澳大利亞正在老去，我們也正面臨一道難題。盡管政府承諾為老年護(hù)理投入數(shù)十億澳元資金，但這一領(lǐng)域依然是一個“痛點(diǎn)”。

隨著預(yù)期壽命延長、出生率下降，如何支持澳大利亞老年人，正日益成為政府面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

老年護(hù)理倡議人士呼吁政府將對養(yǎng)老床位的資金承諾翻倍，并警告稱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正接近滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一些老年澳大利亞人甚至面臨無家可歸的風(fēng)險(xiǎn)。

政府在2025年資助了800張養(yǎng)老床位，遠(yuǎn)低于行業(yè)峰值機(jī)構(gòu)所稱每年所需新增的10000張床位。后者認(rèn)為，只有達(dá)到這一規(guī)模，才能跟上澳大利亞人口老齡化的速度。

專家表示，老年護(hù)理資金問題長期以來一直讓政府左右為難：一方面，護(hù)理服務(wù)需求不斷增長；另一方面，政府還要尋找可持續(xù)的收入來源，以支撐整個行業(yè)。國家老齡研究所所長特蕾西·科曼斯表示，老年護(hù)理領(lǐng)域已經(jīng)到了需要“大調(diào)整”的時(shí)候。

她對澳大利亞特別廣播服務(wù)公司新聞部表示：“我們的確面臨人口老齡化，需求也在上升……因此，我們必須認(rèn)真思考，究竟該如何為這一體系提供資金支持?！彪S著預(yù)期壽命上升、出生率下降，支持老年澳大利亞人正成為政府越來越棘手的任務(wù)。

科曼斯說，老年護(hù)理成本不斷攀升，是世界各國共同面臨的“痛點(diǎn)”，因?yàn)楦鲊荚谠O(shè)法為一個基本上不會給政府直接帶來收入的行業(yè)提供資金。

在這些壓力持續(xù)加劇之際，政策制定者面臨艱難平衡：一邊要擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)能力和資金投入，一邊需求增長的速度又快于現(xiàn)有體系的承接能力。

今年年初，澳大利亞65歲以上人口占比已超過22%，高于2020年的16%，也已超過20世紀(jì)70年代初8.3%的兩倍。根據(jù)2023年發(fā)布的最新一份《代際報(bào)告》，到2063年，政府為支持“關(guān)鍵領(lǐng)域”將額外支出數(shù)十億澳元，其中老年護(hù)理預(yù)計(jì)將占這部分增量的約40%。

報(bào)告指出，五大主要支出壓力——醫(yī)療、老年護(hù)理、國家殘障保險(xiǎn)計(jì)劃、國防以及債務(wù)利息支出——預(yù)計(jì)將從約占政府總支出的三分之一，上升到約占一半。

根據(jù)澳大利亞衛(wèi)生與福利研究所的數(shù)據(jù)，2025年，獲得政府收入支持的65歲及以上澳大利亞人接近300萬。這其中包括養(yǎng)老金和其他補(bǔ)助，均屬于2024——25財(cái)年預(yù)算中預(yù)計(jì)398億澳元撥款的一部分。《代際報(bào)告》還強(qiáng)調(diào)，需要獲得支持的老年人口不斷增加，而構(gòu)成稅基的勞動年齡人口卻在收縮，兩者之間的失衡正在加劇。報(bào)告預(yù)計(jì)，未來40年，澳大利亞人口將繼續(xù)老齡化，同時(shí)勞動參與率將逐步下降。

其中，65歲及以上人口將增長至目前的兩倍以上，85歲及以上人口將增長至三倍以上，百歲老人數(shù)量預(yù)計(jì)將增至目前的六倍。

有償工作的總體參與率預(yù)計(jì)將從66.6%逐步降至2062——63年的63.8%?？坡贡硎?，這些成本不可能由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身消化。

她說：“目前確實(shí)在持續(xù)推進(jìn)一些改革，比如對哪些人可以獲得一定金額的財(cái)政支持進(jìn)行資產(chǎn)和收入審查，也允許部分服務(wù)提供者就額外服務(wù)向客戶收取更高費(fèi)用。”“但這些變化不足以覆蓋當(dāng)前成本，更不足以讓機(jī)構(gòu)籌集資本去建設(shè)新的床位?！?/strong>

一些行業(yè)峰值機(jī)構(gòu)認(rèn)為，老年護(hù)理行業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)，是基礎(chǔ)設(shè)施不足和勞動力短缺?？坡贡硎?，僅僅增加樓宇建設(shè)和人員方面的支出，并不能解決更廣泛的壓力，因?yàn)檫@并沒有觸及問題的根源。

她說，政府還需要應(yīng)對老年澳大利亞人面臨的生活成本壓力。與前幾代人相比，其中許多人正在更晚退休。目前，澳大利亞人的平均退休年齡已達(dá)到67歲，比10年前晚了數(shù)年。

科曼斯說：“這未必是壞事，因?yàn)榘拇罄麃喨说慕】禒顟B(tài)維持得更久，很多人也會主動選擇在晚年繼續(xù)工作?！薄暗矔幸恍┌拇罄麃喨耍B退休都難以負(fù)擔(dān)。”澳大利亞人權(quán)委員會發(fā)現(xiàn)，退休人群正越來越依賴養(yǎng)老金，財(cái)務(wù)脆弱性也在加深。

