近期接到一些伙伴的咨詢，問他使用的唾液試紙檢測HIV是什么原理？唾液能檢測出HIV，那接觸到唾液會有感染的風(fēng)險嗎？
一聽好像挺有道理 但又覺得不是那么一回事兒。今天小編為大家分享一下相關(guān)的知識。

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首先，我們需要明確了解一下艾滋病的傳播方式。

艾滋病的傳播需要滿足四個必要條件：

① 要素一：排出

即艾滋病病毒通過艾滋病病毒的感染者的體液（主要存在于人體血液、精液、陰道分泌液、傷口滲出液、羊水和乳汁中）排出體外；

② 要素二：存活

艾滋病病毒在體外的生存能力極差，離體艾滋病病毒暴露在空氣中會很快失去活性和傳染性，酒精、消毒劑及高溫都能將艾滋病病毒殺滅，在體外未干涸的血液中可存活數(shù)小時；

③ 要素三：足量

日常接觸中，這一要素很難實現(xiàn)，淚液、尿液、汗液、唾液等體液中不含有或含有少量艾滋病病毒，濃度很低，數(shù)量達(dá)不到一定的規(guī)模，在進(jìn)入人體時，人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，將其殺滅，只有病毒含量很高的血液、精液、陰道分泌液才能引起傳播，這也解釋了艾滋病的三大傳播途徑；

④ 要素四：進(jìn)入

如果上述三個條件都滿足，那么還需要接觸者有傷口或粘膜破損，讓大量存活的艾滋病病毒進(jìn)入人體，在不被免疫系統(tǒng)全部殺滅的情況下，才能引起傳染。[1]

通過前面的內(nèi)容我們了解到HIV病毒主要存在于人體血液、精液、陰道分泌液、傷口滲出液、羊水和乳汁中， 且尿液、唾液、汗液、淚液不屬于高危體液范疇。
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唾液檢測HIV的原理又是什么？
我們俗稱的唾液檢測，并不是指口水，更加準(zhǔn)確的說法是：口腔黏膜滲出液檢測。口腔粘膜滲出液是來自頰粘膜下方的毛細(xì)血管和牙齒與牙齦之間的縫隙底部的液體。這些液體不僅含有分泌型IgA，而且富含IgG和IgM，它們起源于血漿，被動地通過粘膜和牙齦裂縫轉(zhuǎn)移到口腔。通過刮取口腔內(nèi)牙齦縫隙的齦溝液(GCF)檢測HIV抗體，以此來判斷你的體內(nèi)是否有HIV病毒存在。[2]目前市面上的試紙檢測通常分為三類，血液檢測、唾液檢測、尿液檢測。這些試紙檢測的標(biāo)志物為血液、唾液、尿液中的HIV抗體，并不是HIV病毒本身，或更加簡單的理解為是通過間接的方式檢測HIV病毒的存在。

唾液里有HIV病毒嗎？
唾液中存在極少量的HIV病毒，但達(dá)不到要引起傳播的量。[4]人類唾液對病毒本身的抑制作用：唾液含有幾種HIV的天然抑制劑，包括將病毒滅活并聚集成為不溶性的非感染性大復(fù)合物的凝血酶敏感素和黏液素。唾液中含有分泌性白細(xì)胞蛋白酶抑制劑（SLPI），能夠通過與防止病毒入侵的細(xì)胞受體分子相互作用來阻斷HIV感染。[6]唾液的低滲性：“唾液”破壞感染的單核白細(xì)胞，防止病毒復(fù)制，防止HIV在細(xì)胞間的傳播，防止其附著于上皮細(xì)胞和感染性HIV的生成從而阻止傳播。[3/4/5]結(jié)合上面的知識點(diǎn)，我們可以做一個初步的判斷。唾液的潛在 HIV 感染性很低，HIV病毒載量不足，沒有接觸到傷口就不存在感染的風(fēng)險，且口腔內(nèi)的某些物質(zhì)還有抑制HIV病毒的效果，所以日常生活中無需擔(dān)憂會通過唾液傳播（感染）HIV。但若口腔有大面積破損（比如口腔潰瘍等），且接觸到對方血液的情況下，還是建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)

[1]《艾滋病病毒傳播的“四要素 》中國疾病預(yù)防控制中心

https://ncaids.chinacdc.cn/sjb/zsyd_10323/201806/t20180621_180857.htm

[2]口腔黏膜滲出液hiv1/2抗體檢測試紙及其制備方法[3]Baron S, Poast J, Cloyd MW. Why Is HIV Rarely Transmitted by Oral Secretions? Saliva Can Disrupt Orally Shed, Infected Leukocytes. Arch Intern Med. 1999;159(3):303–310. doi:10.1001/archinte.159.3.303[4]Shine N, Konopka K, Düzgüne? N. The anti-HIV-1 activity associated with saliva. J Dent Res. 1997 Feb;76(2):634-40. doi: 10.1177/00220345970760020301. PMID: 9062556.[5]《唾液會傳染艾滋病嗎？| 有關(guān)艾滋的1069個問題》 淡藍(lán)公益[6]McNeely TB, Dealy M, Dripps DJ, Orenstein JM, Eisenberg SP, Wahl SM. Secretory leukocyte protease inhibitor: a human saliva protein exhibiting anti-human immunodeficiency virus 1 activity in vitro. J Clin Invest. 1995 Jul;96(1):456-64. doi: 10.1172/JCI118056. PMID: 7615818; PMCID: PMC185219.