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從醫(yī)學(xué)上分析奧運(yùn)會的性別之爭

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2024年8月1日,奧運(yùn)會女子拳擊比賽中,意大利選手和阿爾及利亞選手伊曼內(nèi)(Imane Khelif)對壘。視頻中意大利選手明顯不敵伊曼內(nèi),打了幾下后就決定放棄。然后她不斷地說“不公平、不公平”,并跪下來痛哭。

有人開始轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)這件事的截圖,很多人馬上跳起來譴責(zé)變性人不應(yīng)該參加比賽。

但事實(shí)是伊曼內(nèi)并沒有轉(zhuǎn)性別,她生下來就是個女孩子,這些人連伊曼內(nèi)是天生的、不是變性人都不知道,就義憤填膺了,太容易被煽動了。

美聯(lián)社報道說,國際拳擊協(xié)會的俄羅斯主席聲稱,2023年的測試結(jié)果顯示伊曼內(nèi)和臺灣運(yùn)動員林郁婷都有XY染色體,因而取消了她們參加世界錦標(biāo)賽的資格。不過,這些結(jié)果從未公布。

而目前國際拳擊協(xié)會已經(jīng)和國際奧委會脫軌,今年奧運(yùn)會的入場資格是由國際奧委會決定,奧委會批準(zhǔn)伊曼內(nèi)和林郁婷今年參賽。

伊曼內(nèi)和林郁婷已經(jīng)參加拳擊比賽多年,包括三年前的奧運(yùn)會,她們并沒有完全主宰比賽。伊曼內(nèi)在東京奧運(yùn)會的四分之一決賽中失利,而林郁婷則在一個16強(qiáng)比賽中落敗。

美聯(lián)社報道說,伊曼內(nèi)從來不是一個壓倒一切的力量,她甚至不是一個特別厲害的拳擊手,但現(xiàn)在很多人把伊曼內(nèi)描繪成威力嚇人、天下無敵,這和事實(shí)相差甚遠(yuǎn)。

現(xiàn)在網(wǎng)上流傳伊曼內(nèi)和林郁婷都患有一種Sawyer綜合征,咱們先來說說這個病。

Sawyer綜合征是一種性發(fā)育障礙,已知幾種不同基因的突變會導(dǎo)致Swyer綜合征。

人類性腺一開始是中性的,可以發(fā)育成睪丸,也可以發(fā)育成卵巢。

男性胎兒性分化的第一個步驟是睪丸的發(fā)育,胚胎的第二個月就開始了。此時需要多個基因的作用,其中最早和最重要的一個基因是SRY基因:即Y染色體的性別決定區(qū)。如果SRY基因發(fā)生了突變或缺失,性腺則保持“性冷淡”,無法發(fā)育成睪丸,不會釋放雄性激素(睪酮)。但是其他胚胎結(jié)構(gòu)會發(fā)展成女性器官。

因此這些病人的特點(diǎn)為女性外表,她們擁有功能齊全的女性生殖器,包括外陰、陰道、宮頸、子宮、和輸卵管,但卵巢是沒有發(fā)育的。她們沒有除性腺之外的身體異常,其染色體為46-XY。

這些病人到了青春期時不來月經(jīng),一般也不能自己懷孕,但可通過放卵子和激素治療懷孕生子。只有個別自己懷孕的病例報道。

另外,網(wǎng)上傳伊曼內(nèi)睪酮水平很高,這個信息需要謹(jǐn)慎質(zhì)疑。

睪酮水平不能用來鑒別男女。正如許多男性可能有低水平的睪酮一樣,國際奧聯(lián)的發(fā)言人說:“許多女性可能會有被稱為‘男性水平’的睪酮,但她們?nèi)匀皇桥?,并仍然可以作為女性參賽?!?/p>

而且,根據(jù)致病原理推測,如果她倆真患有Sawyer 綜合征,就是睪丸都沒有發(fā)育,就不可能有很高的睪酮水平。

國際拳協(xié)明確宣布沒有測伊曼內(nèi)和林郁婷的睪酮。

我認(rèn)為對于這種復(fù)雜罕見的病例,不同組織的評判標(biāo)準(zhǔn)不一樣可以理解,只要遵守規(guī)則就好。比如如果覺得不公可以事先提意見,而不是打輸了才驚呼不公。大家覺得應(yīng)該怎么處理伊曼內(nèi)和林郁婷更好:

1,照例參加女子比賽?

2,改為參加男子比賽?

國際奧委會發(fā)言人告訴記者,關(guān)于性別之爭這件事在社交媒體上有很多錯誤信息,這些信息是有害的。

伊曼內(nèi)在下一輪將對陣匈牙利選手哈莫里。哈莫里告訴美聯(lián)社,她并不在意社交媒體上關(guān)于伊曼內(nèi)的爭議,她說:“如果她或他是男人,那我贏了就是個更大的勝利?!?/p>

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