近期國(guó)際知名期刊上發(fā)表了一篇涉及50萬(wàn)中國(guó)人，長(zhǎng)達(dá)11年的前瞻性研究，認(rèn)為“牛奶會(huì)增加中國(guó)成人肝癌和女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)”。國(guó)際知名期刊、50萬(wàn)人、11年，這樣的研究結(jié)果是不是很有說(shuō)服力？

“牛奶致癌”第一次大規(guī)模出現(xiàn)在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)，是一本叫做“中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告”的書(shū)，作者是美國(guó)的柯林坎貝爾，里面涉及中國(guó)的內(nèi)容很少，而“牛奶致癌”是從一個(gè)老鼠實(shí)驗(yàn)引申出的“結(jié)論”。后來(lái)有人杜撰說(shuō)這個(gè)書(shū)是陳君石院士寫(xiě)的，“牛奶致癌”也是他的觀點(diǎn)。對(duì)此，老爺子十分無(wú)奈，反復(fù)強(qiáng)調(diào)：

從書(shū)本身來(lái)說(shuō)，它是成功的，在美國(guó)出版后連續(xù)8年暢銷(xiāo)，但從科學(xué)角度而言，簡(jiǎn)直荒唐。臨床研究分三六九等，等級(jí)越高，可信度也越高。按照比較常見(jiàn)的證據(jù)金字塔，上述老鼠實(shí)驗(yàn)是等級(jí)最低的證據(jù)，而新刊發(fā)的論文強(qiáng)一些，屬于二級(jí)（隊(duì)列研究）。

有沒(méi)有可信度更高的一級(jí)研究證據(jù)呢？當(dāng)然有，各國(guó)發(fā)布的膳食指南中的核心建議，可以認(rèn)為相當(dāng)于一級(jí)證據(jù)，因?yàn)槭腔诖罅垦芯孔C據(jù)的綜合性意見(jiàn)。同理，各種學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的官方意見(jiàn)也可視為一級(jí)證據(jù)，例如國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)等。

實(shí)際上，世界各國(guó)的膳食指南都將奶類(lèi)作為必選項(xiàng)。中國(guó)剛剛發(fā)布了新版膳食指南，其中對(duì)于奶的攝入量推薦進(jìn)行了調(diào)整。從2016版的每日300mL，提高到300-500mL。在核心推薦的8大膳食準(zhǔn)則中，奶類(lèi)也歸為要多吃的類(lèi)別，因?yàn)橹袊?guó)還有很多人乳制品攝入不足。

總有一些人喜歡相信陰謀論，聲稱這是乳制品企業(yè)以及奶牛養(yǎng)殖業(yè)的陰謀。我非常佩服這些人的想象力，全世界的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家都是傻子？都被買(mǎi)通了嗎？我還覺(jué)得“牛奶致癌”是賣(mài)羊奶、豆奶、燕麥奶和賣(mài)植物肉的那些商家編造的呢！

回到本文的主題，牛奶是不是真的致癌呢？我的觀點(diǎn)是，在當(dāng)前的攝入量下，你更需要考慮的是它帶來(lái)的好處。如果你每天喝1-2升奶（或等量換算的酸奶、奶酪），確實(shí)需要適當(dāng)控制一下。不是說(shuō)奶不好，而是這種喝法不提倡。

另外，在這項(xiàng)研究中也證實(shí)了牛奶的一些更直觀可見(jiàn)的好處，比如促進(jìn)長(zhǎng)高，減緩老人變矮（鈣流失），有利控制體重等。只不過(guò)這些正向的信息，不容易吸引眼球吧。

用一個(gè)研究結(jié)果推翻一堆研究匯總得出的結(jié)論，顯然是不合邏輯的。因此我真心建議大家，對(duì)于個(gè)案研究，可以當(dāng)做八卦來(lái)看。真正指導(dǎo)生活實(shí)踐的，就看官方給出的綜合性的建議就足夠了。

（網(wǎng)圖侵刪）

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解鎖美味里的奧秘

鐘凱 博士

資深食品科普段子手
果殼網(wǎng)科學(xué)顧問(wèn)
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)常委

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