今年以來，淮南市鳳臺縣醫(yī)保部門扎實推進“一人一檔”，夯實“數(shù)據(jù)找人”基礎(chǔ)，提高全民參保效率和精準性，兜牢參保群眾健康保障防線。

統(tǒng)一思想強根基，業(yè)務(wù)培訓(xùn)提能力

鳳臺縣將參保群眾“一人一檔”列為年度民生重點任務(wù)，針對基層經(jīng)辦能力參差不齊的問題，組織全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦主任、醫(yī)保經(jīng)辦員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋“一人一檔”信息采集標準、系統(tǒng)操作流程、數(shù)據(jù)審核要點等。建立“縣鄉(xiāng)聯(lián)動、以老帶新”的幫扶機制，從縣權(quán)益管理中心抽調(diào)4名業(yè)務(wù)骨干包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期下沉指導(dǎo)。截至目前，已開展現(xiàn)場督導(dǎo)8次，幫助基層解決系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)采集等問題60余個。

部門協(xié)同破壁壘，數(shù)據(jù)核查清底數(shù)

為破解“數(shù)據(jù)孤島”難題，鳳臺縣醫(yī)保部門依托醫(yī)保稅務(wù)一體化平臺，同步更新城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保繳費信息，及時進行數(shù)據(jù)比對，糾正重復(fù)參保、錯繳漏繳等問題。同時聯(lián)合公安、民政、衛(wèi)健等部門，打通戶籍、殯葬、出生、死亡等關(guān)鍵信息壁壘，實現(xiàn)參保底數(shù)動態(tài)精準掌握。對未參保、信息異常、長期失聯(lián)等重點人群開展“拉網(wǎng)式”排查。同步推行“線上自助+線下采集”模式，確?！安宦┮粦?、不少一人”。

多維宣傳造氛圍，精準動員擴覆蓋

依托“鳳臺發(fā)布”“淮南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，發(fā)布“一人一檔”操作指南；組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))網(wǎng)格員在居民微信群轉(zhuǎn)發(fā)政策提醒，解答群眾咨詢1.3萬余人次；在全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、200多個村(社區(qū))設(shè)置宣傳點，張貼海報500余張，懸掛橫幅50余條，利用村村通大喇叭播報“一人一檔”政策解讀；在縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)置宣傳展板，發(fā)放宣傳折頁。發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，組織16名黨員下沉一線，與社區(qū)網(wǎng)格員結(jié)對開展拉網(wǎng)式入戶核查，向未參保人員講解醫(yī)保政策“門診統(tǒng)籌報銷、住院起付線降低、慢性病保障”等好處。

長效管理促提升，服務(wù)群眾無止境

縣醫(yī)保部門建立“一人一檔”數(shù)據(jù)動態(tài)維護機制，每月開展數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，對信息缺失、錯誤檔案及時推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行整改。定期組織跨部門數(shù)據(jù)比對，確保數(shù)據(jù)“實時更新、真實準確”。截至目前，已完成2輪數(shù)據(jù)治理，全縣醫(yī)?！耙蝗艘粰n”信息完整度、準確率分別提高8.2%、9.4%。

“下一步，我們將以‘一人一檔’數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，探索‘精準參保、精準服務(wù)、精準監(jiān)管’的醫(yī)保治理新模式，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)真正‘活’起來，切實提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感?！兵P臺縣醫(yī)保局負責(zé)人表示。(鄭兆雙 常開勝)