豬瘟疫情后，國(guó)內(nèi)很多豬場(chǎng)的生物安全基礎(chǔ)設(shè)施和管理水平也有了大幅提升，這些都為我們凈化豬群偽狂犬提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。豬群里的病毒少一分，我們身邊的風(fēng)險(xiǎn)就少一分，愿每一位同行，都能在養(yǎng)好豬的同時(shí)，平平安安，健健康康。