2025年2月10日，中國殘疾人聯(lián)合會、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布《殘疾人基本康復服務目錄(2025年版)》，相較于2019年版的調(diào)整，新版更體現(xiàn)中國對殘疾人康復服務的進一步重視和政策優(yōu)化，包括服務項目的增加、覆蓋年齡的擴展、服務內(nèi)容的細化、跨部門協(xié)作的加強等方面。

《目錄》針對殘疾人日益變化的康復需求，充實完善了康復服務內(nèi)容。針對孤獨癥兒童群體，新版本在諸多方面?zhèn)鬟f了積極信號，涵蓋早期干預措施，如將服務對象年齡下限提前至0-6歲，將自助互助康復服務納入7歲以上殘疾兒童和成年殘疾人的支持性服務，拓展至更廣泛的年齡段。補貼政策方面，為提高報銷比例和擴大了補貼覆蓋面，有了政策支撐，從而有效減輕了家庭的經(jīng)濟負擔。服務內(nèi)容方面，可能會增加更多個性化的干預方法，比如引入ABA、感覺統(tǒng)合訓練等。此外，多部門協(xié)作可能意味著教育、醫(yī)療和社區(qū)資源的整合，提供更全面的支持。

另外，《目錄》對家庭支持和家長培訓的加強也是一個重要點，幫助家長更好地參與康復過程。對部分康復服務內(nèi)涵進行了更清晰界定，對相關(guān)表述進行了規(guī)范，是各地提供殘疾人基本公共服務的重要依據(jù)，各地方可結(jié)合本地實際，依據(jù)《目錄》，細化、完善本地基本康復服務實施細則。

一、2025年版與2019年版的主要變化(文末附政策全文)

1、服務項目擴容與細化

新增了針對孤獨癥、腦癱、智力障礙等群體的個性化干預項目，例如早期密集行為干預(如ABA療法)、社交技能訓練、語言功能開發(fā)等。

將心理健康支持(如心理咨詢、家庭心理輔導)納入基本服務范疇，覆蓋患者及其家庭。

2、服務對象年齡擴展

2019版?zhèn)戎?-6歲殘疾兒童搶救性康復，2025版將孤獨癥兒童服務年齡上限延長至14歲，部分經(jīng)濟條件較好的地區(qū)試點覆蓋至16歲，強化了對學齡期及青春期干預的支持。

3、多部門協(xié)作機制強化

推動了衛(wèi)健、教育、民政部門的聯(lián)動責任，例如衛(wèi)健部門負責早期篩查診斷，教育部門推動融合教育支持，民政部門提供社區(qū)托養(yǎng)服務，避免“康復斷檔”。

二、針對孤獨癥兒童的核心利好

1、干預窗口期前移

新目錄強調(diào)“發(fā)現(xiàn)即干預”，將疑似孤獨癥兒童(未確診但篩查高風險者)納入服務對象，避免因診斷延遲錯過黃金干預期。

2、家庭支持體系完善

為家長提供系統(tǒng)培訓，家庭支持和家庭服務，通過社區(qū)托管或志愿者幫扶減輕長期照護壓力。

3、康復與教育銜接

明確要求康復機構(gòu)與普通學校、特教學校建立轉(zhuǎn)介機制，支持“康復+隨班就讀”模式，減少因康復治療導致的學業(yè)中斷。

4、技術(shù)手段升級

鼓勵應用AI輔助評估工具、虛擬現(xiàn)實社交訓練等數(shù)字化康復技術(shù)，并試點遠程康復指導，緩解偏遠地區(qū)資源匱乏問題。

5、社區(qū)融合支持

將社區(qū)康復服務納入目錄，如社交小組活動、志愿者陪伴等，幫助孤獨癥兒童逐步適應社會場景。

三、政策落地挑戰(zhàn)與建議

盡管政策方向明確，在實際執(zhí)行過程中，仍存在著地區(qū)間資源分配不均、專業(yè)人才匱乏以及家庭對政策認知不足等亟待解決的問題。建議家庭：主動向?qū)俚貧埪?lián)申請康復服務目錄及補貼細則，也可關(guān)注我們的“嗨星家培課堂”等官方平臺發(fā)布的家長培訓資源，孤獨癥兒童家長要主動協(xié)助學校與康復機構(gòu)共同制定個性化的銜接方案，如實施個別化教育計劃(IEP)等。

總體而言，2025版目錄通過全周期覆蓋、多維度服務、跨部門協(xié)同，為孤獨癥兒童構(gòu)建了更完善的康復支持網(wǎng)絡，確保孤獨癥兒童能夠接受到及時、科學的專業(yè)服務。結(jié)合2024年出臺的《孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動實施方案(2024—2028年)》中所述，這些政策的實施，旨在通過5年左右時間，促進完善孤獨癥兒童關(guān)愛服務工作機制、服務體系，提升服務能力水平和保障條件，有效改善孤獨癥兒童成長、發(fā)展環(huán)境。

后續(xù)，我們會繼續(xù)跟進各地具體政策的實施細則，再給予點評。

政策全文如下：

政策解讀作者：劉明明，國家注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復治療師，國家二級心理咨詢師，駐馬店市海星自閉癥兒童康復訓練中心創(chuàng)始人，河南省殘疾人康復協(xié)會孤獨癥專業(yè)委員會委員，如有轉(zhuǎn)載請注明原作者及出處。