去年，65歲及以上澳大利亞人中，略高于一半領(lǐng)取了政府養(yǎng)老金；每4人中就有1人生活在貧困之中。

澳大利亞人權(quán)委員會還表示，在領(lǐng)取養(yǎng)老金方面也存在障礙，原住民和托雷斯海峽島民在相關(guān)支持項(xiàng)目中的覆蓋不足。女性退休時(shí)的養(yǎng)老金儲備通常比男性少約25%，而且她們也更可能為了承擔(dān)照護(hù)責(zé)任而提前退出勞動力市場。

聯(lián)邦政府迄今已在2026年預(yù)算中宣布向老年護(hù)理領(lǐng)域投資30億澳元，其中包括每年為老年澳大利亞人新增5000張床位。

作為這一攬子方案的一部分，政府承諾向“居家支持”項(xiàng)目撥款10億澳元，使符合條件的患者可以免費(fèi)獲得該項(xiàng)目及其他臨床輔助服務(wù)。

現(xiàn)有預(yù)算中的相關(guān)支出預(yù)計(jì)約為416億澳元，這意味著周二預(yù)算案中的老年護(hù)理總支出將更接近450億澳元?；乜赐辏ǔＣ磕赀€會額外增加10億至30億澳元的老年護(hù)理支出。

政府還確認(rèn)，將撥款2億澳元用于設(shè)立20個專業(yè)失智癥護(hù)理項(xiàng)目單元，同時(shí)擴(kuò)大“醫(yī)院至老年護(hù)理失智癥支持項(xiàng)目”。

衛(wèi)生部的馬克·巴特勒上月在一份新聞稿中表示：“這筆30億澳元投資，建立在我們持續(xù)兌現(xiàn)承諾的基礎(chǔ)上——提供更多床位、更多服務(wù)名額和更好的照護(hù)，確保老年澳大利亞人獲得他們應(yīng)得的支持?！?/strong>

澳大利亞老齡協(xié)會對這項(xiàng)30億澳元老年護(hù)理方案表示歡迎，并稱其是緩解全國住宿式老年護(hù)理床位短缺問題的“重要第一步”。

澳大利亞老齡協(xié)會首席執(zhí)行官湯姆·西蒙森表示，在該行業(yè)難以跟上澳大利亞人口老齡化步伐之際，這筆投資來得十分迫切。

他對澳大利亞特別廣播服務(wù)公司新聞部表示：“在澳大利亞經(jīng)濟(jì)面臨困難的時(shí)期，任何能夠?yàn)槔夏曜o(hù)理增加床位的投資，我們都?xì)g迎?！辈贿^，這一全國性行業(yè)峰值機(jī)構(gòu)也警告稱，要滿足長期需求，還需要大幅增加資金。

該機(jī)構(gòu)表示：“我們已經(jīng)非常明確地告訴政府，如果未來20年每年都要新增10000張床位，那么還需要投入得多得多?！?/strong>

該機(jī)構(gòu)還指出，在現(xiàn)行資金安排下，一些現(xiàn)有設(shè)施可能會關(guān)閉。原因在于，政府宣布對現(xiàn)有床位每日增加5澳元補(bǔ)助，但這仍低于資金與住宿成本之間估算為13澳元的缺口。

該行業(yè)本就承受著壓力。目前，全國住宿式老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的床位使用率約為94%，一些首府城市甚至已經(jīng)滿員。西蒙森說：“越來越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每天都掛出了‘無空床位’的牌子。”全國老年人協(xié)會在其2026年預(yù)算建議中呼吁進(jìn)行更廣泛的改革，以緩解老年澳大利亞人不斷上升的經(jīng)濟(jì)壓力。

根據(jù)超過285000名會員的反饋，該組織提出了13項(xiàng)建議，重點(diǎn)涉及不斷上漲的醫(yī)療成本、保險(xiǎn)保費(fèi)、住房可負(fù)擔(dān)性和能源價(jià)格。

全國老年人協(xié)會首席執(zhí)行官克里斯·格賴斯表示，老年澳大利亞人正越來越多地被迫作出艱難選擇。他說：“老年澳大利亞人不應(yīng)被迫在自己的健康和家庭預(yù)算之間二選一?！?/p>

該組織的主要建議包括：由生產(chǎn)力委員會審查私人醫(yī)療保險(xiǎn)；設(shè)立老年人牙科福利計(jì)劃，為符合條件的養(yǎng)老金領(lǐng)取者每年提供500澳元牙科護(hù)理補(bǔ)助；提高租房補(bǔ)助；提供150澳元能源補(bǔ)貼；并擴(kuò)大養(yǎng)老金領(lǐng)取者可享受的優(yōu)惠范圍。

老年護(hù)理資金議題，也與預(yù)算中其他預(yù)計(jì)將惠及老年澳大利亞人的更廣泛措施并行存在。眼下的問題是，聯(lián)邦預(yù)算中的這些措施，究竟能否充分緩解老年護(hù)理服務(wù)承受的壓力，以及老年澳大利亞人面臨的生活成本挑戰(zhàn)；還是說，未來仍需要進(jìn)一步改革。