近日，網(wǎng)絡(luò)熱議靈璧漁溝中學(xué)一學(xué)生死亡案件。

兩個(gè)中學(xué)生打斗，一人死亡，根據(jù)尸體檢驗(yàn)，死者系左胸部遭鈍性外力作用致心臟震蕩引發(fā)心律失常死亡。

什么是心臟震蕩？為何殺人無(wú)形。

心臟震蕩，是指既往無(wú)心臟疾病的健康人，胸部遭受外部物體鈍性打擊引起的心室顫動(dòng)和猝死，是年輕運(yùn)動(dòng)員猝死的原因之一。

心臟震蕩需滿足兩個(gè)條件：①打擊位置必須在心前區(qū)；②打擊時(shí)間必須在T波峰前，即心電復(fù)極易損期。

人的心臟存在一個(gè)易損期，即心電周期中一個(gè)特定的時(shí)期。在此時(shí)期內(nèi)給予心室的刺激極易引起一連串的室性心動(dòng)過(guò)速甚至室顫。

這個(gè)時(shí)期大致在體表心電圖為T波升支的位置上。

在心室的復(fù)極過(guò)程中，相鄰近的心肌組織存在著復(fù)極程序的差異。

在易損期內(nèi)，一部分心室肌已完全恢復(fù)了應(yīng)激和傳導(dǎo)的正常功能，而另一部分心肌，雖然也已恢復(fù)了應(yīng)激功能，甚至它的應(yīng)激狀態(tài)處于超常期，但是由于鈉通道并未完全恢復(fù)，在應(yīng)激后這部位心肌的除極波小而緩慢，激動(dòng)的傳導(dǎo)速度也緩慢，也就是存在著一個(gè)單向傳導(dǎo)阻滯區(qū)。

如果恰恰此時(shí)有一個(gè)刺激（例如早搏），則極易繼發(fā)一系列的折返激動(dòng)，從而導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速或室顫。

絕大多數(shù)的心臟震蕩病例發(fā)生在青少年男性中，可能的原因是青少年男性參加娛樂(lè)和競(jìng)技體育的比例較高。

另外，由于青少年的胸壁發(fā)育不完全，作用于胸壁的外力更容易傳遞至心臟。

隨著人們對(duì)于心臟震蕩認(rèn)識(shí)的提高，早期心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器AED的使用，心臟震蕩患者的生存率有所提高。

這也再次提醒校園加強(qiáng)急救普及配置AED的必要性。

看到孩子們和宿管老師手足無(wú)措百度急救方法的一刻，令人心酸。

附上心臟驟停急救流程，供大家參考學(xué)習(xí)。