患者王大叔，46歲，家住懷柔橋梓鎮(zhèn)某村。半年前騎電動(dòng)摩托車不慎撞倒，當(dāng)時(shí)左膝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限；伴有多處皮膚擦傷。在某醫(yī)院就醫(yī)MR檢查提示：左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，外側(cè)副韌帶損傷，左側(cè)股骨內(nèi)外側(cè)及踝關(guān)節(jié)肌腱挫傷。給予藥物止痛消炎等對(duì)癥處理后，未見改善。其后行左膝關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶修復(fù)術(shù)+外側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)，病情穩(wěn)定后出院，但左腿關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無法正常行走。

半年后，雖然自己也進(jìn)行了活動(dòng)鍛煉，但膝關(guān)節(jié)的狀況沒見明顯改善。一個(gè)月前，經(jīng)熟人介紹來到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)，康復(fù)醫(yī)師張自珂大夫門診檢查：左膝腘窩處輕度腫脹，膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)明顯受限，屈曲時(shí)腘窩處疼痛。左膝關(guān)節(jié)外側(cè)膝眼、髕韌帶、外側(cè)副韌帶區(qū)域以及腘窩處有按壓痛。
評(píng)估：左側(cè)股四頭肌、腘繩肌等肌力4級(jí)，其他未見異常。診斷為膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷術(shù)后肌腱粘連引起功能障礙，采用針灸、手法、康復(fù)訓(xùn)練等，一個(gè)月后膝關(guān)節(jié)不適癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，能正常行走。

張自珂大夫表示，該患者在術(shù)后沒有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，造成肌腱粘連，局部肌肉萎縮，肌力差，影響了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，而且一大幅度活動(dòng)就會(huì)疼痛。
如果膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，在受傷后的前48小時(shí)，就可以使用冰袋或冷敷來減輕疼痛和腫脹。如果疼痛嚴(yán)重，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解疼痛。受傷后的初期階段要多休息，避免二次損傷加重病情。

在病情穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以做簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，如膝關(guān)節(jié)的屈伸和伸展等鍛煉，逐漸增加關(guān)節(jié)的柔韌度。還要進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌力訓(xùn)練，如腿部肌肉收縮和放松練習(xí)等，增加肌肉的力量，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練也很重要，如單腿站立、單腿跳躍等練習(xí)可以增加腿部的平衡能力。
在康復(fù)訓(xùn)練的后期需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，比如模擬跑步、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍，幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能。